Коревая краснуха последствия

31.03.2018 Выкл. Автор admin

Коревая Краснуха

Что представляет собой это заболевание?

Коревая краснуха — острое вирусное заболевание, которое вызывает отчетливую сыпь и припухание лимфатических желез. Чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет, подростки и молодые люди.

Коревая краснуха проходит без лечения, прогноз благоприятный. Болезнь опасна для беременных женщин, так как угрожает появлением тяжелых врожденных аномалий у новорожденного.

Краснуха распространена во всех странах мира. Чаще всего ей болеют весной (особенно в больших городах). Иногда случаются эпидемии краснухи.

Каковы причины краснухи?

Коревая краснуха передается через контакт с кровью, мочой, каловыми массами, выделениями из носа и зева инфицированных, а также через загрязненное выделениями инфицированных белье. Возможна передача вируса от матери эмбриону или плоду через плаценту. Больной заразен примерно за 10 дней до появления сыпи и еще 5 дней во время высыпаний.

Нужно ли делать прививки от коревой краснухи?

Коревая краснуха является относительно легким заболеванием, которое редко дает осложнения. Но она может вызвать тяжелые врожденные дефекты у новорожденных. Вот почему женщинам детородного возраста, не переболевшим краснухой, следует сделать прививку. Однако по крайней мере в течение 3 месяцев после прививки они должны пользоваться надежным методом контрацепции, чтобы не забеременеть.

Когда следует воздержаться от прививки ?

Если вы беременны — или думаете, что могли забеременеть — не делайте прививку. Не следует также делать прививку, если ваша иммунная система ослаблена или вы больны иммунодефицитным заболеванием (например, СПИДом), а также при приеме стероидов или других лекарств, угнетающих иммунную систему. Возможно, для предотвращения инфицирования или ослабления инфекции вам имеет смысл воспользоваться сывороточным иммуноглобулином. Посоветуйтесь об этом со своим врачом.

Что нужно делать при появлении побочных эффектов после прививки?

После вакцинирования у вас может немного подняться температура, появиться небольшая сыпь, боли в суставах (у подростков) или симптомы артрита (у людей старшего возраста). Для снятия температуры и болей в суставах принимайте аспирин или tylenol (или другое лекарство, содержащее ацетаминофен).

После инъекции в течение 24 ч прикладывайте к месту укола тепло, чтобы вакцина лучше всосалась. Если спустя сутки припухлость остается, приложите холодный компресс.

Каковы симптомы заболевания?

У детей через 16-18 дней после инфицирования внезапно появляется бледно-розовая мелкая сыпь. У подростков и взрослых до сыпи возникают такие симптомы, как головная боль, недомогание, потеря аппетита, небольшое повышение температуры, насморк и заложенность носа, припухшие лимфатические узлы и иногда конъюнктивит (воспаление глаз).

В первую очередь сыпь появляется на лице, быстро распространяясь на туловище и конечности. До сыпи или одновременно с ней могут возникать мелкие красные пятнышки в полости рта. К концу второго дня пятна на лице начинают бледнеть, но на туловище они постепенно сливаются. Поэтому их легко спутать со скарлатинозной сыпью,

Появление сыпи может сопровождаться небольшим повышением температуры (от 37,2 до 38,3°), но она обычно возвращается к норме после первого дня высыпаний. Изредка температура поднимается до 40°.

Кожные высыпания исчезают в том же порядке, в каком они появлялись. Как правило, сыпь пропадает на 3-й день, но иногда сохраняется в течение 4-5 дней и может сопровождаться небольшим насморком и конъюнктивитом. От коревой сыпи она отличается быстрым высыпанием и исчезновением. (Краснуха может протекать и без сыпи, но это случается редко.)

У детей осложнения встречаются редко (обычно это кровотечения). Однако у молодых женщин в период исчезновения сыпи часто появляются боли в суставах или артрит. В таких случаях может снова повыситься температура. Эти осложнения обычно проходят в течение 5-30 дней.

Как диагностируется заболевание?

Врач ставит диагноз на основании таких типичных симптомов, как характерная сыпь, припухлость лимфатических узлов. Учитываются также соответствующие данные эпидемиологического анамнеза. Однако для подтверждения диагноза может использоваться прямое выделение вируса на культуре тканей (исследуются выделения из носоглотки, кровь, моча и спинномозговая жидкость).

Как лечат коревую краснуху?

Коревая краснуха не требует использования местных или системных лекарственных средств. При болях в суставах и повышении температуры рекомендуется аспирин. Постельный режим не назначается, но больной должен быть изолирован до тех пор, пока не исчезнет сыпь.

В профилактических целях используется иммунизация живой вирусной вакциной RA 27/3. Ее вводят вместе с вакцинами от кори и эпидемического паротита детям 15-месячного возраста (см. НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ ОТ КОРЕВОЙ КРАСНУХИ?)

www.sanitarka.ru

Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку

Краснуха так легко протекает у маленьких детей, что, когда врачи говорят, надо делать прививку от этой инфекции, родители искренне.

Легкая болезнь

Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.

Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.

Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.

Тяжелые осложнения

И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.

Детсадовская «прививка»

В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.

В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.

Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.

Кому делать прививки?

Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.

В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.

В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.

В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.

Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.

www.aif.ru

Краснуха: тяжёлые последствия «лёгкой» болезни и как их избежать

Краснуха — острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи; характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью (красного цвета) и увеличением затылочных лимфатических узлов.

Как показывает само название, болезнь эта проявляется покраснением кожи, а точнее — появлением красной сыпи. Сыпь бывает при разных заболеваниях, например при кори. Но при кори резко страдает общее состояние, выражены катарально-воспалительные явления, а вот при краснухе сыпь — основной симптом, поэтому-то краснота кожи и была взята за название.

Более 100 лет известны две основных разновидности краснухи: кореподобная (коревая) и скарлатиноподобная «краснуха», подчеркивая сходство сыпи при этих болезнях. Однако в настоящее время термином краснуха обозначают лишь кореподобную (коревую), вирус которой выделен, хорошо изучен и используется для производства вакцины.

Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) краснухи 16-20 дней. Типичный ранний симптом — припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженные катаральные явления: насморк и конъюнктивит. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая сыпь, которая исчезает через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено, нередко заболевание протекает скрытно. Даже в самых «тяжёлых» случаях за 2-3 дня все проходит — вот и вся болезнь.

Лечение краснухи симптоматическое, не требующее никаких особенных средств. Так безобидна ли краснуха? И нужна ли вакцинация от краснухи?

Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода — при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. При внутриутробном заражении плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты — пороки сердца, гидроцефалию, слепоту и многое другое, становясь, как правило, инвалидами. Рождение таких детей — редкость, однако в США до введения вакцинации ежегодно рождалось более 600 таких детей. Именно поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Беременные заболевают краснухой потому, что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух (и более) недель после окончания болезни, естественно, не соблюдая постельного режима и инфицируя окружающих.

В России большинство детей до недавнего времени посещали ясли и детские сады, где они и переболевали краснухой, «зарабатывали» иммунитет. Поэтому частота рождения детей с врожденной краснухой у нас невелика.

Однако сейчас подрастает поколение будущих матерей, не посещавших ясли, среди которых доля не болевших краснухой достаточно велика. Поэтому внедрение вакцинации против краснухи — одна из важнейших задач.

Наилучшей представляется поголовная вакцинация детей на втором году жизни (раньше могут помешать полученные от матери антитела) и повторная вакцинация в школьном возрасте; это позволит обеспечить достаточно высокий иммунитет у молодых женщин и в то же время резко снизить циркуляцию вируса среди маленьких детей. Для тех, кто уже вырос и не получил вакцину в раннем детстве, особенно для девочек, желательна вакцинация в подростковом или юношеском возрасте.

Вакцинацию надо проводить не менее, чем за 2 месяца до наступления беременности! Хотя повреждение плода вакцинным вирусом нигде не описано, но осторожность не помешает.

В случае, если вакцинация не проводилась по какой-либо причине, необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой с целью профилактики рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.

Вывод из всего сказанного только один — вакцинация от краснухи необходима всем будущим мамам. Только своевременная вакцинация позволяет избежать очень тяжёлых последствий в общем-то достаточно безобидного заболевания.

Автор: Е.В. Чернышёва, врач акушер-гинеколог

Костромская улица, д. 3 (м. «Бибирево») тел. 407-25-01

www.rodi.ru

Последствия краснухи у детей

Последствия краснухи у детей могут быть самыми разнообразными. Характер осложнений зависит от возраста ребенка и особенностей течения патологии.

Наиболее серьезные последствия краснухи у детей

Если заболевание протекает без каких-либо проявлений, то и никаких последствий оно у переболевшего коревой краснухой ребенка не вызывает. Самым серьезным осложнением краснухи считается энцефалит. Подобное следствие болезни встречается только среди подростков и у взрослых пациентов. Воспаление оболочек головного мозга развивается в одном случае из 10 тысяч. Чаще всего осложнение возникает очень быстро и проявляется до появления сыпи. Очень редко высыпания по всему телу больного появляются перед началом аутоиммунного энцефалита.

Энцефалит сопровождается резким ухудшением общего состояния и спутанностью сознания. Очень скоро у пациентов появляются менингиальные симптомы, в самых тяжелых случаях возникает судорожный синдром, следствием которого может стать остановка дыхания и угнетение сердечно-сосудистой системы. Отсутствие врачебной помощи может стоить ребенку жизни.

Еще одним серьезным осложнением краснухи способно стать поражение ЦНС, которое может выражаться в форме парезов и параличей. Вероятность развития таких заболеваний составляет примерно 25 % от всех диагностированных случаев болезни, причем детская смертность при подобном течении краснухи достигает 30 % и более.

Врожденная краснуха у детей также может стать причиной серьезных последствий , которые проявляются спустя несколько лет после перенесенного инфекционного процесса. Внутриутробное поражение плода вирусом иногда оборачивается нарушением мозговой деятельности, нарушением психического развития, умственной неполноценностью, нарушением речи и способности к письму. Кроме того, у детей с течением времени может развиться стойкое снижение интеллекта, протекающее с нарушением координации движения, что связано с несогласованной работой отдельных участков головного мозга. Подобные отдаленные последствия краснухи не поддаются лечению.

Прививка против краснухи

Единственным надежным способом профилактики вспышек краснухи считается прививка против этого инфекционного заболевания. Первый раз она ставится в 12 месяцев жизни ребенка, повторная вакцинация проводится в 6 и 12 лет. В подростковом возрасте препарат вводится в основном девушкам, для юношей пубертатного периода краснуха уже не представляет никакой опасности.

Современная медицина предлагает использовать комбинированную вакцину, содержащую, помимо титров краснухи, ослабленных возбудителей оспы, кори и паротита. Стойкий иммунитет, согласно проведенным исследованиям, при условии соблюдения всех требований календаря прививок, вырабатывается в 95 % случаев.

Перед планированием зачатия ребенка женщине рекомендуется сдать анализ крови на краснуху. При отсутствии антител врач может рекомендовать повторную вакцинацию. Важно помнить, что во время наступившей беременности вакцинацию не проводят, чтобы предотвратить серьезные осложнения у плода. С момента введения препарата женщине и до зачатия ребенка должно пройти не менее 90 дней, в эти дни также не допускается грудное вскармливание.

www.ayzdorov.ru

Краснуха: тяжелые последствия легкой болезни и как их избежать

Краснуха передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Это острая вирусная инфекционная болезнь, которая характеризуется непродолжительным лихорадочным состоянием и появлением красной пятнистой сыпи. При краснухе также наблюдается увеличение затылочных лимфатических узлов.

Само название этой болезни говорит о том, что она проявляется путем появления на коже больного красной сыпи. Как нам уже известно, похожая сыпь может быть проявлением нескольких заболеваний, например, скарлатины или кори. Но в этом случае у человека резко ухудшается общее состояние, появляется температура и ярко выражены катарально-воспалительные явления. А вот при краснухе таких явлений не наблюдается, и основной симптом заболевания – появление красной сыпи, что и стало причиной такого названия этого заболевания.

Уже немногим более столетия человечеству известны две разновидности данного заболевания: кореподобная краснуха (или коревая) и скарлатиноподобная краснуха, симптоматика которой несколько схожа со скарлатиной. Именно вирус последней разновидности краснухи изучен на достаточном уровне и используется фармацевтами для производства вакцины.

От момента заражения до первых проявлений заболевания проходит, как правило, от 16 до 20 дней (так называемый инкубационный период). На ранних этапах заболевания типичными будут незначительные припухания затылочных, зашейных и некоторых других лимфатических узлов. Иногда могут незначительно проявляться катаральные явления, такие как конъюнктивит или насморк. В одно и то же время, когда у больного наблюдается незначительное повышение температуры тела, на его коже появляется пятнистая сыпь бледно-красного цвета. Обычно она исчезает уже на второй или третий день заболевания, не оставляя при этом совершенно никаких следов. Самочувствие больного, преимущественно, не нарушено. Достаточно часто данное заболевание протекает скрытно. Даже в наиболее тяжелых случаях через два или три дня все проходит, вот и вся болезнь.

Лечение краснухи проходит симптоматически, и не требует никаких дополнительных средств. Тогда почему же мы тогда так боимся этого заболевания? Действительно ли оно настолько безобидно, как нам кажется на первый взгляд? И стоит ли прививаться против краснухи? Постараемся разобраться в этих вопросах.

Вся проблема в том, что наиболее опасен вирус краснухи для беременной женщины, а точнее – для ее будущего ребенка. Если во время беременности женщина заболеет краснухой, вирус болезни инфицирует плод и сильно повреждает его. Если заражение внутриутробное, очень часто случается так, что плод погибает, или же у него развивается хроническая краснушная инфекция, что всегда сопряжено с формированием внутриутробных пороков развития таких как гидроцефалия или микроцефалия, катаракта, глухота, пороки сердца и др., а также с серьезными поражениями внутренних органов. Малыши, которые появляются на свет с врожденной краснухой, в большинстве случаев имеют множественные дефекты (это может быть глухота или слепота, гидроцефалия или пороки сердца), и, как правило, становятся инвалидами. Хотя такие дети появляются на свет достаточно редко, однако в прежние времена, пока в мире еще не было вакцинации против краснухи, в одних только США ежегодно рождались около 600 таких малышей. Именно поэтому, если женщина подхватывает данное вирусное заболевание в первом триместре беременности, делается ее прерывание.

А заболевают беременные женщины краснухой по той причине, что не переболели ею в раннем возрасте или раньше никогда не имели контакта с больными. Человек, который переболел краснухой, выделяет вирус на протяжении еще двух недель после выздоровления. Это естественно, что никто из них не соблюдает надлежащий постельный режим, инфицируя при этом окружающих людей.

В нашей стране еще до недавнего времени практически все дети посещали детские сады или ясли, где и «подхватывали» вирус краснухи, зарабатывая, таким образом, иммунитет против этой болезни. Это и стало причиной того, что частота появления на свет детей с врожденной краснухой у нас крайне невелика.

Однако в последнее время появляется все больше детей, которые никогда не посещали дошкольные учреждения. И среди этих детей очень мало таких, которые переболели краснухой. А ведь им через несколько лет рожать детей и становиться родителями. Вот почему вакцинация против краснухи крайне важна на современном этапе развития общества.

Самое лучшее – это вакцинация всех без исключения детей двухгодичного возраста. Раньше прививать их не рекомендуется, так как могут помешать антитела, которые малыш получил от матери. Повторную вакцинацию следует проводить уже в школьном возрасте, что сделает иммунитет молодых женщин значительно сильнее против данной болезни, и, в то же время, резко снизит количество заболевших маленьких детей. Подростки, которые по тем или иным причинам не прошли вакцинацию против краснухи в дошкольном и раннем школьном возрасте, должны пройти ее уже в ближайшее время. Особенно это касается девочек.

Вы должны помнить, что делать вакцинацию следует не ранее, чем за два месяца до зачатия ребенка. Даже, несмотря на то, что еще не было описано случая повреждения плода вакцинным вирусом, лишняя осторожность еще никогда и никому не помешала.

Если же по какой-то причине у вас не получилось пройти вакцинацию против краснухи, вы должны остерегаться контакта с больными, которые недавно перенесли это заболевание, по крайней мере, еще три недели после выздоровления. В том случае, если избежать контакта с больным человеком беременной женщине не удалось, ей, в целях профилактики, рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин.

Из всего сказанного мы можем сделать только один правильный вывод: вакцинацию от краснухи должны пройти все без исключения будущие мамы, в своих же интересах и в интересах будущего ребенка. Только благодаря своевременной вакцинации вы можете уберечь своего неродившегося малыша от тяжелых последствий такого безобидного заболевания.

beauty.7ya.com.ua