Генотип 3 степени при гепатите с

23.03.2018 Выкл. Автор admin

Содержание:

Генотип 3 вируса гепатита С

Лечение 3 генотипа гепатита С

Гепатит С 3-го генотипа – одно из тех заболеваний, которое протекает в подавляющем большинстве случаев абсолютно незаметно для человека, но имеет очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. По этой причине лучше всего самостоятельно инициировать необходимые исследования. Необходимо помнить, что результат выздоровления во многом зависит от «степени запущенности».

Чем раньше начать курс терапии по лечению гепатита С третьего типа, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

Да, именно полного, поскольку еще несколько десятилетий назад об этом даже мечтать не приходилось. В основе курса лежала интерфероновая терапия, использовались Рибавирин и иные препараты интерфероновой группы. Естественно, эффективность была достаточно низкой и составляла порядка 50%. При этом говорить о полном излечении не приходилось, лишь о достижении длительной рецессии. Сегодня Софосбувир и его дженерики (которые можно приобрести в компании Гепамед) в сочетании с Даклатасвиром гарантируют практически 100% успеха, даже при наличии серьезных осложнений, таких как цирроз, фиброз печени или ВИЧ-инфекция.

Гепатит С 3 генотип – его особенности

Это очень опасный, можно сказать, коварный возбудитель, который очень сложен в верификации, особенно в тех случаях, когда присутствуют и иные штаммы. Рассмотрим этот факт на примере. При проведении обследования, в том числе и ПЦР, обнаружен возбудитель генотипа 1. Естественно, назначается определенное лечение. По окончании курса через пару лет сдаются контрольные анализы, и фиксируется уже штамм три. Этим, собственно, и отличается этот вирус, что его практически невозможно «засечь» на ранних стадиях, особенно на фоне других штаммов.

Интересными в отношении гепатита 3a и 3b можно считать следующие факты.

  • Вопреки бытующему мнению не доказано, что этот вирус провоцирует развитие рака печени, установлены только фиброзы, гепатозы, печеночная недостаточность.
  • Согласно имеющейся в ВОЗ статистике порядка 80% больных данным заболеванием имеют именно третий тип.
  • Как это ни странно, но при хронических течениях болезни, когда инфекция присутствует в организме более пяти лет, нивелировать недуг становится существенно проще, да и само прогрессирование болезни замедляется. Дело в том, что со временем организм начинает сам вырабатывать необходимые антитела.
  • Проведенные исследования, как в нашей стране, так и во всем мире, показывают, что с применением инновационных препаратов эффективность терапии приближается к 100%. При этом данный препарат запрещен к приему беременным женщинам и несовершеннолетним, поскольку исследования в этой категории граждан не проводились.

Схемы лечения 3 генотипа

Если у вас проявляются симптомы, которые характеризуют нарушение работы печени, то в кратчайшие сроки обращайтесь за консультацией к врачам. Велика вероятность, что у вас обнаружат именно третий тип.

После постановки точного диагноза и проведения всех необходимых исследований пациенту рекомендуется при 3 генотипе гепатита С следующие базовые принципы терапии.

  • Диета, в основе которой лежат продукты с минимальным содержанием жиров. При этом в обязательном порядке применяется так называемое дробное питание.
  • Прием препаратов, блокирующих размножение клеток вируса.
  • Прием дополнительных препаратов для поддержания иммунной системы и иных жизненно важных функций организма.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, режима дня.

Схема терапии в подавляющем большинстве случаев выглядит следующим образом:

  • Даклатасвир + Софосбувир — при отсутствии серьезных патологий печени и ВИЧ-инфекции. Срок — 12 недель.
  • Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин — при наличии цирроза печени и(или) вируса ВИЧ. Срок — 24 недели.
  • В некоторых случаях может наблюдаться рецидив после курса лечения, в том числе и других генотипов вируса. В этих случаях стоит говорить о комбинации Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин, но срок составит 48 недель.

В заключение необходимо отметить, что Софосбувир и его дженерики – это действительно инновационные таблетки, которые способны в относительно короткое время справится с таким серьезным недугом как гепатит С 3-его типа. Но важно помнить, что самолечение не допустимо ни при каких условиях. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам. Только профессиональные врачи способны правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения. Принимайте назначенные таблетки регулярно, желательно в одно и то же время. И здоровье вновь к вам вернется.

Диета при 3 генотипе гепатита С

Гепатит С генотип 3 является очень серьезным заболеванием, поэтому и относится к лечению необходимо со всей ответственностью. Одно из главных условий лечения гепатите С генотипа 3 – правильное питание. От того, какую пищу употребляет пациент, её особенностей, много в чем зависит самочувствие человека, а также эффективность курса и быстрота выздоровления.

Разработано специальное питание для таких людей – диета №5. Она рекомендуется диетологами. Она является легкой диетой, что позволяет разгрузить клетки печени. Главная задача, которую нужно решить при диете – обеспечение организма всеми необходимыми веществами, а также не нанести тканям печени вреда.

К блюдам, которые следует исключить из рациона, если поставлен диагноз генотип 3 вируса гепатит С, являются копчености, консервы, жареные, острые, а также синтетические добавки. Любые продукты рекомендуется отварить, в крайнем случае – тушить или в печеном виде.

Рекомендуется употреблять все овощи и фрукты, в которых содержится клетчатка. Необходимо включить в рацион легкую белковую пищу, но не более 120 г, половина из которых должна быть животного происхождения.

Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Обязательно должны присутствовать углеродистая пища количеством не более 450 г в сутки, сахара не больше 70 г. В блюдах должен быть жир, суточная норма составляет 90 г. Суточная норма соли не должна превышать 10 г.

Норма жидкости составляет от 1,5 до 2,5 л в сутки. НFорма сливочного и растительного масла составляет по 30 г. Необходимо съедать 1 яйцо или 2 белка.

Многие люди, которые страдают данным заболеванием, могут испытывать болезненные ощущения в правом подреберье. Это связано с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Чтобы устранить неприятные ощущения, снять боль, нужно соблюдать диету.

Гепатит С 3 генотипа может сопровождаться и другими заболеваниями, такими как гастрит, дуоденит, колит. Специалисты в данном случае рекомендуют соблюдать диета №5а. Кроме гепатита и данных сопутствующих заболеваний она необходима также и в случае других заболеваний печени, а также желчного пузыря. Особенность её в том, что она более жесткая. Пациенты придерживаются её, как правило, на протяжении нескольких недель. После этого необходимо переходить на диету №5.

xn—-9sbdjsbb2bdazgc3al2q.xn--p1ai

Medinfo.club

Портал о Печени

Особенности и лечение 3 генотипа HCV

Среди патологических состояний, поражающих печень, самым опасным считается гепатит c. Развитие его протекает очень медленно, но в результате у человека, имеющего в анамнезе эту инфекционную болезнь, вызываемую постоянно мутирующим генетически патогенным микроорганизмом hcv, происходит полное и необратимое разрушение кроветворного органа. Существует несколько путей поражения печени вирусом гепатита c (ВГС), от чего зависит связь типа болезни с территорией ее распространения. Не просматривается она только в том случае, когда у пациента обнаруживают гепатит с генотипом 3а, развивающийся в основном у тех людей, которые “сидят на игле”, то есть внутривенно принимают наркотические вещества. Этим обуславливается фактор отсутствия у данной разновидности болезни территориальных границ.

Симптоматика и патогенез

ВГС, имеющий третий генотип гепатита, является одним из самых опасных и распространенных в мире.Заразиться этой разновидностью инфекционной патологии можно несколькими путями:

  • непосредственный контакт человека с зараженной кровью. Такой вариант возможен в том случае, когда для проведения некоторых косметических процедур, например маникюра или педикюра, используются нестерильные инструменты, а также при переливании крови здоровому пациенту от зараженного ВГС;
  • использование предметов личной гигиены больных людей, на которых остались частицы спермы, слюны или крови, зараженной вирусом. Вместе с тем воздушным путем передача ВГС невозможна;
  • специалистами отмечается и половой путь распространения инфекции.

Важно знать, что медицинской статистикой отмечается и непосредственная возможность ВГС негативно воздействовать на другие органы, вызывая в них развитие патологического процесса, например криоглобулинемии, реакции на холод, провоцирующей замедление, а в некоторых случаях и остановку кровяного потока.

В основную группу риска по заражению вирусом гепатита с 3 генотипом входят молодые люди, не достигшие тридцатилетнего возраста.Развитию болезни в равной мере подвержены и мужчины, и женщины. Это связано, как отмечают специалисты, с сексуальной распущенностью, заключающейся в частой смене половых партнеров, и пренебрежением средствами механической контрацепции.

Уберечься от инфицирования 3 генотипом вируса гепатита c можно только в том случае, если люди, непосредственно знающие о наличии у себя ВГС или имеющие подозрительную симптоматику, указывающую на эту патологию, будут избегать тесных контактов с окружающими.

Подробнее о передаче гепатита С читайте здесь.

Первые тревожные признаки болезни

Характерная для заболевания симптоматика возникает не сразу, так как инкубационный период ВГС составляет 15-150 дней. В то же самое время, как отмечается в клинической практике, зараженный человек несет непосредственную угрозу окружающим, так как является источником инфицирования. Важно знать, что при малейшем подозрении на возникновение в печени разрушительного процесса следует пройти необходимую в этом случае диагностику, и или подтвердить, или опровергнуть его!

Такое внимание к своему здоровью даст возможность своевременно начать лечение патологии и добиться определенных положительных результатов, а также поможет обезопасить окружающих.Основными тревожными признаками, указывающими на возможное развитие гепатита с, вызванного вирусными агентами 3 генотипа, являются:

  • постоянное головокружение, острые головные боли, снижение работоспособности, физической активности и общая, ничем необъяснимая, слабость. Человеку в любой момент может стать плохо вплоть до потери сознания;
  • слегка повышенная температура тела, постоянно держащаяся в районе субфебрильных отметок. После того, как начинается острый период болезни, она становится критической, 39-41 градус, и провоцирует у больного человека лихорадку;
  • потеря аппетита, снижение веса и регулярное ощущение подташнивания, временами перемежающееся рвотными позывами;
  • не имеющая четкой локализации суставная боль;
  • появление в правом подреберье дискомфорта.

Возникают и некоторые внешние признаки, соответствующие поражению печени ВГС — зуд и пожелтение кожного покрова, а также желтушная окраска склер глаз. Помимо этого у больного человека отмечается ахолия (осветление) каловых масс и потемнение мочи.Некоторые из этих не совсем специфичных признаков могут появиться и в латентный (скрытый) период, длительность которого обычно составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при появлении любой подозрительной симптоматики немедленно обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Отличия 3 генотипа от других

Врачи нередко слышат вопросы о том, что такое генотип 3 гепатита с. Также люди с пораженной этой патологией печенью непременно интересуются тем, какие отличительные клинические характеристики имеет эта разновидность болезни. Информируя своих пациентов лечащие врачи (терапевты, гепатологи или инфекционисты) обязательно заостряют их внимание на следующих патологических особенностях, характеризующих эту разновидность разрушительного процесса, протекающего в печени:

  1. молодой возраст пациентов. Подвержены развитию этого заболевания только люди, не достигшие 30 лет. Половая принадлежность весомого значения не имеет;
  2. течение гепатита с, возникшего под влиянием 3 генотипа, по сравнению с другими вариантами ВГС, характеризуется ускорением процесса фиброза печени (разрастание в кроветворном органе соединительной ткани, приводящее к образованию рубцов);
  3. раннее начало цирроза (необратимого процесс замещения нормальной паренхиматозной печеночной ткани на жировую клетчатку или соединительную ткань);
  4. повышение риска развития опухолевого процесса;

Эти отличительные характеристики данной разновидности гепатита C от других его типов подчеркивают всю опасность разрушительного процесса в печеночной ткани, спровоцированного ВГС 3 генотипа. При выявлении этой патологии необходимо проведение срочного и адекватного терапевтического курса. Только в этом случае имеется шанс спасти жизнь человека.

Диагностика

Для выявления данных, свидетельствующих о том, какой из трех генотипов патологического разрушения печени развивается у человека, необходимо проведение специальных исследований. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови. Данные лабораторные исследования помогают выявить присутствие в печени бактериальных агентов, спровоцировавших процесс ее разрушения, а также определить показатели белка, билорубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ;
  • иммуноферментативный анализ, благодаря которому имеется возможность выявить наличие антител к гепатиту с;
  • полимеразная цепная реакция. С ее помощью выявление РНК вируса становится более реальным.

В том случае, когда положительный результат даст хотя бы одно из вышеперечисленных исследований, пациенту назначают УЗИ печени, во время которого выявляются произошедшие в ее структуре и функционировании изменения. Помимо этого для определения стадии, в которой находится протекающий в кроветворном органе фиброз и выявления процесса озлокачествления необходима биопсия кроветворного органа.Только после получения всех результатов проведенных исследований специалист сможет назначить лечение гепатита с 3 генотип которого подтвердился.

Еще не так давно лечить гепатит С, имеющий 3 генотип, приходилось такими препаратами, как рибавирин и интерферон. Терапевтический курс при этом сопровождался большим количеством побочных реакций со стороны организма, напоминающих негативные эффекты химиотерапии, и составлял не менее года.При таком курсе лечения необходимо было длительное восстановление организма после терапии, которое требовало дополнительных, и немаленьких, денежных вложений. К тому же при таком лечении гепатит нередко принимал рецидивирующий характер, требующий пожизненной дорогостоящей терапии.

В последние годы при гепатите с, имеющем 3 генотип, схема лечения составляется по новой, революционной методике, появившейся в гепатологии. Благодаря хорошо продуманному курсу терапии с помощью таких препаратов, как софосбувир, даклатасвир и ледпиасвир даже потерявшие надежду на выздоровление пациенты получили шанс на здоровую жизнь. Подробнее о новых препаратах от гепатита с читайте здесь.

Во многом терапия с их помощью считается лучшей, так как данные лекарственные средства имеют следующие преимущества:

  • полного выздоровления достигают 98% больных людей;
  • длительность лечебного курса сокращается практически в 4 раза;
  • действие лекарственного препарата распространяется на все известные генотипы ВГС;
  • имеются множественные клинические доказательства высокой эффективности этих препаратов даже в тех случаях, когда у пациентов присутствует высокая степень фиброза или цирроз печени;
  • у данных лекарств, вводимых не инъекционным, а пероральным (пациент пьет таблетки) способом, отмечается отсутствие противопоказаний. Также они практически не вызывают возникновения побочных эффектов.
  • Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Самостоятельное назначение и проведение лечебных манипуляций при помощи этих лекарственных средств категорически запрещено. Подбор курса терапии является исключительной прерогативой специалиста. Связано это с необходимостью точного предварительного выявления степени поражения печени и идентификации генотипа поразившего ее вируса.

medinfo.club

Гепатит С 3 генотип. Лечение

Гепатит С – воспалительное заболевание вирусного происхождения, поражающее печень и приводящее к деструктивным изменениям тканей. Хотя гепатит и неспособен вызвать смерть, но он провоцирует развитие смертельных болезней – цирроза и рака печени, а также способствует появлению других заболеваний.

На нашей планете почти 150 миллионов человек страдает гепатитом. Еще недавно от болезней, связанных с гепатитом, ежегодно умирало около половины миллиона человек.

Основной путь инфицирования – через кровь. Вирус может проникнуть в организм при введении наркотиков, переливании кров, при других медицинских и косметологических манипуляциях, если инструменты не подвергаются правильной обработке.

Вероятность других способов заражения незначительна. При половых контактах инфицирование происходит в 5-8% случаев, а от беременной матери к ребенку – в 5-6%.

Инкубационный период вируса может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время человек не чувствует никаких проявлений болезни и даже не подозревает о присутствии в организме вируса. Обнаруживают вирус на этом этапе случайно – при сдаче анализов беременной женщиной либо при подготовке к оперированию по поводу другой болезни.

Великолепно иллюстрирует суть гепатита С эпитет «ласковый убийца». Вирус медленно, но необратимо разрушает клетки печени. Еще одна опасность вируса – способность к мутациям. При репликации РНК он может менять последовательность нуклеотидов, из-за чего иммунная система не успевает вырабатывать антитела к вирусу. Довольно часто встречаются комбинации вируса гепатита С с другими вирусами (особенно гепатитом В и ВИЧ).

Ученые обнаружили 11 генотипов вируса, 6 из которых приводят к развитию болезни. Каждый из генотипов делится на несколько подтипов. Разные генотипы различаются степенью патогенности (вреда, наносимого организму) и особенностями ответа на лекарственную терапию.

Чаще всего (в 46% случаев) встречаются люди, инфицированные 3 генотипом. Нередко генотип 3 сочетается с генотипами 1 и 2. Третий генотип имеет 2 подтипа – 3а и 3b.

Особенности 3 вируса гепатита С:

  • в основном заражается молодежь, независимо от пола;
  • быстро прогрессирует, вызывая цирроз печени;
  • ускоряет развитие фиброза;
  • приводит к стеатозу (в 70% случаев) – накоплению жира в печеночных клетках, что ухудшает работоспособность печени;
  • чаще других генотипов становится причиной формирования злокачественных опухолей;
  • способен провоцировать болезни разных систем организма: пищеварительной, эндокринной, кровеносной, нервной;
  • хорошо поддается терапии, что позволяет уменьшить дозировку лекарств.

Имеется информация, что лечение гепатита С 3а и 3b занимает меньше времени при давней инфекции (более 5 лет).

Лечение гепатита С 3 генотипа традиционными методами и безинтерфероновой терапией

Еще недавно осуществляли лечение гепатита С с 3 генотипом пегасисом, интерфероном и рибавирином. При этом курс терапии был довольно длительным (не менее года) и сопровождался множеством побочных эффектов. У людей начинали выпадать волосы, развивалась анемия и гриппоподобный синдром, появлялись головные боли и тошнота, наблюдались сбои в функционировании щитовидной железы и психические нарушения.

Чтобы восстановить нормальную деятельность организма, требовались дополнительные денежные вложения. Но хуже всего, что положительный результат удавалось получить только половине больных. К тому же нередко наблюдался рецидив болезни, требовавший пожизненного лечения и огромных денег.

Сейчас стало возможным лечение гепатита С 3 генотип без интерферонов. Новая методика стала революционным прорывом в гепатологии и позволила успешно бороться с коварной болезнью. Даже те больные, которые безуспешно лечились много лет и потеряли надежду на выздоровление, получили шанс на здоровую жизнь.

В чем особенность новых противовирусных препаратов?

Действие Софосбувира, Ледипасвира и Дакталасвира кардинально отличается от действия интерферонсодержащих лекарств. Они блокируют репликацию вирусной РНК, что делает невозможным развитие и размножение вируса, а, следовательно, приводит к его гибели.

Противовирусные препараты прямого действия обладают множеством достоинств по сравнению с интерферонсодержащими лекарствами:

  • характеризуются высокой эффективностью (полностью вылечить болезнь удается в 95% случаев);
  • позволяют в 3-4 раза сократить длительность лечения;
  • действуют на все известные генотипы вируса;
  • эффективны даже при наличии цирроза и при высокой степени фиброза;
  • нет необходимости в инъекциях, достаточно выпить таблетку;
  • почти не имеют противопоказаний;
  • побочные эффекты незначительные и слабо выражены.

Для выбора правильной схемы лечения необходимо точно идентифицировать генотип вируса, и определить степень поражения печени. Поэтому пациент должен пройти лабораторные исследования, включающие биохимический и иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию и биопсию.

Если диагностирован гепатит С 3 генотип, лечение софосбувиром возможно в нескольких вариантах:

  1. комбинацией Софосбувира и Рибавирина;
  2. комбинацией Софосбувира, Пегинферона и Рибавирина;
  3. комбинацией Софосбувира и Дакталасвира.

Лучше всего генотип 3 лечится Софосбувиром и Даклатасвиром. При наличии цирроза печени к этим лекарствам рекомендуется добавлять Рибавирин.

Кроме вышеперечисленных лекарств, лечение гепатита С 3 генотипа должно включать прием гепатопротекторов (они обеспечат восстановление печени) и иммуномодуляторов (для укрепления иммунной системы).

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, необходимо придерживаться диеты: отказаться от жирных, жареных и копченых блюд, пряностей и спиртных напитков.

Прогноз лечения зависит от возраста и веса больного, уровня вирусной нагрузки и гистологических изменений в печени, наличия коинфекции и сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

Еще недавно гепатит С считался неизлечимым. Сейчас благодаря появлению новых противовирусных препаратов можно с уверенностью утверждать, что гепатит С поддается терапии.

Но, к сожалению, для тех, кому необходимо лечение гепатита С 3 генотип, цена оказывается слишком высокой, а программы бесплатного лечения доступны только для единиц.

Чтобы как можно больше людей получили возможность избавиться от коварной болезни, индийские фармацевтические корпорации запустили производство дженериков – препаратов, полностью аналогичных оригинальным лекарствам по составу, способу действия и эффективности, но значительно уступающих им по цене, что делает терапию гепатита доступной для широких масс.

Дженерики неоднократно подвергались клиническим испытаниям. На основе полученных результатов, ученые смогли сделать вывод, лечение гепатита С 3а генотип индийским препаратом позволяет получить положительный результат в 95% случаев.

Но не стоит бежать в аптеку за лекарством. В России индийские дженерики пока не продаются. Но вы всегда можете заказать Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир на сайте софосбувир. рус.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

xn--90acsvapbctg.xn--p1acf

Генотип 3 степени при гепатите с

Хронический вирусный гепатит С (Ц) вызывается РНК-содержащим вирусом HCV. Различают 6 генотипов этого вируса и, соответственно, шесть видов гепатита С, которые отличаются течением заболевания и ответом на проводимое лечение. Гепатит С 3 генотипа относится к наиболее распространенным вариантам болезни. В мире его выявляют в 30% случаев первичного хронического вирусного гепатита С (ХВГС). При этом генотип 3а встречается в 5 раз чаще, чем генотип 3b. В России генотип 3а обнаруживают у каждого пятого пациента с гепатитом С.

Ученые установили определенную связь между заболеваемостью ХВГС генотипа 3а и употреблением инъекционных наркотиков. Более 80% пациентов с этим генотипом гепатита С являются наркоманами.

В чем особенность 3 генотипа?

Узнав о диагнозе гепатит С 3 генотипа, пациенты часто впадают в панику и отчаяние, не зная, что им делать и куда бежать. Что это такое? Чем отличается 3 генотип от других? Хорошо это или плохо для больного? Действительно, вирус 3 генотипа отличается от других тем, что вызывает быстрое фиброзирование печени. Если сравнить фиброзообразующее свойство этого вируса с другими, то разница очевидна. Скорость развития фиброза печени (случаев в год) при гепатите С 3 генотипа соотносится с другими генотипами как:

  • прогресс от фиброза 0 (F0) до 1 степени (F1) – 0,126 против 0,091 при других генотипах;
  • от F1 до F2 – 0,099 и 0,065;
  • от F2 до F3 – 0,077 и 0,068;
  • от F3 до F4 – 0,171 и 0,112.

Как известно, больные гепатитом С погибают не от вирусной нагрузки, а от осложнений со стороны печени – цирроза, рака. Официальной статистики, сколько живут пациенты с ХВГС 3 генотипа, нет, но учитывая, что темпы развития фиброза и цирроза печени у них ускорены, при отсутствии адекватного лечения даже 15-летний прогноз выживаемости у них снижен.

Особенности течения болезни

Анализируя категории людей, зараженные разными видами вирусов гепатита С, можно с уверенностью утверждать, что ХВГС 3 генотипа чаще болеют молодые люди: как мужчины, так и женщины. В 7 случаях из 10 заболевание сопровождается жировой дистрофией печени – стеатозом. Стеатоз «запускает» каскад патологических перерождений в печени: стеатоз перерождается в фиброз, затем в цирроз и в 2-7% случаев – в рак печени. Кроме того, высокая вирусная нагрузка и быстрое прогрессирование фиброза приводит к нарушению всех функций печени (метаболической, детоксикационной, желчеобразующей, депонирующей, синтетической, гомеостатической). В результате этого происходят сбои в работе других систем органов – пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной.

Инкубационный период может длиться от 20 до 150 дней, после которого наступает острый период заболевания. Клиническая картина острого ВГС может быть ярко выраженной, но может проходить и бессимптомно. Основными симптомами заболевания в острой фазе являются:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • похудение вплоть до истощения;
  • головные боли, головокружение;
  • пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита);
  • увеличение размера печени и селезенки;
  • высыпания на коже и сильный кожный зуд;
  • желтушность кожных покровов и слизистых, в том числе склер глаз;
  • суставные боли;
  • васкулиты;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Характерной особенностью гепатита С третьего генотипа является криоглобулинемический синдром. При этом синдроме в крови больных присутствуют такие антитела (иммуноглобулины), которые поддерживаются в жидком состоянии только при температуре 37°С и выше. При нормальной для человека температуре тела (36,3-36,6°С) криоглобулины выпадают в осадок. Отложение осевших иммуноглобулинов в мелких сосудах вызывает развитие васкулита – воспаления сосудистых стенок.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза хронического вирусного гепатита С 3 генотипа требуется комплексное обследование, которое включает в себя:

• клиническое физикальное обследование;

• биохимические анализы (печеночные пробы, пигментный анализ);

• иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу гепатита С;

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения генетического материала (РНК) вируса в крови;

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

• эластографию с помощью аппарата «Фиброскан»;

• биопсию печени для уточнения степени фиброза, установления цирроза или проведения онкологического гистологического исследования.

Лечение гепатита С 3 генотипа

Хорошей новостью для заболевших гепатитом С 3 генотипа является то, что именно этот вид заболевания лучше других поддается лечению, дает хороший ответ на адекватную противовирусную терапию. Длительное время считалось, что эффективность лечения вируса третьего генотипа зависит от степени фиброзного и цирротического поражения печени. Сегодня получено множество доказательств того, что даже при выраженном фиброзно-цирротическом процессе с помощью правильно назначенной комбинации медикаментозных средств можно добиться устойчивого вирусологического ответа. Это означает, что есть высокий шанс излечить практически всех болеющих этой патологией полностью.

Как правильно лечить пациента, достоверно знает только врач-гепатолог. Самолечением заниматься опасно: это чревато не только отсутствием эффекта от терапии, но и возможными осложнениями. Но самой главной опасностью самолечения является рецидив заболевания и потеря драгоценного времени, которого у больных гепатитом С 3 генотипа и так нет. Эффективность терапии напрямую зависит от правильной схемы лечения. Старая комбинация из интерферона и рибавирина оказалась недостаточно результативной: у 1/3 больных после прохождения курса лечения не было положительного вирусного ответа или наблюдался рецидив в первые 3 месяца.

На сегодняшний день Всемирной Организацией Здравоохранения эффективными признаны такие терапевтические комбинации:

  • при ХВГС без поражения печени и ВИЧ-инфекции – софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель (эффективность – 94%);
  • при существующем циррозе и/или ВИЧ-инфекции – софосбувир, даклатасвир и рибавирин в течение 24 недель (86-91%);
  • при отсутствии результата от проводимого ранее лечения – софосбувир с рибавирином в течение 24 недель (эффективность – 85%) или софосбувир с рибавирином и пегинтерфероном (пегасисом) в течение 12 недель (до 92%).

Как видно из предложенных схем, лечение софосбувиром в комбинации с другими противовирусными препаратами помогает достичь положительных результатов даже у пациентов с циррозом печени.

Софосбувир выпускается многими фармацевтическими компаниями. Оригинальным препаратом на его основе является «Совальди» производства американской компании Gilead. Однако высокая стоимость терапевтического курса на базе этого лекарства (десятки тысяч долларов США) является серьезным препятствием для его широкого применения в нашей стране.

Единственным шансом российских пациентов с ХВГС 3 генотипа пройти высокоэффективный лечебный курс является замена оригинального «Совальди» препаратами-аналогами (дженериками). Стоимость лечения дженериками в большинстве случаев доступна пациентам из России. Цена одной баночки софосбувира индийского или египетского производства, которой хватает на 4 недели лечения, колеблется от 7-8 до 15-16 тысяч рублей.

Наиболее популярными дженериками Софосбувира являются:

  • Hepcinat (Natco, Индия);
  • SoviHep (Zуdus, Индия);
  • Novisof (Workhard, Индия);
  • Sofocure (Emcure, Индия);
  • Cimivir (Biocon, Индия);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Египет) и другие.

Кроме противовирусных лекарств, в комплексное лечение гепатита С 3 генотипа могут быть включены вспомогательные медикаментозные средства. Эффективным может быть только комплексное лечение, которое состоит не только из лекарств, но и из немедикаментозных методов. Пациенту во время лечения следует соблюдать диету, отказаться от употребления спиртного, наркотиков и курения, изменить свой образ жизни. Помните, что чем раньше пациент обратился к врачу и начал правильное лечение, тем эффективнее будет терапия.

sofosbuvir-daclatasvir.ru

Схема лечения препаратом Даклатасвир при Гепатите С

Данный препарат выпускается под названиями Natdac – производство Индия(Natco Pharma), MYDACLA, DACIHEP, DACLAHEP — другие крупные производители фармацевтической продукции в Индии, Sodachi – производство Китай, Dakliza – оригинальный препарат производства транснациональной компанией Bristol Mayer Squibb.

Все препараты и дженерики ( аналоги) выпускаются в виде таблеток по 60 мг в каждой. Состав таблетки: дакталасвира дигидрохлорид + вспомогательные вещества. Препарат является высокоэффективным средством против вируса гепатита С, который осуществляет обратный захват белка 5NSA. Таким образом, подавляет способность вируса создавать новую группу вирусов и, в частности, своих репликантов с измененным неструктурным концов цепи РНК.

Препарат с успехом действует против сборки и рнк других вирусов (ВИЧ, гепатит С генотип 1).

Показания к приему Дакталосвир

  1. Гепатит С хроническая форма генотип (1-4) с различной степенью развития цирроза печении или без. Лечение проводят вкупе с Софосбуиром, Рибавирином, Асунопревиром.
  2. Назначается пациентам от 18 лет и старше. Препарат не предназначен для лечения гепатита у детей.
  3. Дакталасвир рекомендован для лечения сопутствующих вирусных заболеваний(ВИЧ).

Схема лечения с помощью Дакталосвира

Наибольшую эффективность препарат проявляет против гепатита генотипа 1а,1b и генотипа 3. Дакталасвир также используют в комбинации с другими противовирусными средствами против гепатита с генотипом 4.

  1. Схема для лечения гепатита с генотипом 1b без фиброза печени(либо фиброз печени 1-2 степень): Дакталасвир + Софосбувир; Дакталасвир + Софосбувир + Асунопревир; Дакталасвир + Софосбувир + Семипревир. Дополнительные компоненты Асунопревир(Семипревир) могут ускорить выздоровление пациента на 2-3 недели раньше. Аналогичная схема подходит для лечения пациентов с разрушением печени фиброзом 3-4 степени.
  2. Схема лечения для пациентов с генотипом 1а с различной степенью цирроза(фиброза): Софосбувир+Дакталосвир.
  3. Схема для лечения гепатита с 4 –генотипом : Дакталасвир+Рибавирин+Пегинтерферон.
  4. При неудачном лечении гепатита С генотипа 1 (а,b) -4, схема лечения: Дакталасвир+Софосбувир.

Противопоказания к Дакталасвиру

  1. Возраст пациента меньше 18 лет.
  2. Непереносимость к вспомогательным компонентам лекарства.
  3. Период беременности, кормление грудью.
  4. Цирроз печени, пересадка печени в некоторых случаях.
  5. Наличие двух видов гепатита (А, В)
  6. Не переносимость лактозы, так как одна таблетка Дакталасвира содержит вспомогательную лактозу.

Способ применения и доза приема препарата Дакталасвир

Прием препарата не следует контролировать приемами пищи. Желательно таблетку принимать в одно и то же время суток. Суточный доза составляет – 60 мг. Таблетку не рекомендуется разжевывать или делить на части, «разбивать» суточную дозу на несколько приемов. Следует соблюдать четко предписания врача, нельзя самостоятельно прерывать курс приема препарата. Так как Дакталосвир не используют в качестве монотерапии, а вкупе с другими противовирусными средствами, следует заранее запланировать приобретение достаточного количества дополнительных препаратов, что исключит резкой отмены всего комплекса лечения.

Пропуск разовой дозы в сутки составляет – 20 часов, в этом случае прием Дакталасвира осуществляется по мере возможности. Если между приемами прошло больше 20 часов, то следует принимать таблетку в следующий прием, в соответствии со стандартной схемой.

Ограничение приема препарата

Дакталасвир несовместим со следующими лекарственными средствами, которые угнетают его действие: зверобой, фенобарбитал, десваетазон, рефабутин, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин.

Пациенты с почечной недостаточностью должны с осторожностью принимать данный препарат в некоторых случаях наблюдается повышение креатинина. Необходима индивидуальная схема приема дакталасвира.

Ограничение в лечении пациентов с печеночной недостаточностью некомпенсируемого характера. А также у пациентов с пересадкой печени, ввиду того, что в этой области действие лекарства до конца не исследовано.

Прием веществ – индукторов(или ингибиторов) CYP3A4. Противовирусный препарат представляет из себя субстрат для данного окислительного фермента, который может снижать или повышать концентрацию дакталасвира в сыворотке крови.

Побочные эффекты Дакталасвира

Побочные эффекты зависят состава лекарственного комплекса. В сочетании с Софосбувиром, у пациентов наблюдается частые головные боли, тошнота, общая слабость. Проблемы с пищеварением (снижение аппетита, запоры). Незначительные боли в суставах, аллергические реакции кожи в виде зуда, сухость кожи.

Возможны снижение концентрации внимания, нечеткость зрения. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения, управления различными механизмами.

Не рекомендуется наряду с противовирусными препаратами прием алкоголя, никотина, наркотических и полунаркотических средств.

www.natco-russia.ru

Смотрите так же:

  • Иммуноглобулин от гепатита в для новорожденных Неогепатект - иммуноглобулин человека против гепатита В для внутривенного введения Инструкция по применению препарата Неогепатект Торговое название Неогепатект Neohepatect Международное непатентованное название или […]
  • Кандидозы препараты дифлюкан Дифлюкан ® (Diflucan ® ) Действующее вещество Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной формы Капсулы 50 мг: твердые желатиновые, № 4, с бирюзовой крышкой и белым корпусом, с […]
  • Минеральная вода при гепатите в Природная гидрокарбонатная натриево-кальциевая углекислая мышьяковистая борная минеральная вода "Чвижепсинская" в комплексном лечении гепатита. Хронический и активный гепатит распространённое заболевания желудочно-кишечного […]
  • Нужно ли лечить хронический гепатит в Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика Гепатит В. Возбудитель – вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. […]
  • Инструкция на вакцину против лептоспироза Вакцина от лептоспироза Лептоспироз - зооноз, источником которого могут быть сельскохозяйственные животные, собаки, выделяющие лептоспир. На территории России выявляется от 69 до 124 очагов лептоспироза крупного рогатого […]
  • Что является возбудителем чумы Что является возбудителем чумы Эпидемии «черной смерти» в прошлом уносили жизни множества людей в различных странах мира. Что это такое? Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся к карантинным заболеваниям. […]