Пищевые отравления физиология

14.08.2018 Выкл. Автор admin

Пищевые отравления физиология

Пищевые отравления

Пищевыми отравлениями называют острые заболевания, возникающие от употребления пищи, содержащей ядовитые для организма вещества микробной и немикробной природы. В отличие от кишечных инфекций пищевые отравления возникают у людей быстро и длятся несколько дней, но в отдельных случаях могут принимать очень тяжелый характер и заканчиваться смертельным исходом. Особенно чувствительны к пищевым отравлениям дети, пожилые люди, лица, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями.

Большинство отравлений имеют такие же симптомы, как и болезни: боли в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, понос, головокружение . Таким больным нужно срочно оказывать первую медицинскую помощь в освобождении организма от яда. Больному надо промыть желудок 3—5 стаканами чистой воды или слабым раствором марганцовокислого калия, или раствором соды и вызвать искусственную рвоту.

Классификация пищевых отравлений. Пищевые отравления в зависимости от причины заболевания бывают микробного (бактериальные и микотоксикозы) и немикробного происхождения. Бактериальные пищевые отравления делятся на токсикоинфекции (отравления условно-патогенными микробами) и токсикозы (ботулизм, стафилококковое отравление). Микотоксикозы — отравления, возникающие в результате попадания в организм пищи, пораженной ядами микроскопических грибов (эрготизм, фузариотоксикоз, афлотоксикоз). Пищевые отравления немикробного происхождения возникают в результате употребления продуктов, ядовитых по своей природе, продуктов временно ядовитых и продуктов, имеющих ядовитые примеси.

pitfiz.ru

Пищевые отравления и их профилактика

Пищевыми отравлениями называют острые и, реже, хроничес­кие заболевания, вызываемые употреблением недоброкачествен­ной пищи, обсемененной некоторыми видами микроорганизмов или же содержащей ядовитые вещества.

Не относятся к пищевым отравлениям алкогольное опьяне­ние, отравление с целью убийства или самоубийства, пищевые аллергии, отравления в результате избыточного поступления в организм витаминов и лекарственных веществ.

Как правило, через некоторое время после употребления не­доброкачественной пищи (от 15 мин до 24 ч) развиваются яв­ления острого гастроэнтерита: боли в животе, тошнота, рвота, могут появиться понос, общая слабость, ослабление сердечной деятельности. Заболевание продолжается недолго — до 2 сут, после чего, как правило, наступает выздоровление. Могут быть и другие симптомы, зависящие от вида пищевого отравления.

По сравнению с другими заболеваниями пищевые отравле­ния имеют комплекс особенностей, позволивших выделить их в самостоятельную группу заболеваний алиментарного проис­хождения.

Этими особенностями являются:

· внезапное начало среди полного здоровья;

· наличие связи с приемом пищи;

· массовость (2 случая и более);

· отсутствие контагиозности (заразности).

Современная классификация делит пищевые отравления на три группы:

I — пищевые отравления бактериального происхождения;

II — пищевые отравления небактериального происхождения; III — пищевые отравления неуточненной этиологии.

Наиболее часты отравления I группы, т.е. бактериального происхождения, на их долю приходится до 90—95 % всех слу­чаев пищевых отравлений.

Второе место занимают небактериальные пищевые отравле­ния, и совсем редко регистрируют пищевые отравления неус­тановленного происхождения, которые носят эндемический ха­рактер.

Пищевые отравления бактериальной природы в свою очередь делятся на токсикоинфекции, бактериальные токсикозы и сме­шанные (миксты) бактериальные пищевые отравления.

К токсикоинфекциям в настоящее время относят пищевые от­равления, вызванные условно-патогенными возбудителями (ки­шечная палочка, палочка протея, энтерококки, спороносные бактерии, солелюбивые бактерии) и малоизученными возбуди­телями (цитробактер, гаффния, клебсиелла и др.).

Сальмонеллезы несколько лет назад были переведены в груп­пу кишечных инфекций, так как они обладают слабой контагиозностью.

Обычно пищевая токсикоинфекция проявляется признаками гастроэнтерита через 6—12 ч после употребления пищи. Вскоре появляются симптомы общей интоксикации: повышение тем­пературы до 38—39 °С, боли в мышцах, ослабление сердечной деятельности.

Этот симптомокомплекс обусловлен совместным действием живых возбудителей и высвобождающихся в организме челове­ка в результате их гибели токсичных веществ (эндотоксинов).

Для возникновения вспышки пищевой токсикоинфекции необходимы следующие условия:

· инфицирование пищевого продукта соответствующими микробами;

· недостаточная термическая обработка продукта, при ко­торой сохраняются жизнеспособные формы микроорга­низмов;

· нарушение условий хранения и сроков реализации пище­вых продуктов или готовых блюд, ведущее к массивному размножению в них микрофлоры.

Наиболее часто пищевые токсикоинфекции связаны с упот­реблением мясных, рыбных, овощных блюд (вареные и ливер­ные колбасы, студни, заливное, пироги с мясной начинкой, са­латы и пр.) — изделий, обычно не подвергающихся повторной тепловой обработке.

Источниками пищевых токсикоинфекции являются бацилловыделители (люди и животные), загрязняющие микробами окружающую среду (воду, посуду, продукты, оборудование, транспорт и т.д.).

Вспышки пищевых токсикоинфекций чаще происходят в пе­риод с июня по октябрь вследствие высоких летних температур, благоприятствующих размножению бактерий.

К бактериальным токсикозам относят пищевые отравления, вызванные токсинами стафилококка, палочки ботулинуса (бо­тулизм) и патогенных грибов (микотоксикозы).

Стафилококковые отравления возникают в случаях массив­ного обсеменения продукта стафилококками, выделяющими в него энтеротоксин (экзотоксин), который отличается тепло­устойчивостью, так как выдерживает кипячение в течение не­скольких десятков минут.

Инкубационный период этого отравления составляет 2—4 ч, затем появляются явления острого гастрита, могут быть незна­чительное повышение температуры тела, сердечная слабость, понос отмечается не всегда.

Продуктами, опасными с точки зрения возникновения ста­филококкового токсикоза, являются изделия из крема, молоч­ные продукты, рыбные консервы в масле.

Источниками инфицирования продуктов стафилококками могут быть люди с гнойно-воспалительными процессами на руках или катаральными явлениями в носоглотке, а также животные с больным выменем (мастит у коров). Поэтому лица с гнойничковыми заболеваниями на руках (панариций и др.) и воспалительными заболеваниями носоглотки (ангина, ОРЗ, ОРВИ, ларингит и т.д.) должны быть отстранены от работы, связанной с приготовлением пищи, или контакта с пищевыми продуктами, носить марлевые повязки, закрывающие рот и нос, в случае заболевания носоглотки. Необходим также санитарно­ветеринарный контроль за животными на молочных фермах.

Ботулизм вызывается сильнодействующим токсином, кото­рый образуется в пищевом продукте, инфицированном споро­носной палочкой ботулинуса.

Для возникновения этого токсикоза необходимы следующие условия:

· загрязнение пищевого продукта почвой или содержимым кишечника при разделе туш, в которых содержатся веге­тативные или споровые формы палочки ботулинуса;

· благоприятные условия для прорастания спор, размноже­ния вегетативных форм и накопления ботулотоксина (анаэробные условия, температура от 10 до 30 °С и дли­тельное хранение продукта);

· отсутствие термической обработки продукта, в котором уже образовался токсин (токсин полностью разрушается после 30-минутного кипячения);

· нейтральная или слабокислая среда в продукте (при pH 4,4 и ниже размножение палочки ботулинуса прекращается).

Причиной ботулизма чаще всего являются продукты, подле­жащие длительному хранению: баночные консервы, копченые колбасы, окорока, красная рыба (балык холодного копчения). Абсолютное большинство случаев ботулизма (до 90 %) связано с употреблением продуктов домашнего консервирования, по­лучившего в последние годы значительное распространение: соленых грибов в герметически укупоренных банках, вяленой и копченой рыбы, овощных и плодовых баночных консервов, колбасы, сырокопченого окорока, балыка и т.д.

Клиническая картина ботулизма отличается от других пище­вых отравлений. Диспепсические явления отмечаются редко. На первое место выступают симптомы поражения бульбарного отдела центральной нервной системы: двоение в глазах, косо­глазие, сухость во рту, затруднение речи, нарушение глотания. Температура тела, как правило, не повышена, но отмечается учащение пульса (тахикардия). Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

В настоящее время своевременное введение поливалентной противоботулинической сыворотки спасает жизнь больного.

Микотоксикозы. Это пищевые отравления, вызываемые ток­синами патогенных грибов, поражающих злаковые культуры на корню или зерно при неблагоприятных условиях хранения.

К микотоксикозам относятся эрготизм, фузариотоксикозы (алиментарно-токсическая алейкия и отравление «пьяным хле­бом»), афлатоксикоз и некоторые другие.

Эрготизм развивается при употреблении зерновых продуктов из муки, содержащей примесь спорыньи. Спорынья — это склероции микроскопического гриба Claviceps purpurea, пора­жающего колосья ржи и, реже, пшеницы, вырабатывающего различные алкалоиды, обладающие токсическими свойствами. Эрготизм протекает в судорожной и гангренозной формах.

Алиментарно-токсическая алейкия, или септическая ангина, — тяжелое заболевание, развивающееся при употреблении хлеба из перезимовавших в поле злаковых культур, пораженных гри­бами рода Fusarium. Наступает резкое нарушение кроветворе­ния, затем развивается остропротекающее септическое заболе­вание с токсической ангиной и кровоизлияниями в коже.

Отравление «пьяным хлебом» возникает в результате питания изделиями из зерна, пораженного микроскопическим грибом Aspergillus flavus, который поражает злаки в период роста, в сно­пах, особенно при дождливой погоде, а также в зернохранили­щах при увлажнении и плесневении зерна. Клиническая картина отравления сходна с алкогольным опьянением, характеризуется эйфорией (смех, пение, возбуждение) и нарушением координа­ции движений. В дальнейшем появляются депрессия и упадок сил. При длительном использовании зараженного хлеба могут развиться анемия и психические расстройства.

Афлатоксикозы — микотоксикозы, вызываемые афлатоксинами В1, В2, G1, G2, М1, которые продуцируют в основном гри­бы рода Aspergillusjlavus. В малых концентрациях они обладают канцерогенным действием, вызывая первичный рак печени, а в больших — поражения печени в виде некроза и жирового пе­рерождения.

Поражаются этим грибом злаки и орехи (арахис) при непра­вильных условиях хранения.

Существуют отравления и такими микотоксинами, как патулин, охратоксин А, зеараленон, дезоксиниваленол, стеригматоцистин.

Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы:

• строгое выполнение правил личной гигиены персоналом пищевых объектов;

• поддержание необходимого санитарного состояния пи­щевых объектов (достаточный набор производственных помещений, отсутствие контакта чистых и грязных про­цессов, маркировка оборудования, регулярная дезинфек­ция);

• соблюдение санитарного режима в процессе заготовки пищевого сырья, его транспортировки и хранения;

• соблюдение сроков реализации готовой продукции, а в слу­чае необходимости обязательное проведение повторной тепловой обработки продукта или блюда.

Пищевые отравления небактериальной природы. В группу пищевых отравлений входят отравления ядовитыми продукта­ми; продуктами, ядовитыми при определенных условиях; от­равления, вызванные примесями химических веществ.

Отравления ядовитыми продуктами растительною и живот­ного происхождения включают отравления грибами, дикорас­тущими растениями, рыбой и железами внутренней секреции убойных животных.

Отравления грибами чаще всего происходят с детьми и взрос­лыми людьми, не знающими отличий съедобных грибов от их ядовитых двойников. Наиболее часты отравления бледной по­ганкой — путают с сыроежками и шампиньонами, строчками — путают со сморчками, мухоморами — путают с сыроежками, ложными опятами — путают со съедобными опятами (рис. 5.4).

Бледная поганка вызывает отравление с летальностью от 50 % случаев и более. Токсины обладают гепатотропным и нейротропным действием. Инкубационный период — 10—12 ч, затем бурное нарушение желудочно-кишечных функций, при­нимающее холероподобный характер, с неукротимой рвотой, поносом, обезвоживанием организма, после чего развиваются желтуха, прекращение мочеотделения, кома и гибель.

Строчки — весенние грибы (апрель—май), относятся к ус­ловно съедобным грибам, так как после 15-минутного кипяче­ния, удаления отвара и промывания они становятся безвредными.

Мухоморы содержат мускарин, вызывающий отравление че­рез 1—4 ч, сопровождающееся слюнотечением, рвотой, поно-

Рис. 5.4. Ядовитое и условно пригодные грибы.

1— бледная поганка;

2 — сатанинский гриб;

3 — ложный опенок;

сом, сужением зрачков, галлюцинациями, бредом, судорогами Летальный исход редок.

Отравления ядовитыми растениями также часто встречаются у детей и людей, путающих дикие растения со съедобными ого­родными и съедобными лесными культурами; например, пута­ют корень веха ядовитого с корнем петрушки, конский щавели с щавелем, плоды крушины с плодами черемухи, вороний глаз с черникой, плоды ландыша со съедобными лесными ягодами, семена белены и дурмана с маком и т.д. (рис. 5.5).

Отравления ядовитыми продуктами животного происхожде­ния, Существуют некоторые ядовитые виды рыбы: фугу, обита­ющая в Японском море, маринка — в реках Сырдарья и Аму­дарья, севанская хромуля, усач и некоторые другие.

Ядовитыми также являются надпочечники и поджелудочная железа убойных животных, употреблять их в пищу не рекомен­дуется.

Менее часты пищевые отравления растительными и животны­ми продуктами, ядовитыми при определенных условиях.

Соланин содержится в картофеле, особенно его много в про­росшем и позеленевшем, хранившемся на свету. Отравления им редки, но возможны при употреблении большого количества такого картофеля, отваренного в кожуре. Отравление сопро­вождается тошнотой, рвотой, дисфункцией кишечника.

Фазин входит в структуру сырой фасоли, при нагревании раз­рушается. Отравление проявляется диспепсическими явления­ми при употреблении сырой фасоли, в случае недостаточной

Б — болиголов крапчатый (а — плод, б — цветок).

В — вороний глаз (а — плод).

термической обработки и использовании в питании фасолевой муки при тех же условиях.

Амигдалин обнаружен в горьком миндале, ядрах косточковых плодов (абрикосы, персики и др.), при гидролизе отщепляет синильную кислоту. В легких случаях отравление проявляется головной болью и тошнотой, в тяжелых (при употреблении 60—80 г горьких ядер) может быть смертельный исход.

Фагин содержится в сырых буковых орехах. Прожаренные орехи опасности не представляют. Отравление проявляется го­ловной болью, тошнотой и дисфункцией кишечника.

Отравления временно ядовитыми органами рыб. Б период не­реста (икрометания) икра, молоки и печень многих рыб (нали­ма, щуки, скумбрии и др.) становятся ядовитыми. Отравления характеризуются явлениями острого гастроэнтерита, принима­ющего иногда холероподобное течение.

Отравления мидиями. Эти моллюски приобретают ядовитые свойства в летнее время, когда они питаются бурно размножа­ющимся планктоном, содержащим сильный нейротоксин. От­равление проявляется слабостью, тошнотой, головокружением, онемением языка, губ, затрудненностью дыхания, может насту­пить паралич дыхательного центра.

Отравления пчелиным медом. Опасность представляет мед, собранный пчелами с ядовитых растений (багульника болотно­го, рододендрона, азалии, дурмана, белены и др.). Отравление протекает остро, клиническая картина зависит от ввда яда.

Пищевые отравления, вызываемые примесями в продуктах химических веществ. Причинами этой группы пищевых отрав­лений являются пищевые добавки, остаточные количества пес­тицидов и химические вещества, поступающие в продукты из оборудования, тары, инвентаря и окружающей среды. При длительном поступлении небольших количеств этих веществ с пищей могут развиться хронические пищевые отравления.

Отравления нитритами. Они проявляются в виде хроничес­кой алиментарной нитратно-нитритной метгемоглобинемии при употреблении колбасных изделий и копченостей (в них до­бавляют нитриты для придания изделиям аппетитного розово­красного цвета и задержки развития палочки ботулинуса), а также овощей — свеклы, картофеля, редиса, моркови, кабач­ков, салата, шпината, цветной капусты, зелени, которые могут содержать нитриты и нитраты при избытке в почве минераль­ных азотных удобрений. В крови под влиянием нитритов образуется метгемоглобин, не участвующий в переносе кислорода.

Отравления остаточными количествами пестицидов. Широкое использование в сельском хозяйстве пестицидов (ядохимика­тов) для борьбы с вредителями растений сделало возможным появление случаев отравления их остаточными количествами в продуктах питания.

Пестициды классифицируют по назначению (против насе­комых — инсектициды, против грибов — фунгициды, против грызунов — зооциды, против сорняков — гербициды и др.), химической структуре (хлорорганические — ХОС, фосфорорганические — ФОС, ртутьорганические — РОС, карбаматы и др.), токсичности, способности к кумуляции и степени стой­кости в окружающей среде. С гигиенической точки зрения на­иболее приемлемы такие пестициды, которые, выполнив свое назначение, распадаются на безвредные для окружающей среды компоненты.

Отравления ХОС, К ХОС относятся гептахлор, кельтан, гексахлорциклогексан и др. Их действие на организм заключается в поражении ЦНС, паренхиматозных органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. При острых отравлениях преоб­ладают нарушения нервной системы, а при хронических — пе­чени и почек.

Отравления ФОС. К ним относятся карбофос, хлорофос, метадион и др. Они высокоэффективны как инсектициды и быстро разрушаются в окружающей среде, поэтому нашли широкое применение.

Клиническая картина острого отравления: рвота, боли в об­ласти живота, понос, слезотечение, головокружение, беспо­койство, судороги, падение сердечной деятельности, паралич дыхания.

Пищевые отравления примесями химических веществ. В пищу могут попадать соли тяжелых металлов — свинца, меди, цинка идр. — из посуды, пищевой тары и аппаратуры.

Свинец содержится в олове, используемом для лужения мед­ной и железной посуды (котлов), а также в эмали кастрюль и глазури гончарных изделий. Возможны хронические отравле­ния свинцом при употреблении длительное время пищи из по­суды, содержащей повышенные концентрации свинца. Основ­ные симптомы отравления свинцом — анемия, свинцовая кайма но краю десен, боли в животе, нарушения функций нервной системы.

Медь. Отравления медью редки, но возможны при хранении ІИСЛ0Й пищи в медной посуде с нарушенной полудой. Соли меди вызывают острое отравление, оказывая прижигающее дейс­твие на слизистые оболочки пищеварительного тракта, вызывают коликообразные боли в животе, понос, резкую слабость.

Цинк. В оцинкованной посуде разрешается хранить только холодную воду. При использовании такой посуды для приго­товления пищи, особенно кислой, возможны острые отравле­ния цинком. Клинические проявления носят острый характер: инкубационный период короткий — от нескольких минут до нескольких часов (2—3), вкус металла во рту, рвота, понос, примесь крови в рвотных массах и испражнениях. Профилактика небактериальных пищевых отравлений:

• недопущение попадания в продукты и готовую пищу вредных примесей;

• недопущение использования в пищу ядовитых продуктов и ставших ядовитыми при определенных условиях;

• санитарная пропаганда среди населения знаний о ядови­тых грибах, растениях, рыбе и других ядовитых продуктах;

• гигиеническое воспитание работников пищевых объ­ектов.

Пищевые отравления неуточненной этиологии. Это алимен­тарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия, или юксовская, сартланская, гаффская болезнь. Ее возникновение связывают с употреблением рыбы из Юксовского и Сартланского озер в Западной Сибири и Гаффского залива Балтийского моря, которая почему-то в некоторые годы становится ядови­той не только для людей, но и для животных (кошек). Природа этого термостойкого токсина не установлена, но связь отравле­ния с пищей несомненна.

Заболевание проявляется внезапно наступающими приступа­ми острых мышечных болей, моча приобретает бурый цвет вследствие нарушения функции почек.

Профилактика данного пищевого отравления заключается в незамедлительных мерах по запрещению лова рыбы, приоб­ретшей ядовитые свойства, при первых случаях отравления.

xn--80ahc0abogjs.com

Пищевые отравления

Изучение классификации пищевых отравлений по К.С. Петровскому. Описания дистрофии, ожирения и остеопороза. Исследование симптомов токсикоза, авитаминоза, гиповитаминоза, алкогольного отравления. Клиническая картина и профилактика пищевого ботулизма.

Подобные документы

Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи. Особенности пищевых отравлений. Сальмонеллезы: этиология, клинические особенности, пути и факторы передачи.

методичка, добавлен 19.04.2009

Бактериальные отравления (пищевые токсикоинфекции и пищевые интоксикации) и небактериальные (химическими веществами, ядовитыми грибами и травами, ядовитыми рыбами). Этиология, патогенез, симптомы и течение заболеваний, их диагностирование и лечение.

реферат, добавлен 23.11.2009

Причины, следствия пищевого отравления и острого инфекционного заболевания. Характеристика патофизиологии и этиологии болезни. Вирусная и бактериальная инфекция. Значение анамнеза желудочно-кишечного заболевания и применение для лечения медикаментов.

доклад, добавлен 28.04.2009

Причины возникновения ботулизма как острого токсико-инфекционного заболевания. Развитие парезов и параличей мускулатуры в связи с выделением ацетилхолина в нервных синапсах. Органолептические свойства ботулотоксина, присутствие его в пищевых продуктах.

презентация, добавлен 16.03.2015

Понятие, причины и симптомы пищевого отравления. Первая помощь при пищевом отравлении. Этиология, патогенез, симптомы, течение, диагностика и лечение отравления стафилококковыми токсинами. Характеристика отравления грибами. Бутолотоксин — мясной яд.

доклад, добавлен 05.06.2010

Классификация и типы ксенобиотиков как микроорганизмов, загрязняющих пищевые продукты, их негативное влияние на качество продуктов. Основные этапы и задачи гигиенической экспертизы пищевых продуктов. Виды и первая помощь при пищевых отравлениях.

реферат, добавлен 25.12.2010

Сущность понятия «отравление». Классификация токсических веществ. Факторы, определяющие развитие отравлений. Клиническая диагностика острых отравлений. Патологические синдромы и нарушения гомеостаза при отравлениях. Принципы лечения острых отравлений.

реферат, добавлен 30.11.2009

Особенности симптомов отравления окисью углерода и высокая частота ошибочного диагноза. Адекватное лечение отравления угарным газом оксигенотерапией с использованием гипербарической оксигенации. Источники окиси углерода и патофизиология отравления.

реферат, добавлен 18.06.2009

Первая помощь при отравлениях. Отравления окисью углерода и бытовым газом, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, фосфорорганическими соединениями. Отравления ядовитыми грибами, тяжесть клинического течения.

реферат, добавлен 17.09.2009

Классификация отравлений по типам токсических агентов, по характеру воздействия токсичного вещества на организм. Ядовитые вещества по преимущественному поражению систем организма. Преднамеренные и случайные отравления, общие симптомы и неотложная помощь.

allbest.ru

Пищевые отравления и их профилактика

Самостоятельно дать ответы на вопросы

1. Что понимается под пищевым отравлением?

2. Классификация пищевых отравлений.

3. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.

4. Ботулизм. Свойства возбудителя, признаки болезни, профилактика.

5. Стафилококковые токсикозы, их профилактика.

6. Микотоксикозы, их профилактика.

7. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе

(растительного и животного происхождения).

8. Отравления продуктами, ядовитыми при определённых условиях.

9. Отравления примесями солей тяжелых металлов.

10. Отравления нитритами.

11. Отравления пестицидами.

12. Отравления неутонченной этиологии.

Санитарно-эпидемиологическое расследование пищевых отравлений.

Пищевыми отравлениями называют острые (редко хронические) заболевания; возникающие в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами или содержащей токсические для организма человека вещества микробной или немикробной природы.

Все случаи заболеваний с диагнозом «пищевое отравление» должны обязательно расследоваться и регистрироваться в специальных журналах отделения гигиены питания СЭС.

Целью расследования пищевого отравления является выяснение причин и обстоятельств его возникновения, разработка и проведение жизнь рациональных и целесообразных мер по ликвидации и профилактике заболеваний аналогичного характера.

Расследование проводит санитарный врач по гигиене питания или главный врач СЭС, который в случае необходимости привлекает к участию в расследовании врачей других специальностей (инфекционисты, эпидемиологи, бактериологи и др.). Работники предприятий общественного питания (инженеры-технологи, заведующие производством и др.) должны оказывать максимальное содействие санитарному врачу в выяснении связи пищевого отравления с употреблением в пищу определённого блюда, совместно с санитарным врачом изучать качество сырья, использованного для приготовления блюда, вызвавшего предположительно отравление, обнаружить возможные санитарные нарушения, имевшие место при изготовлении, хранении и реализации этой пищи.

Расследование пищевого отравления производится по плану:

1. Выяснение клинических признаков заболевания, т.е. установление диагноза.

2. Выяснение пищевого продукта, вызвавшего предположительно отравление.

3. Обследование предприятия общественного питания.

4. Лабораторные исследования смывов и проб блюд, вызвавших предположительно отравление.

5. Составление акта санитарно-эпидемиологического расследования.

Выяснение клинических признаков, характерных для данной вспышки болезни

Расследование пищевого отравления санитарным врачом начинается с осмотра и опроса пострадавших. При этом выясняются клинические признаки заболевания. Пищевые отравления обычно характеризуются внезапным началом, острым коротким течением. В зависимости от вида возбудителя болезнь может сопровождаться повышением температуры, определенным инкубационным периодом, ознобом, головной болью, общей слабостью, иногда потерей сознания, расстройством зрения, тошнотой, рвотой, болью в животе, поносом и другими признаками.

Выявление продукта, вызвавшего предположительно отравление, и его изъятие из употребления

Наряду с установлением признаков болезни производится опрос пострадавших о принятой пищи за последние 24-30 ч до появления признаков болезни. Опрос и запись производятся по соответствующей схеме, куда заносятся фамилии опрашиваемых лиц, наименование пищевых продуктов и блюд, потреблённых пострадавшими. Это облегчает установление вида блюд, ставших причиной отравления. Во время обследования пострадавших производится сбор выделений (рвотных, фекальных масс, промывных вод) и берётся кровь из вены.

После обследования и опроса больных у санитарного врача складывается представление о причине заболевания, в результате чего он может предположительно высказать мнение о природе данного заболевания – бактериальное или нет.

Обследование предприятия общественного питания

При подозрении на пищевое отравление немикробной природы расследуется путь проникновения ядовитого начала в пищу (например, отравление грибами или в результате использования для приготовления пищи глазурованной или оцинкованной посуды и др.).

При подозрении на пищевое отравление микробной природы устанавливается качество сырья, из которого приготовлено блюдо, а также место, откуда было получено сырьё (мясо, рыба, субпродукты и т.д.).

Тщательно осматривается посуда и оборудование, которые употреблялись при обработке заподозренного в качестве источника отравления пищевого продукта.

Путём опроса обслуживающего персонала и собственных наблюдений выясняется, соблюдался ли санитарный режим на всех этапах технологической обработки пищевого продукта. Далее санитарный врач выясняет условия и сроки реализации продукта, предположительно вызвавшего отравление, условия (на холоде или без него, при какой температуре) и длительность его хранения.

После ознакомления с особенностями технологической обработки продукта и его хранения врач выясняет состояние здоровья персонала обслуживающего предприятие, соблюдение работниками предприятия правил личной гигиены, прохождение медицинских осмотров.

Лабораторные исследования смывов и проб, предположительно вызвавших отравление блюд

Во время обследования предприятия производят отбор проб материалов для лабораторного исследования с целью выявления причины отравления. Для лабораторного исследования направляются только такие продукты, которые по санитарно-эпидемиологическим показаниям могут быть заподозрены в качестве причины возникновения вспышки пищевого отравления.

Отобранные пробы направляют в лабораторию в стерильной посуде (при отсутствии стерильной – в простой прокипячённой посуде). Твёрдые объекты можно заворачивать в несколько слоев пергаментной, вощёной или обёрточной бумаги. Отобранные материалы опечатывают, упаковывают так, чтобы обеспечить их сохранность. На все изъятые пробы наклеивают этикетки, на которых указывают номер пробы и название. При отправке в лабораторию взятые пробы снабжают сопроводительными документами, в которых указывают наименование объекта, время изъятия и отправления в лабораторию проб (число, месяц, час), перечень проб с указанием их массы, тары и упаковки

(стерилизованной посуды). Кратко в сопроводительном документе приводятся цель анализа и описание вспышки болезни. Подпись врача обязательна.

Составление акта санитарно-эпидемиологического расследования

Акт расследования пищевого отравления составляется на основании лабораторных анализов и фактов санитарных и технологических нарушений. Акт состоит из пяти частей: паспортной, констатационной, заключительной, профилактических мероприятий, санкции санитарного надзора.

В акте приводятся данные о причине заболеваний, санитарных нарушениях, допущенных на предприятии, и рекомендуется перечень практических мероприятий по ликвидации вспышки и исключению подобных случаев в будущем.

При возникновении пищевых отравлений с числом пострадавших пять и более, связанных с неправильным хранением, обработкой скоропортящихся продуктов в домашних условиях, а также с лёгким течением заболевания акты расследования остаются в районных СЭС за исключением материалов о ботулизме и пищевых отравлениях в быту с летальным исходом. Во всех остальных случаях составленный акт посылают в вышестоящую инстанцию государственного санитарного надзора.

2. Выбор земельного участка для строительства ПОП и санитарно-гигиенические требования к нему.

4. Санитарные требования к генеральному плану участка ПОП.

5. Состав помещений в ПОП, гигиеническая оценка.

6. Санитарно-гигиенические требования к складской группе помещений.

7. Санитарно-гигиенические требования к производственным помещениям (заготовочным и доготовочным цехам).

8. Санитарно-гигиенические требования к помещениям для посетителей.

9. Санитарно-гигиенические требования к административно-бытовым помещениям.

10. Гигиенические требования к отоплению ПОП.

11. Гигиенические требования к вентиляции ПОП.

12. Гигиенические требования к водоснабжению ПОП.

1. Методы и средства дезинфекции.

2. Требования, предъявляемые к химическим дезинфицирующим веществам.

3. Приготовление дезинфицирующих растворов.

4. Методы и средства мытья и дезинфекции столовой кухонной посуды, инвентаря и оборудования.

5. Методы и средства борьбы с насекомыми.

6. Методы и средства борьбы с грызунами.

7. Лабораторный контроль за эффективностью санитарных мероприятий.

1. Что понимается под пищевым отравлением?

2. Классификация пищевых отравлений.

3. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика.

4. Ботулизм. Свойства возбудителя, признаки болезни, профилактика.

5. Стафилококковые токсикозы, их профилактика.

6. Микотоксикозы, их профилактика.

7. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе

(растительного и животного происхождения).

8. Отравления продуктами, ядовитыми при определённых условиях.

9. Отравления примесями солей тяжелых металлов.

studopedia.ru

Презентация по технологии на тему «Физиология питания. Пищевые отравления» (7 класс)

Успейте воспользоваться скидками до 60% на курсы «Инфоурок»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Технология 7 класс Букреева И.А. МБОУ Школа №6 им. М.В. Ломоносова г.о. Самара Физиология питания Пищевое отравление – это собирательный термин, под которым подразумевают клинику острого расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея), возникающего в результате употребления недоброкачественных продуктов питания или жидкостей.

Пищевые отравления условно можно разделить на: инфекционные (вызваны микробами, вирусами или простейшими, либо продуктами их жизнедеятельности), эти виды отравлений правильнее называть пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ). неинфекционные или токсические отравления (из-за попадания с пищей в организм химических токсинов, тяжелых металлов, ядов, употребления трав, растений или несъедобных грибов).

Инфекция или инфекционный процесс (от латинского слова – заражать, загрязнять) – это совокупность явлений, возникающих в организме при внедрении и размножении в нём болезнетворных микроорганизмов.

Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которой содержатся химические, растительные или животные яды: несъедобные грибы, либо грибы, собранные вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения, ядовитые растения (паслен, волчья ягода, белена), химические вещества (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).

Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления подпорченной пищи или пищи, обсемененной вредными микробами. К ним относятся: сальмонеллез, ботулизм условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка), вирусы (ротавирус, энтеровирус).

Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются: молочные продукты, яйца, особенно сырые, мясные блюда, корнеплоды и зелень, рыбные блюда, особенно с сырой рыбой, кондитерские изделия с кремом, домашние консервы и соления, маринады, скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде, продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения. изделия общепита при нарушении санитарных правил при их приготовлении.

Характерные особенности пищевых отравлений Особенностью пищевых токсикоинфекций и токсических отравлений является короткий период инкубации, около 2-6 часов и бурно развивающиеся проявления. Кроме того, данные заболевания обычно являются опасными для окружающих, возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти всех употреблявших данные продукты. Даже если продукт по внешнему виду и вкусу нормальный, отравление может возникнуть, так как он мог быть обсеменен опасными микробами в результате приготовления от болеющего человека, но микробы еще не успели размножиться и испортить блюдо.

Симптомы пищевых отравлений температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов, потеря аппетита, недомогание, расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера, вздутие живота, тошнота и рвота, холодный пот, снижение давления.

В тяжелых случаях или при воздействии нейротоксических ядов возникают: нарушения зрения, двоение в глазах, нарушения мышечного тонуса, потери сознания, сильное слюноотделение (гиперсаливация), нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома) или периферической нервной системы (парезы и параличи), признаки обезвоживания из-за потери жидкости со стулом и рвотными массами (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрированность, снижение массы тела).

Лечение пищевых отравлений промывание желудка растворами соды или слабо-розовой марганцовки до тех пор, пока вода не станет чистой, без примеси пищи, затем необходим прием энтеросорбентов (смекта, энтеросгель, активированный уголь), запивать их необходимо достаточным количеством жидкости, если на прием большого объема жидкости возникает рвота, сорбенты растворяют в воде и принимают по глоточку каждые 5-10 минут, принимают прохладную жидкость с целью предотвращения обезвоживания (оралит, регидрон, если их нет, то сладкий чай с лимоном чередуя его с солевым раствором), создают покой для организма, временно отказываются от приема пищи.

Профилактика готовить пищу только в условиях кухонь, регулярно проводить уборку в зоне приготовления и приема пищи, строго соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, технологии приготовления, использовать только доброкачественные продукты, проверять сроки годности, по возможности не хранить скоропортящиеся продукты, либо хранить их в условиях холодильника не более 6-12 часов, с осторожностью относиться к продуктам с сырыми компонентами, особенно в общепите, всегда визуально и на запах проверять качество продуктов, не употреблять консервов домашнего приготовления, купленных на рынках, тщательно мыть руки и посуду, бороться с мухами и другими насекомыми в доме, и особенно на кухне, не употреблять в пищу незнакомых продуктов или блюд, особенно в общественных заведениях, всегда кипятить или фильтровать воду.

infourok.ru

Смотрите так же:

  • Сибирская язва кровяная инфекция Сибирская язва. Досье В Ямальском районе 25 июля был введен карантин из-за сибирской язвы ТАСС-ДОСЬЕ. 1 августа 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) в окружной больнице Салехарда скончался 12-летний […]
  • Диссеминированный туберкулёз легких лечение Диссеминированный туберкулез легких - Симптомы Различные патоморфологические изменения и патофизиологические расстройства, возникающие при диссеминированном туберкулёзе, обусловливают характерные симптомы диссеминированного […]
  • Где сделать прививки от гепатита Вакцинация для взрослых Вакцинация для взрослых важна не меньше, чем для детей. Существует ошибочное и, к сожалению, достаточно распространенное мнение, что взрослому человеку иммунизация не нужна – все необходимое он […]
  • Средство от хронической пневмонии Лечение хронических пневмоний Лечение хронической пневмонии должно быть комплексным. В период обострения хронической пневмонии лечение проводится в стационаре в течение 3—6 недель. Лечебные мероприятия должны быть […]
  • От эпидемии чумы в европе погибло Эпидемии чумы Чума или чёрная смерть – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание. Сопровождается лихорадкой, поражением дыхательных органов, лимфатических узлов, заражением крови (сепсисом). Возбудитель – чумная […]
  • Пневмония температура скачет Пневмония температура скачет Сообщение Алексей111 » Пн апр 22, 2013 22:12 Уважаемый Евгений Олегович! Очень прошу помощи , в установлении хотя бы примерного диагноза, а также ориентировании нас, родителей, в каком […]