Краснуха признаки и проявления

27.07.2018 Выкл. Автор admin

Содержание:

Что такое краснуха: общие сведения о болезни

Краснуха – высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое Rubella virus (вирусом краснухи). Инфекция особо опасна в первом триместре беременности из-за риска тяжелых врожденных аномалий развития плода или его гибели.

Вирус краснухи является достаточно устойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной и молекулой рибонуклеиновой кислоты. Такое строение вируса позволяет ему долгое время выживать в условиях внешней среды даже при неблагоприятных условиях.

Краснуха: причины и факторы развития

Источником заражения является больной человек. Краснуха передается воздушно-капельным, контактным (через предметы общего пользования) или вертикальным (от матери к плоду) путем. Больной выделяет вирус уже за 6–8 дней до появления высыпаний и остается заразным на протяжении недели после появления сыпи. Наиболее часто болеют дети.

При отсутствии у человека специфического иммунитета (против вируса краснухи) степень контактности при данном заболевании составляет более 90%. Как правило, распространение вирусных частиц происходит в замкнутых пространствах, где находится большое количество людей. Обычно, детские сады, школы, детские дома и другие учреждения, где пребывает много детей. В медицинской практике бывают и случаи заражения внутри больницы и в педиатрических стационарах. Например, если ребенка с краснухой по ошибке направляют в другое отделение (из-за похожести симптомов на грипп и лимфаденит).

Виды заболевания: классификация краснухи

Приобретенная краснуха может протекать в следующих формах:

  • Типичная форма (легкая, средней тяжести, тяжелая).
  • Атипичная форма (без сыпи).
  • Инаппарантная форма (субклиническая).

Что касается врожденной краснухи, то она бывает следующих форм:

  • Поражение нервной системы.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Форма с поражением слуха.
  • Форма с поражением глаз.
  • Смешанные формы.
  • Резидуальные явления врожденной краснухи.

Симптомы краснухи: как проявляется заболевание

От заражения до первых проявлений болезни обычно проходит 11–24 дней. Заболевание может начинаться появлением незначительного насморка, чувства першения в горле, слезотечения, сухого кашля. У взрослых краснуха протекает тяжелее: высокая температура тела (38–39°С), головная боль, боль в мышцах, слабость. В первый день возникают высыпания на коже: круглые или овальные красные мелкие пятна. Вначале сыпь возникает на лице, шее, на волосистой части головы, в течение суток – на туловище и конечностях. Характерный признак – отсутствие элементов сыпи на ладонях, подошвах. Мелкие единичные элементы сыпи могут появляться на слизистой оболочке рта. В среднем сыпь держится 2–3 дня.

По истечению 6-8 дней после заражения у взрослых краснуха, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • Красная сыпь. Это один их первых и основных симптомов краснухи. Если у детей красные пятна, как правило, небольшого размера, то у взрослого сыпь сливается, образуя массивные пятна. Изначально сыпь появляется в виде мелких розоватых пятнышек в области уха и носа. Затем сыпь постепенно переходит на руки и туловище, а потом – опускается на нижнюю часть тела. В среднем, высыпания при краснухе держатся на протяжении 5-7 суток.
  • Повышение температуры. Обычно, температура при краснухе повышается перед высыпаниями или во время появления пятен. Во время течения заболевания бывают периоды, когда температура может подняться до 40 градусов по Цельсию. И если у ребенка температуру при краснухе сбить относительно легко, то у взрослого – достаточно сложно.
  • Увеличение лимфатических узлов. И-за воспалительного процесса при краснухе уже на второй день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. При этом увеличение лимфатических узлов происходит без какого-либо порядка. Так, у некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, у других – в паховой области и других места. А иногда увеличение лимфатических узлов происходит одновременно в разных местах.
  • Потеря аппетита. Из-за инфекционного процесса у больного отмечается потеря аппетита, сопровождающаяся часто тошнотой. Всему виной интоксикация продуктами жизнедеятельности вируса краснухи и высокая температура, из-за чего и пропадает аппетит.
  • Головные боли. Частый симптом инфекционных процессов, сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры тела. При краснухе головные боли, как правило, имеют не проходящий и продолжительный характер. К сожалению, таблетки от головной боли и средства против мигрени при краснухе не помогают.
  • Симптомы простудных заболеваний и гриппа. У взрослого человека при краснухе могут развиться симптомы простудных заболеваний и гриппа. Так, иногда краснуха сопровождается насморком, першением и болью в горле, кашлем и другими простудными симптомами. В ряде случаев такие симптом возникают до появления сыпи, и больной даже не подозревает о том, что он на самом деле болеет краснухой. На этой стадии болезнь путают с острыми респираторными заболеваниями и проводят неправильное лечение. В частности, врачи могут назначить больному противовирусные препараты. Однако стоит отметить, что противовирусные препараты от гриппа не действуют в отношении вируса краснухи.
  • Боль в мышцах и суставах. Вне зависимости от температуры, при краснухе у больного развивается ощутимая боль в мышцах и суставах. В данном случае эта боль очень похожа на мышечную и суставную боль при гриппе.
  • Боязнь света. Часто при краснухе у заболевшего возникают неприятные ощущения при ярком свете, которые приводят к обильному слезотечению.
  • Конъюнктивит. В ряде случаев светобоязнь при краснухе возникает вместе с воспалением конъюнктивы (конъюнктивит). Как правило, конъюнктивит развивается на 2-3 сутки после заражения, и обычно в ночное время. То есть первые симптомы конъюнктивита при краснухе ощущаются утром, после пробуждения.

Действия пациента при краснухе

Даже при легком течении заболевания необходимо обратиться к семейному врачу.

Для снижения симптомов интоксикации рекомендуется употребление большого количества жидкости.

Диагностика краснухи

Заболевание диагностируют на основании типичной клинической картины, наличия контакта с больным, отсутствия прививки. Подтверждает диагноз определение антител к вирусу в крови.

Лечение краснухи

Лечение стандартных случаев краснухи проводится на дому. В период высыпаний придерживаются постельного режима. Специальное лечение не требуется, но иногда используют симптоматические средства (сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, противокашлевые препараты). При осложненном течении краснухи необходима госпитализация.

Осложнения краснухи

В большинстве случаев осложненное течение краснухи связано с присоединением вторичной инфекции (вирусной, бактериальной). Однако среди детей и взрослых могут встречаться специфические осложнения. Наиболее частым из них является поражение суставов, которое развивается через неделю после периода высыпаний и проявляется покраснением, болями, припуханием суставов.

Поражения нервной системы могут быть в виде энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, менингоиэлита, подострого прогрессирующего панэнцефалита.

На фоне энцефалита могут развиваться миелитические нарушения с тазовыми или трофическими расстройствами, нижней вялой параплегией.

Еще одно специфическое осложнение заболевания – тромбоцитопеническая пурпура.

При внутриутробном заражении в первом триместре беременности часто происходят нарушения эмбриогенеза, что приводит к порокам развития, смерти плода, прерыванию беременности. Классический «краснушный синдром» включают триаду Грета: пороки сердца, катаракту и глухоту.

Краснуха у новорожденных проявляется тромбоцитопенической пурпурой, гигантоклеточным гепатитом с желтухой, гепатоспленомегалией, гемолитической анемией, увеличением родничка, интерстициальной пневмонией, поражением трубчатых костей.

Для врожденной краснухи типичны пороки сердца. Часто наблюдается незаращение артериального (боталлова) протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Также характерно поражение аортального клапана, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стеноз аорты, транспозиция крупных сосудов.

Часто врожденная краснуха сопровождается поражением органов зрения – односторонняя или двусторонняя катаракта, микрофтальмия, глаукома.

Глухота разной степени и выраженности встречается часто в сочетании с вестибулярными расстройствами.

Врожденная краснуха, как правило, сопровождается поражением нервной системы: микроцефалия, гидроцефалия, хронические менингоэнцефалиты с длительным сохранением вируса в ликворе.

Профилактика краснухи

Для предупреждения распространения краснухи больных изолируют на протяжении 5 дней от момента появления сыпи.

Вакцинация от краснухи предусмотрена календарем прививок. Специфический иммунитет после прививания развивается через 20 дней и сохраняется в течение 20 лет.

ru.likar.info

Симптомы краснухи у детей: как протекает заболевание

Краснуха у детей – заразное инфекционное заболевание. Оно требует немедленного обращения к врачу. Болезнь может быть крайне опасна для малышей до года, а у старших деток в некоторых случаях вызывает состояние тяжёлого иммунодефицита. Знание симптомов заболевания, того, как оно проявляется, поможет родителям вовремя обратиться за медицинской помощью и предупредить появление осложнений, защитить своего ребёнка в период распространения инфекции.

Как можно заразиться краснухой?

Вирус передаётся воздушно-капельным путём: при разговоре, кашле, чихании. При этом возбудитель обладает большой устойчивостью и живёт вне организма человека в течение 6–8 сов, то есть заболевание может распространяться через предметы общего пользования, игрушки. Ситуация осложняется тем, что больной становится заразным уже на второй день после внедрения вируса, а период без симптомов может длиться до 24 дней.

Возбудитель мгновенно погибает при кварцевании помещения или воздействии прямых солнечных лучей, что сдерживает распространение заболевания. Краснухой чаще всего болеют дети в возрасте от полутора до 4 лет, в основном случаи отмечаются весной и в осенне-зимний период. Так как болезнь опасна, при возникновении случая заражения в детском коллективе объявляется карантин.

Признаки краснухи

Заболеванию предшествует инкубационный период, длящийся от 10 до 24 дней, чаще всего 20-21 день. В это время ребёнок иногда жалуется на повышенную утомляемость, периодическую головную боль, может быть раздражительным, сонливым. Слегка увеличиваются подмышечные, паховые, подчелюстные лимфоузлы. Чаще всего симптомы в инкубационный период отсутствуют.

Краснуха у детей начинается с ощущения слабости, общей разбитости, «ломоты» в суставах. Ноют мышцы, возникает головная боль. Может заложить нос, слегка побаливает горло. Через сутки или чуть более увеличиваются затылочные лимфоузлы, они становятся твёрдыми, достигают 1 см в диаметре. Ребёнок жалуется на боль в задней части шеи. Температура повышается до 38°С.

Почти сразу начинается сухой кашель приступами, прогрессирует заложенность носа, слизистые выделения отсутствуют.

Через 2 дня после увеличения лимфоузлов на теле появляется сыпь. Она выглядит как мелкие овальные или круглые пятнышки красного цвета. Изначально сыпь локализуется вокруг ушей, на носогубном треугольнике, щеках, спереди на шее. В течение суток пятнышки появляются на плечах, животе, спине, затем распространяются на паховую область и бёдра. В этот период температура может «скакать» – она то повышается, то понижается. Возникновение сыпи связано с тем, кровь наполняет капилляры, и они становятся видны сквозь верхний слой кожи. На ощупь кожа гладкая, не болит и не чешется.

Через трое суток после появления высыпания постепенно сходят на нет. Дольше всего сыпь держится на бёдрах, предплечьях, ягодицах. Кожа полностью очищается через 5–7 дней от начала заболевания. Ребёнку быстро становится лучше, малыш выглядит повеселевшим, к нему возвращается аппетит. Респираторные симптомы исчезают. А вот лимфоузлы могут оставаться увеличенными на протяжении ещё двух-трёх недель после исчезновения высыпаний.

Проблемы диагностики заболевания

Первые симптомы болезни напоминают ОРВИ, поэтому состояние малыша настораживает родителей не сразу. Нужно внимательно относиться к появившимся симптомам, особенно у маленьких детей, так как при бесконтрольном протекании заболевания могут последовать такие осложнения, как:

  • разрушение стенок сосудов, капиллярные кровотечения;
  • заражение спинного мозга;
  • инфицирование соединительной ткани;
  • менингит;
  • энцефалит.

Определить, что у ребёнка именно краснуха, может только врач, поэтому при любых тревожных симптомах необходимо вызвать на дом участкового педиатра. Диагностируя заболевание, доктор задаст родителям следующие вопросы:

  • Был ли контакт с заболевшими краснухой?
  • Вакцинирован ли ребёнок против этого вируса?
  • Не болела ли краснухой мать в период беременности?

Дополнительно будет учтена эпидемическая обстановка в районе проживания, в детском саду, в школе.

Иногда при этой болезни проявляются высыпания во рту малыша: на зеве, верхнем нёбе. Их может увидеть врач при непосредственном осмотре. Пока не появились явные признаки краснухи, у детей это заболевание может быть диагностировано по анализу крови. В бессимптомный период врачи лаборатории определяют количество антител к возбудителю. Если их число в 4 раза превышает норму, то диагноз считается подтверждённым.

Почему важно диагностировать краснуху вовремя?

Чаще всего краснуха у детей протекает легко, без осложнений и не оставляет никаких последствий. В госпитализации нуждаются следующие группы лиц:

  • пациенты с заболеваниями иммунной системы;
  • детки в возрасте до года.

Если мама не болела краснухой и не прививалась, то организм новорождённого не будет иметь представление об этом вирусе. Прививку, в соответствии с Национальным календарём, ребёнку сделают только в 12 месяцев. У малышей в период первого года жизни, чей иммунитет не знаком с данным заболеванием, болезнь может принять стремительную форму. В этом случае развиваются серьёзные мозговые симптомы, может дойти до менингита, энцефалита.

Осложнения, чаще всего встречающиеся при краснухе:

  • бактериальная ангина;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Реже наблюдаются артриты, отиты, воспаления органов малого таза, сердечной мышцы.

Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать правильное лечение. Кроме того, своевременное введение карантина поможет остановить распространение заболевания не только среди детей, но и среди взрослых, так как они переносят краснуху гораздо тяжелее, чем малыши.

Как лечиться?

При возникновении у ребёнка симптомов краснухи родителям необходимо обратиться к врачу. Самолечением можно сделать хуже, кроме того, приём некоторых препаратов способен смазать картину и затруднить диагностику.

Врач на несколько дней прописывает ребёнку постельный режим, дробное питание, обильное питьё. Больного изолируют, помещают в хорошо проветриваемое помещение. Рекомендуется каждый день проводить уборку, поддерживать оптимальные температурные и влажностные условия (18–22°С, влажность воздуха 40% и выше). Такой режим сохраняется до выздоровления.

Лекарства от краснухи в природе не существует, организм малыша должен сам справиться с вирусом. Лечение соответствует симптомам: по необходимости даётся жаропонижающее, обезболивающее, антигистаминное.

Вакцинация от краснухи проводится в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация – в 6 лет. Кроме того, в 28 лет прививки повторно ставят всем женщинам, которые ранее не переносили данное заболевание. Вирус особо опасен для внутриутробного развития плода, поэтому всем дамам, планирующим беременность, необходимо сдать анализ на TORCH-комплекс, который выявит наличие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится на раннем сроке, ребёнок может родиться с пороками зрения, слуха, головного мозга или сердца.

Один раз переболев краснухой, человек получает стойкий пожизненный иммунитет, вакцинация и ревакцинация после перенесённого заболевания не требуются. Повторное заражение возможно только при наличии тяжёлой патологии иммунной системы.

legkopolezno.ru

Что такое краснуха: симптомы и лечение инфекции у детей

Среди всего многообразия детских инфекционных заболеваний врачи особенно выделяют краснуху. Болезнь отличается высокой заразностью и в некоторых случаях может вызывать тяжёлые осложнения, поэтому очень важно знать, что такое краснуха, как она выглядит и что делать, чтобы не допустить опасных последствий недуга.

Что представляет собой заболевание?

Краснуха – это распространённое вирусное заболевание. Заболеть им может любой, но чаще всего заражению подвергаются дети в возрасте от года до 7 лет. Малыши младше 12 месяцев болеют этим недугом крайне редко, так как их защищают антитела, полученные от матери. Если инфекция поражает беременную женщину, то у плода развивается врождённая краснуха, влекущая за собой тяжёлые осложнения, во всех остальных случаях говорят о приобретённом заболевании.

Болезнь имеет высокий уровень заразности: при контакте с вирусом дети инфицируются более чем в 90% случаев. Источником инфекции становится больной, вирус передаётся от него к здоровым детям воздушно-капельным и контактно-бытовым путём, попадает на слизистые и разносится лимфатической системой по всему телу, в дальнейшем вызывая характерное высыпание и другие признаки болезни. Ребёнок, инфицированный краснухой, заразен для остальных уже в конце инкубационного периода – за 1-2 дня до появления сыпи – и продолжает передавать вирус здоровым детям ещё в течение 5 дней после возникновения первых пятен.

Если недуг передался от матери к ребёнку, младенец будет заразен для окружающих на протяжении 1-2 лет после рождения.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие краснуху, устойчивы к низким температурам, поэтому особенно часто вспышки заболевания происходят в осенне-зимний период: в это время у ребенка обычно снижается иммунитет, и малыш становится особенно восприимчив к вирусам. Переболев краснухой, человек приобретает стойкую защиту от болезни на всю жизнь. Повторное развитие болезни практически не встречается.

В большинстве случаев недуг протекает типично и не оставляет после себя никаких следов. Но иногда может встречаться и тяжёлая форма краснухи, которая вызывает осложнения. Самое опасное из них – энцефалит. Кроме того, осложнения могут коснуться кровеносной и дыхательной системы. Но нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста краснуха вызывает сопутствующие болезни крайне редко, особенно если протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме, поэтому не стоит поддаваться панике, когда ребёнок заразился инфекцией. Тщательное наблюдение за малышом и выполнение всех врачебных рекомендаций обезопасит его от последствий недуга.

Как краснуха проявляется у детей?

Далеко не все родители знают, как выглядит краснуха и как она вообще может проявляться. Это неудивительно: при краснухе симптомы у детей впервые обнаруживаются только через 2-3 недели после контакта с вирусом, и чаще всего не вызывают у мам и пап особого волнения, так как сильно напоминают признаки обычной простуды. У ребенка может возникать:

  • головная боль;
  • слабость, вялость, с чем связан и частый плач;
  • насморк;
  • кашель;
  • боль, першение, покраснение в горле;
  • небольшое повышение температуры тела.

Уже на этой стадии можно увидеть специфическое проявление болезни – увеличение шейных и затылочных лимфоузов, которое будет сохраняться на протяжении всего периода развития инфекции. Родители смогут нащупать их даже самостоятельно в домашних условиях, к тому же во многих случаях выступающие лимфатические узлы видны на шее малыша, когда он поворачивает голову в сторону.

Нужно иметь в виду, что такие симптомы, как ринит, кашель, повышенная температура и воспаление горла при краснухе встречаются далеко не всегда: во многом это зависит от особенностей детского организма и уровня иммунитета. А вот признак, который проявляется при заболевании у каждого больного, – это характерные высыпания. Как выглядит сыпь при краснухе?

Первые элементы возникают на лице, за ушами, на шее и на волосистой части головы. Это круглые маленькие пятнышки бледно-розового оттенка, слегка выпуклые в центре. Через некоторое время «сыпать» начинает на всём теле. Особенно много пятен появляется на сгибах рук и ног, ягодицах, бёдрах, а вот на ладошках и стопах сыпи при краснухе не бывает вообще.

Иногда сыпь сопровождается кратковременным повышением температуры до 38-38,5°С. Кожа вокруг высыпаний не меняет оттенка и структуры, но может присутствовать небольшой зуд.

Через 3-4 дня, а иногда и раньше, пятна проходят сами собой, не оставляя корочки или пигментации. Вместе с тем постепенно исчезают и другие признаки болезни, а состояние больного полностью нормализуется.

В некоторых случаях появлению высыпаний предшествует возникновение маленьких розовых точек на слизистой оболочке рта, но заметить их достаточно трудно. Выявить этот симптом может только специалист при тщательном осмотре.

Диагностика, лечение и профилактика болезни

Краснуха встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста очень часто, поэтому опытному педиатру не составит труда распознать заболевание уже при первичном осмотре больного. Специалисты легко различают характерную сыпь, сопровождающуюся увеличением лимфоузлов, и могут быстро поставить диагноз, но для подтверждения наличия вируса в организме маленькому пациенту назначают определённые анализы. Попадая в кровь, вирус вызывает появление специфических антител, и именно на это будут обращать внимание врачи при проведении лабораторных исследований.

Обнаружить патогенные микроорганизмы можно и в биоматериале, который берётся со слизистых оболочек носа и ротовой полости.

Лечиться от краснухи разрешается в домашних условиях, если болезнь протекает типично. Специальной терапии для устранения недуга не существует, и всё, что могут сделать родители, – это облегчить проявления болезни (температура, насморк, кашель и боль в горле). При жаре рекомендуется давать ребёнку жаропонижающие препараты, предназначенные для детей, согласно инструкции. В некоторых случаях педиатры прописывают маленьким пациентам антигистаминные средства для уменьшения сыпи.

Чтобы устранить интоксикацию, во время болезни детям нужно обязательно пить больше жидкости – морсов, минеральной воды без газа, травяных настоев. Отвары на основе лечебных трав могут стать к тому же дополнительным иммуномодулирующим средством. Аппетит в период развития инфекции у детей обычно снижен, так как организм направляет все силы на борьбу с болезнью. Не стоит заставлять ребёнка есть, если он не хочет. Лучше ограничиться маленькими порциями пищи несколько раз в день, при этом рекомендуется готовить лёгкие и полезные блюда из овощей, круп и фруктов.

Рассуждая о том, что такое краснуха у детей, каковы симптомы и лечение, о профилактике тоже стоит сказать несколько слов. Несколько снизить риск инфицирования помогут простые гигиенические меры: тщательное очищение рук с мылом, влажная уборка и мытьё игрушек. В период сезонных вспышек инфекционных болезней рекомендуется избегать мест повышенного скопления людей и обязательно использовать противовирусные маски, если всё-таки приходится «выбираться в свет». Если инфекция обнаружена в детском саду, группу обязательно переводят на карантин, который будет продолжаться вплоть до того момента, пока не пройдёт инкубационный период у последнего заболевшего ребёнка.

Каждый из инфицированных не должен посещать детский коллектив на протяжении 3 недель.

Краснуха, относящаяся к числу распространённых детских инфекций, обычно проходит быстро и без последствий, но несмотря на это, родителям следует обязательно обратиться к педиатру уже при первых признаках болезни, чтобы быть уверенными в том, что недуг не вызовет у ребёнка осложнений.

legkopolezno.ru

Общие сведения

В отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.

Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени — неделя до и две недели после появления сыпи.

Cимптомы краснухи

Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.

В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.

Осложнения при краснухе

В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся:

— глухота;
— врождённые пороки сердца;
— задержки в умственном развитии;
— катаракта и другие пороки глаз;
— дефекты костной ткани;
— болезни крови;
— энцефалит.

Что можете сделать вы

Пейте как можно больше жидкости. Принимайте жаропонижающие препараты.

Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, оставайтесь дома, старайтесь не контактировать с беременными женщинами в течение недели до и двух недель после появления сыпи.

Если вы находитесь на ранних сроках беременности (первые три месяца) и не знаете, есть ли у вас иммунитет от краснухи или подозреваете, что заразились ею, срочно проконсультируйтесь с врачом.

Что может сделать врач

Врач может госпитализировать вас или порекомендовать лечение на дому с максимальным ограничением контактов.

Если вы беременны, при подтверждении диагноза врач может предложить искусственный аборт.

Профилактические меры

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 года, 6 и 12 лет, особенно девочкам. Как минимум за три месяца до беременности следует вакцинироваться взрослым женщинам, если они раньше не болели краснухой и не вакцинировались.

health.mail.ru

КРАСНУХА: ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Краснуха – это инфекционная болезнь, которая протекает с высыпаниями на коже, увеличением лимфоузлов (заднешейные, затылочные) и незначительными признаками интоксикации. Известна также по МКБ 10 как германская корь.

Различают такие формы болезни:

– врожденная – передается через плаценту, развиваются тяжелые пороки развития плода;
– приобретенная – воздушно-капельный путь передачи, исход благоприятный.

Вызывает заболевание вирус, содержащий РНК. Источник – исключительно заболевший любой формой краснухи и вирусоноситель. Заразность наблюдается за 2-3 дня до проявления первых симптомов болезни и в ее первые 7 дней. Врожденная форма – пациенты опасны на протяжении года с момента рождения.

Поражает людей всех возрастов, но чаще всего это дети в возрасте от 2 до 10 лет. Краснуха у новорожденных регистрируется крайне редко, так как в их крови есть антитела от матери. Для болезни характерна высокая восприимчивость. Повторно заболеть краснухой практически невозможно, но редкие случаи повторного заражения все же зафиксированы.

Симптомы краснухи

Проявления краснухи зависят от ее формы.

Приобретенная краснуха проявляется такими симптомами:

  • Сыпь, возникающая на неизмененном фоне кожных покровов в виде розеол или небольших пятен, не чешется. Локализация высыпаний – лицо и конечности (разгибательные поверхности). В первые сутки болезни они появляются практически сразу на всех участках, исчезают без каких либо следов спустя 2-3 дня.
  • Интоксикация умеренная (немного повышается температура тела, возникает ломота в мышцах, общая слабость).
  • Увеличиваются лимфоузлы – заднешейные, затылочные, реже – околоушные. Они могут немного болеть при пальпации.
  • Катары слизистых носоглотки (ринит со слизистыми выделениями или заложенность носа) и конъюнктивы выражены незначительно.
  • На твердом и мягком небе может появляться энантема (пятнистое покраснение).

Врожденная краснуха проявляется в зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение:

  • При инфицировании в первые 16 недель беременности возможна внутриутробная смерть плода в результате пороков, несовместимых с жизнью или формирование серьезных аномалий развития. Наиболее типичной является так называемая триада Грега, которая проявляется поражением глаз, пороками сердечно-сосудистой системы и глухотой. Также могут возникать аномалии развития со стороны костной и нервной систем.
  • Краснуха у будущих мам на поздних сроках (16 недель и позже) – риск врожденных уродств меньший, чаще это негрубые дефекты развития, воспаления. Наиболее опасное – менингоэнцефалит.

У взрослых проявления краснухи те же самые, только выражены они более ярко. Возможны синовииты – чаще поражаются мелкие суставы кисти, иногда – лучезапястные и голеностопные. Это может случиться с 2 по 7 день болезни. Течение синовиитов кратковременное и доброкачественное.

Существует разновидность заболевания – коревая краснуха. В этом случае у пациентов возникают типичные признаки краснухи, но сыпь очень похожа на коревую. Она начинается с лица, потом быстро опускается на шею, верхние конечности и туловище. Элементы высыпаний меньше, чем при кори, исчезают быстро.

Течение краснухи

В течение болезни различают следующие периоды:

  • Инкубационный – средняя длительность 18-23 дня.
  • Продромальный – от нескольких часов до 1-2 дней. Есть не постоянно.
  • Период высыпаний постоянно присутствует. Его длительность — 3-4 дня.
  • Период реконвалесценции при данной болезни, как правило, протекает гладко. Редко возможны осложнения в виде поражения нервной системы (серозный менингит, энцефалит).

Варианты течения краснухи

Течение краснухи бывает типичным (характеристика его описана выше). Многие родители знают, как выглядит краснуха. Но нужно учитывать наличие атипичных форм, которые бывают двух разновидностей:

  • Стертые – в этом случае клинические проявления легкие, выражены слабо в виде реакции лимфоузлов, незначительной не обильной сыпью, субфебрилитетом.
  • Бессимптомные – в этом случае нет ни клинических отклонений, ни гематологических. Такой вариант в основном удается обнаружить в очагах краснухи с использованием серологического метода диагностики.

Особенности течения болезни у детей первого года жизни

У детей первого года жизни заражение краснухой происходит крайне редко. В процессе внутриутробного развития плод получает антитела к разным инфекционным болезням, которые были у матери. Их хватает на некоторое время после рождения.

Но иногда случается, что женщина до беременности краснухой не болела. Поэтому ее дитя в этом случае не имеет иммунитета против этого вируса. В случае заражения в этом возрасте болезнь характеризуется молниеносным течением, состояние малыша тяжелое. Так как до 1 года гематоэнцефалитический барьер не является зрелым, то существует большой риск энцефалита и менингита. При заражении краснухой все дети такого возраста госпитализируются в экстренном порядке.

Отличие сыпи при краснухе и других болезнях

  1. При аллергии сыпь неоднородная, часто сопровождается зудом. Характер высыпаний при краснухе иной, причем они не чешутся. Увеличение лимфатических узлов, интоксикация, катаральные явления присущи краснухе и не встречаются при аллергических дерматитах.
  2. Краснуха и ветрянка отличаются характером высыпаний – при ветряной оспе они везикулезные, а при краснухе – розеолезные или пятнистые. Во время ветрянки сыпь можно обнаружить на волосистой части головы, при краснухе этого нет. Сыпь при краснухе не чешется, при ветряной оспе возникает сильный зуд. При ветряной оспе не увеличиваются лимфатические узлы, что характерно для краснухи. Иногда у многих родителей возникает вопрос, может ли ребенок, болевший краснухой, заразиться ветрянкой. Дело в том, что и одно, и другое заболевание вызывает вирус, но они абсолютно разные — возбудителем ветрянки является ДНК-содержащий вирус, а краснуху вызывает вирус, который содержит РНК. Поэтому если была краснуха, ветрянкой после этого тоже можно заразиться. Существует мнение, что краснуха и ветрянка – это одно и то же, но это две абсолютно разные патологии.
  3. Общими симптомами краснухи и скарлатины являются сыпь и интоксикация. Характер сыпи иной при этих болезнях: сыпь при скарлатине мелкоточечная, возникает на красном фоне кожи, при краснухе фон кожи не меняется и сыпь розеолезная или пятнистая. Но при краснухе увеличиваются лимфоузлы, чего нет при скарлатине. Такие симптомы, как белый дермографизм, тонзиллит, малиновый язык характерны для скарлатины, но не бывают при краснухе.
  4. Корь и краснуха – общее при этом сыпь. При краснухе сыпь – это первый симптом, а корь начинается с выраженных катаральных явлений, сыпь же возникает после этого. Характер сыпи при этих инфекциях разный: при кори она макуло-папулезная, а при краснухе – мелкопятнистая, розеолезная или розеоло-папулезная. Высыпания при краснухе появляются на 1-3 день болезни, сразу распространяется по всему телу, при кори – на 3-4, в первые сутки охватывает только лицо и шею, на другие части тела распространяется поэтапно. О том, что у пациента корь, свидетельствует выраженный интоксикационный синдром (повышение температуры до 38,5-39 градусов, мышечные боли, общая слабость), при краснухе интоксикация выражена умеренно. При краснухе увеличиваются лимфоузлы, при кори этого нет. Светобоязнь присуща кори и не бывает при краснухе.
  5. Ложная краснуха или розовая розеола. Многие родители считают, что это то же самое, что и краснуха. Высыпания при этих болезнях аналогичны, но возбудитель псевдокраснухи – вирус герпеса. В данном случае интоксикационный синдром выражен максимально, чего нет при краснухе. Увеличения лимфоузлов при ложной краснухе нет.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз краснухи, используют дополнительные методы исследования:

  • Общеклинические анализы крови (лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ) и мочи.
  • Выделение вируса из биологических материалов (носоглоточные смывы, кровь, кал, моча).
  • Специальные серологические тесты — определяется состояние иммунной системы и ее изменение на протяжении всего заболевания. Антитела к краснушному вирусу наиболее часто определяют при помощи РТГА. Обследование для этого у пациента берется с вены дважды – в начале болезни на 1-3 день и еще раз повторно по истечении 7-9 дней. О краснухе свидетельствует нарастание титра антител более чем в 4 раза во втором анализе по сравнению с первым. Об инфицировании говорит наличие в ИФА антител IgM. Если же присутствует иммуноглобулин G, это говорит о ранее перенесенной болезни.

В чем опасность краснухи

Вирус краснухи наибольшую опасность представляет для девочек. Дело в том, что если в детском возрасте у них не было краснухи, существует вероятность инфицироваться во время беременности, а это является угрозой врожденной формы, которая проявляется прерыванием беременности или пороками развития плода.

Для мальчиков болезнь менее опасна. Но все же у них крайне редко может возникнуть такое опасное осложнение, как краснушный панэнцефалит. Описаны случаи поражения яичек.

Более тяжелое течение болезнь имеет у подростков и взрослых.

Лечение и рекомендации

Лечение типичной краснухи преимущественно амбулаторное. Показано симптоматическое лечение (антигистаминные препараты, витамины, жаропонижающие и т. п.). Если возник менингоэнцефалит, пациент нуждается в срочной госпитализации и более комплексном лечении в стационаре, которое включает гормональные, противовоспалительные, антибактериальные, дезинтоксикационные средства.

Мыться при краснухе можно, но при ее легком течении. Если вы решили покупать больного ребенка, лучше ограничьтесь душем. Принимать ванну в этот период нежелательно. Купание в водоемах запрещено до полного выздоровления.

Гулять с момента появления сыпи нежелательно, так как существует вероятность заражения окружающих. Поэтому в этот период стоит хорошо проветривать жилье пациента.

Профилактика краснухи

Важными профилактическими мероприятиями при краснухе являются выявление заболевших и их изоляция, учет контактировавших. Больной краснухой изолируется до того момента, пока не исчезнет сыпь, то есть до 4 дня заболевания, в случае врожденной формы заболевания – до 1 года.

Лица, которые контактировали с заболевшим, не разобщаются, но карантин устанавливается на 21 день.

Важным является определение специфических антител, если беременная женщина контактировала с краснухой. Если у них обнаруживаются антитела, то это свидетельствует о том, что данная болезнь была в прошлом, поэтому контакт полностью безопасен для будущего малыша. Обследование будущей мамы проводится 2 раза, интервал между исследованиями – 7-10 дней, потому что обнаруженные однократно антитела могут являться следствием атипичной формы краснухи. Если при повторном исследовании нет динамики, то это говорит об отсутствии краснушного возбудителя и никакие мероприятия в дальнейшем не проводятся.

Повлиять на восприимчивость к краснухе можно при помощи иммунопрофилактики. Прививка против данной инфекции проводится живой вакциной в 1 год, а также в последующем ревакцинация в 6 лет и девушки в 15 лет. Вакцинация осуществляется комплексной вакциной от краснухи, паротитной инфекции и кори (КПК) или моновакциной. Конечно, лучше прививаться комплексной вакциной, так как по сравнению с однокомпонентной она практически не вызывает никаких реакций.

Женщин, не болевших краснухой, желательно прививать от краснухи после родов. Будущих мам не вакцинируют из-за риска для плода. Если была проведена иммунизация, следует избегать зачатия на протяжении трех месяцев.

Приобретенная краснуха, как правило, имеет легкое течение, и справиться с ней не составляет труда. Опасность представляет врожденная форма заболевания, но при своевременной иммунизации риск инфицирования во время беременности можно уменьшить до минимума.

telemedicina.ru

Смотрите так же:

  • Картинки вирусный гепатит с Гепатит С: пути заражения, диагностика, способы лечения Гепатит C (гепатит Ц) – воспалительное заболевание печени, вызываемое инфицированием организма вирусом HCV, hepatitis C virus. При размножении вируса гепатита С и […]
  • Ложноположительный результат на вич при беременности Антиретровирусная терапия online Калькуляторы Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+ Выявили ВИЧ при беременности Добрый вечер,у меня такая ситуация: в сетябре у меня во время секса лопнул […]
  • Современные аспекты лечения туберкулеза ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» Сейчас на сайте Химиотерапия – это лечение противотуберкулезными препаратами. Курс терапии длится в среднем 6-8 месяцев при лекарственно-устойчивом ТБ […]
  • Аргентинская хунта 1976-1983 «Пилоты смерти» предстали перед судом В Аргентине судят членов военной хунты за похищения, убийства и пытки политических противников В Аргентине начался крупнейший судебный процесс по делу участников «полетов смерти» во […]
  • Эффективность лечения гепатита с препаратами интерферона О стоимости и эффективности традиционного лечения гепатита C По данным разных авторов, количество лиц, инфицированных вирусом гепатита С составляет от 200 млн. до 1 млрд. людей на всем земном шаре, из которых не менее чем у […]
  • Современные методы лечения коклюша Эффективные методы лечения коклюша у детей Коклюш – это бактериальная инфекция, имеющая высокий уровень заразности. Вирус передается воздушно-капельным путем от переносчиков инфекции. В связи с тем, что примитивный вирус […]