Пневмония вирусная симптомы и лечение

26.03.2018 Выкл. Автор admin

Содержание:

Вирусная пневмония: симптомы и лечение

Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусными пневмониями регистрируется у детей.

Чаще всего заболевание вызывают вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы ветряной оспы, кори, Эпштейна–Барр, цитомегаловирус и некоторые другие виды вирусов. Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.

Симптомы вирусной пневмонии

Обычно началу вирусной пневмонии предшествует острое респираторное заболевание, чаще всего это грипп. Начало заболевания сопровождается сильной интоксикацией. Больных беспокоит высокая лихорадка, недомогание, озноб, тошнота, рвота, боль и ломота в суставах и мышцах, боль в глазных яблоках. Быстро появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отделением слизистой мокроты. Появление гноя в мокроте свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Местные симптомы, такие как боль в груди (при вирусной пневмонии поражение, как правило, двустороннее), появляются при тяжелом течении заболевания. Помимо этого у больных может появиться одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови.

Лечение вирусной пневмонии

Дети младше 4 месяцев, пожилые люди старше 65 лет, а также больные, страдающие тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Возможно лечение в больнице и по социальным показаниям.

Всем больным вирусной пневмонией показан постельный режим, недопустимо переносить болезнь на ногах. Питание пациентов должно быть достаточно калорийным, содержать белок и витамины.

Назначение противовирусных препаратов прямого действия (Ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) эффективно в том случае, если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В. Противовирусные средства могут оказать лечебный эффект только в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если пневмония вызвана вирусом ветряной оспы, то в лечении применяется препарат Ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикационного синдрома больным рекомендуется обильное теплое питье. В тяжелых случаях пациентам необходима внутривенная инфузия растворов, таких как физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Для снижения температуры тела больным назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен). Следует отметить, что вирусы погибают при высокой температуре тела (выше 38С), поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки.

Противокашлевые средства врач может назначить только в первые дни заболевания, когда кашель у больного сухой, мучительный, мешает нормальному ночному сну. Сильный кашель опасен тем, что может развиться осложнение в виде спонтанного пневмоторакса. Прием противокашлевых препаратов следует немедленно прекратить с началом отхождения мокроты.

Отхаркивающие средства (Бронхикум, Лазолван, Амбробене) назначаются для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. С этой же целью больным рекомендуются ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж.

Витаминотерапия необходима для укрепления защитных сил организма. Больным назначаются поливитамины (Биомакс, Витрум, Компливит) и аскорбиновая кислота.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и других индивидуальных особенностей, врач выбирает конкретный антибактериальный препарат и путь его введения в организм (перорально, внутримышечно или внутривенно).

Профилактика вирусной пневмонии

К какому врачу обратиться

При подозрении на воспаление легких необходимо обратиться к педиатру или терапевту и произвести рентгенографию легких. При необходимости проводится лечение в пульмонологическом стационаре.

myfamilydoctor.ru

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – это инфекционное заболевание, которое развивается при попадании в дыхательные пути разнообразных вирусов. Основное значение в развитии воспаления лёгких имеет вирус гриппа, меньшее – аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, респираторно-синтициальный вирус. Вирусная пневмония может осложнить течение кори, краснухи, ветряной оспы. Заболевание преимущественно возникает в осенне-зимнее время. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения вирусных пневмоний.

Пациентов с лёгким течением заболевания госпитализируют в клинику терапии. Все палаты оснащены вентиляцией и кондиционерами, что позволяет обеспечить проветривание и создать оптимальный температурный режим. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области воспалительных заболеваний дыхательных путей. Персонал клиники терапии внимательно относится к пожеланиям пациентов. Все случаи тяжёлой вирусной пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Вирусные пневмонии часто осложняются дыхательной недостаточностью. Пациентов с тяжёлым течением вирусной пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. За их состоянием врачи-реаниматологи круглосуточно наблюдают с помощью современных кардиомониторов, регулярно определяют насыщение крови кислородом. При наличии показаний проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью переносных и стационарных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Симптомы вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии у взрослых характерны симптомы, сходные с признаками гриппа или острой респираторной вирусной инфекции. В начале заболевания у пациентов повышается температура тела, возникает непродуктивный кашель. Их беспокоят боли в грудной клетке, першение в голе, насморк. Может появиться озноб, боли в мышцах, одышка. Возможны следующие признаки интоксикации:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • головная боль.

Через 2-3 дня кашель становится влажным с выделением кровянистой мокроты. Во время физикального обследования пульмонологи выявляют отставание в акте дыхания половины грудной клетки со стороны поражения, бронхофонию, усиленное голосовое дрожание. Во время перкуссии определяется притупление легочного звука. При аускультации выслушивается ослабленное дыхание, сухие или влажные разнокалиберные хрипы, крепитация.

Диагностика вирусной пневмонии

Наиболее важным методом, позволяющим уточнить наличие вирусной пневмонии и степень вовлечения в процесс легочной ткани, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице при пневмонии выполняют крупнокадровую флюорографию и рентгенографию в двух проекциях. Рентгеновское исследование производят в динамике, что с учётом клинической картины заболевания позволяет поставить точный диагноз.

Достоверным признаком вирусной пневмонии является очаговое или распространённое затемнение в каком-либо участке легочного поля с нечеткими размытыми контурами. Оно обусловлено пропитыванием легочной ткани плазмой крови и клеточными элементами. Рентгенологически различают следующие виды пневмонии:

  • очаговая – занимающая небольшой участок ткани лёгкого;
  • сегментарная – захватывающая один или несколько сегментов лёгкого;
  • долевая или крупозная – поражающая одну или несколько долей лёгкого;
  • крупозная – в патологический процесс вовлечено всё лёгкое.

Рентгенологические признаки вирусной пневмонии изменяются в зависимости от стадии болезни. В период разгара в поражённом участке легочной ткани отмечается некоторое снижение воздушности, которое на рентгеновском снимке проявляется как лёгкое неинтенсивное затемнение. Затем, когда присоединяются бактерии, выделяющие токсины, повышается проницаемость стенки капилляров, паренхима лёгкого локально инфильтрируется. На рентгенограмме появляется участок уже более интенсивного затемнения с нечёткими контурами. По мере разрешения патологического процесса участок инфильтрации становится всё более неоднородным, уменьшается в размерах, и со временем исчезает совсем. Часто после вирусной пневмонии остаются участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи. Вследствие этого легочный рисунок на рентгенограмме может быть деформирован.

У пациентов с вирусной пневмонией в анализе крови количество лейкоцитов в периферической крови уменьшено. В Юсуповской больнице для диагностики вирусных пневмоний проводят вирусологические и серологические исследования (метод культивирования вирусов в развивающемся курином эмбрионе, культуральное исследование мокроты, включая биологическую пробу на мышах, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов). Все эти сложные иммунологические, вирусологические и серологические методы обязательно применяют при обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии.

Исследование мокроты не позволяет выявить вирусы. Его проводят для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулёза и рака лёгкого. При тяжёлом течении вирусной пневмонии и развитии осложнений врачи Юсуповской больницы при помощи лабораторных исследований изучают иммунологическую реактивность организма. Сложные исследования проводят в клиниках-партнёрах.

Лечение вирусной пневмонии

В настоящее время при вирусных инфекциях выделяют три формы пневмонии: первичная вирусная пневмония, вирусно-бактериальная пневмония, вторичная бактериальная пневмония. Поскольку на начальном этапе диагностики невозможно определить природу воспаления лёгких, пациентам при рентгенологически подтверждённом диагнозе пневмонии сразу же начинают стартовую антибактериальную терапию. Основными препаратами для начальной терапии вторичной бактериальной пневмонии являются антибиотики, активные по отношению к грамположительным микроорганизмам и гемофильной палочке:

  • амоксициллин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • цефуроксим.

Всем пациентам с вирусной пневмонией в Юсуповской больнице предписывают вирусной постельный режим. Их обеспечивают калорийным питанием с повышенным содержанием белков, витаминов и минералов. Если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, назначают противовирусные препараты прямого действия (ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (тамифлю, реленза). Они эффективны в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если причиной пневмонии является вирус ветряной оспы, применяют препарат ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикации необходимо пить до 3 литров жидкости в сутки. При тяжёлом течении пневмонии проводят внутривенные капельные вливания 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина. С целью детоксикации пациентам с тяжёлой вирусной пневмонией делают плазмаферез.

Для снижения температуры тела пациентам назначают жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол). Вирусы погибают при температуре тела выше 38 о С, поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки. При наличии сухого кашля назначают противокашлевые средства (кодеин, тусупрекс, стоптуссин). Приём противокашлевых препаратов немедленно прекращают с началом отхождения мокроты.

Для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей врачи назначают отхаркивающие средства (бронхикум, АЦЦ, лазолван, амбробене). С этой же целью делают ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж. Для повышения общей сопротивляемости пациентам показаны поливитамины и аскорбиновая кислота.

В Юсуповской больнице пациентам с вирусной пневмонией после уменьшения температуры пульмонологи назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами;
  • дециметровое волновое лечение;
  • импульсная УВЧ-терапия;
  • магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему;
  • ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки.

Улучшает дренажную функцию бронхов массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

При наличии первых признаков вирусной пневмонии звоните по телефону в Юсуповскую больницу. Только своевременное лечение может предотвратить осложнения заболевания. Врачи клиники терапии индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают причину воспаления лёгких, тяжесть клинического течения заболевания и наличие сопутствующей патологии.

yusupovs.com

Вирусная пневмония. Симптомы и лечение

Общая характеристика заболевания

Серьезные заболевания дыхательных путей оказывают негативное влияние на весь организм. Общее состояние больного ухудшается, иммунитет снижается, а настроение оставляет желать лучшего. Пневмония – одно из самых опасных измененных состояний дыхательных путей. Статистические данные, предоставляемые самыми достоверными источниками – неутешительны: воспалительные процессы в легких ежегодно лишают жизни около полутора миллионов детей в возрасте до пяти лет. Но категория детей не является панацеей, пневмония занимает 8 место в американском рейтинге.

К опаснейшим проявлениям воспаления относится вирусная пневмония. К сожалению, встречается довольно часто, имеет ярко выраженную симптоматику и невероятной силы болезненные ощущения. Прискорбно, но это коварное заболевание не всегда благополучно поддается лечению. В большинстве случаев результат зависит от запущенности его течения пациентом, а также от личного иммунитета больного. В роли провоцирующего фактора выступают вирусные возбудители. Клинические симптомы одинаковы для людей всех возрастов, имеют идентичные характеристики.

Пневмония может иметь различное происхождение: бактериальная, вирусная, грибковая.

Разновидности возбудителей и причины развития вирусной пневмонии

Несмотря на высокий уровень взрослой смертности, вирусная пневмония поражает организм преимущественно маленьких детей, иммунитет которых максимально подвержен атакам бактерий. Около 90 процентов из полных 100 случаев заболевания вирусной пневмонией приходится на больничное отделение педиатрии. Возбудителями могут выступать разные вирусы, но чаще всего встречается вирус гриппа категорий А и В, ветряной оспы и парагриппа. Неудивительно, ведь заразиться этой неприятной инфекцией можно воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится несколько дней, впоследствии к уже имеющемуся заболеванию традиционно прибавляется какая-либо сопутствующая инфекция.

Причина возникновения заболевания уже ясна – человек просто вдыхает бактерии вирусов. При проблемах с иммунной системой организма, любой гражданин рискует приобрести самую тяжелую форму вирусной пневмонии.

Симптоматика вирусной пневмонии

Вирусную пневмонию очень часто путают с обычной простудой, респираторным заболеванием или просто обычным гриппом. На самом деле, так и есть, симптоматика всех заболеваний практически идентична. Рассмотрим основные первичные проявления недомогания:

  • Сильнейшая головная боль;
  • Озноб, повышенный уровень температуры тела;
  • Болезненные ощущения в груди, затрудненное дыхание, одышка;
  • Кашель без отхождения мокроты;
  • Полная заложенность носа, невозможность нормально дышать, навязчивый насморк;
  • Все признаки интоксикации организма: рвотный рефлекс, тошнота, расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  • Ощущение ломоты во всем теле, болезненность при движениях, мышечная слабость;
  • Покраснение глазных яблок;
  • При прослушивании фонендоскопом у больного человека наблюдаются прогрессирующие влажные хрипы;
  • Приступы кашля приводят к посинению конечностей;
  • Общее недомогание не позволяет вести привычный образ жизни, работать становиться невозможно из-за ужасного состояния;

Симптомы могут проявляться постепенно и поочередно, через непродолжительное время может возникнуть болезненный кашель с примесями крови в выделяемой слизи. Но различные периоды заболевания характеризуются индивидуальными проявлениями. Но закономерно одно: симптомы нарастают с каждым днем, при возникновении гнойных вкраплений в отхождениях мокроты можно уже быть уверенными в происхождении инфекции и присоединении бактериальной угрозы. Довольно часто вирусная пневмония поражает оба легких, что свидетельствует о двустороннем воспалении. Симптомы заражения у детей имеют аналогичное проявление, как и у взрослых. Независимо от возраста пациента, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Именно время решает успешность лечения и положительный исход ситуации. Вирусная пневмония очень опасна, симптомы и лечение лучше понимает профессионал.

Современные методы диагностики вирусной пневмонии

Качественное лечение следует начинать с полнейшей диагностики. Если заболевание не диагностируется в самой первой стадии, впоследствии размножаются бактериальные организмы, которые усложняют течение болезни. Обязательным условием при обследовании на наличие пневмонии является рентген, который показывает состояние легких больного, наглядно обозначая на снимке пораженные участки. Поставить диагноз вирусная пневмония может только квалифицированный терапевт. Самолечение недопустимо.

В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, доктор имеет возможность произвести дополнительные тестирования и классический осмотр больного пациента. Для диагностики вирусной пневмонии берется общий анализ крови, исследования которого вполне достаточно для выявления возбудителей заболевания. Образец крови является великолепным средством для обнаружения антител к различным возбудителям заразных симптомов. Обычно наличие процесса воспаления подтверждается после лабораторных исследований анализа крови. Слизь из носовых пазух и ротовой полости также может немало рассказать о возникшем заболевании. Эти образцы отправляют для изучения специальным методом.

Лечение и профилактика вирусной пневмонии

Самым первым действием лечащего доктора после проведения обследования является назначение противовирусных препаратов. Существует один нюанс применения этой категории лекарственных средств: они эффективны, только если их принять в течение 48 часов после заражения. В запущенных случаях такая терапия не поможет, требуется поиск более радикальных методов. При упущенном времени противовирусные компоненты принимать совершено бессмысленно, только если в целях профилактики всех видов пневмонии. Действия терапевта или педиатра при диагностировании пневмонии закономерны: после противовирусных препаратов вступают в бой лекарства против кашля. Следующий важный момент – при отсутствии сухого кашля и преобразовании его во влажный кашель с отхождением мокроты, применение препаратов, назначенных для ликвидации этого симптома, следует незамедлительно закончить. В случае продолжительного приема такого рода компонентов может произойти скопление воздушных масс в легких. Это явление в медицине называется пневмоторакс.

Для улучшения процесса отхождения мокроты активно рекомендуются препараты для отхаркивания, которые предлагаются в форме таблеток, порошков или сиропов. Кстати, вирусная пневмония может быть последствием недолеченного гриппа, во избежание таких ситуаций рекомендуется ежегодно вакцинироваться от кори и гриппа. Лечение вирусной пневмонии происходит стационарно, с активным применением антибиотиков и различных ингаляций. Антибиотики применяют в течение 7-10 дней под строгим наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что вирусная пневмония имеет воздушно-капельный путь передачи заболевания. По этой причине больному человеку обеспечивается полнейший карантин, максимально исключая контакты со здоровыми людьми. Вопрос о госпитализации всегда однозначно положительно стоит в случае с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, а также при особо тяжелом течении заболевания. При легкой форме можно обойтись амбулаторными процедурами.

Во время лечения пациенту требуется особенный уход, внимание и забота. Постельный режим и рациональное питание поможет поскорее избавиться от неприятных симптомов и повысить иммунную систему. Теплые напитки в больших количествах помогают выводить ненужные шлаки и токсины из организма. Нередко приходится прибегать к помощи жаропонижающих препаратов, которые спасают от лихорадки и хотя бы немного облегчают состояние больного. Противовоспалительный и обезболивающий эффект также оказывают лекарства широкого спектра действия.

Профилактические действия просты: следует соблюдать график прививок и не допускать общения с зараженными людьми. Если встреча с больным человеком неизбежна, следует воспользоваться средством индивидуальной защиты. Для этих целей прекрасно подходит обычная медицинская маска, которая продается в любой аптеке. Общественные места имеют высокий уровень опасности, так как никогда не знаешь, какой человек из толпы является носителем вирусной инфекции. По возможности рекомендуется пореже посещать массовые мероприятия, особенно в период эпидемии.

Не стоит оставлять без внимания иммунную систему, она является природной защитной оболочкой организма, поэтому человек просто обязан ответственно относиться к своему здоровью. Правила незамысловаты, но приносят колоссальный эффект: правильное питание, регулярные занятия спортом, прием качественных поливитаминных комплексов, процедуры закаливания (холодное обтирание, контрастный душ). Личная гигиена также влияет на общее состояние организма, соблюдение правил по сохранению своего тела в чистоте поможет активировать его защитные функции. Но в случае заболевания следует тщательно следовать рекомендациям врача, исключив методы самолечения.

Отличие вирусной пневмонии от обычной

При тяжелом течении вирусной пневмонии наблюдается ярко выраженная интоксикация и лихорадочные состояния, органам не хватает кислородного питания, нарушается газообмен.

Последствия заболевания

Благодаря современной медицине и новейшему оборудованию, диагностика болезней происходит быстро и качественно. Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение, вирусная пневмония излечивается за 2-3 недели с начала инкубационного периода. В случае правильного лечения и своевременного обращения за медицинской помощью, последствий пневмонии не проявляется.

На практике ситуация выглядит несколько иным образом: зараженные пациенты не в состоянии правильно диагностировать текущее заболевание, поэтому начинают лечиться самостоятельно, чаще всего неправильно и некорректно. Рекламные слоганы обещают стремительное выздоровление, но в итоге к врачу попадает уже запущенный случай заболевания, который требует сложного рецепта. После лечения застарелой вирусной пневмонии чаще всего встречаются следующие осложнения: обструктивный бронхит, проблемы с нормальным функционированием дыхательных путей, пневмосклероз. Очень часто течение осложнений бывает гораздо болезненнее самого вируса. По этой причине рекомендуется записаться к врачу при первых симптомах, не затягивая, и тщательно следовать дальнейшим рекомендациям специалиста.

Вирусная пневмония у детей

Одной из самых опасных форм пневмонии является скрытая, благодаря которой родители малыша долгое время могут быть в неведении о болезни малыша. Вирусная пневмония, симптомы которой не проявляются явно, представляет реальную опасность для жизни. В этих ситуациях отсутствует температура, кашель и озноб, но воспалительные процессы в легких уже протекают. Для определения у ребенка тревожных симптомов следует внимательно посмотреть за его поведением:

  • Апатичное состояние;
  • Потливость и постоянное желание пить;
  • Капризы и боли в разных частях тела;

Любое из этих состояний должно насторожить. При минимальных симптомах рекомендуется срочный осмотр педиатром. Во избежание усложнения ситуации, самолечение запрещено. При своевременном обращении в поликлинику, болезнь прекрасно лечится и не приносит осложнений. Подбор лекарств и дозировка не может осуществляться самостоятельно. Бдительность и внимательность обезопасит родителей и ребенка от тяжелого заболевания.

grippe.su

Вирусная пневмония — симптомы и лечение

Вирусная пневмония — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление в легочной ткани. Вирусная пневмония может пройти сама по себе в течение нескольких недель.

Симптомы вирусной пневмонии часто схожи с симптомами бактериальной пневмонии, но могут иметь несколько дополнительных симптомов. Вирусная пневмония возникает как осложнение вирусных инфекций, вызывающих грипп или ОРВИ. В редких случаях вирусная пневмония может угрожать жизни.

Вирусная пневмония — симптомы

Основной симптом пневмонии — одышка. Симптомы вирусной пневмонии также могут включать лихорадку, озноб, кашель, хрипы и слабость. Пациенты могут иметь боль в горле или головную боль, в зависимости от основной причины вирусной инфекции.

Какие вирусы вызывают пневмонию?

Вирусы, вызывающие пневмонию:

вирусы гриппа A и B;

аденовирусы, которые вызывают бронхит и простуду;

вирус ветряной оспы;

Вирусы распространяются легко, когда больные люди чихают или кашляют. Вступая в контакт с загрязненной поверхностью, вы также можете передавать вирус.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития вирусной пневмонии:

возраст старше 65 лет;

дети младше 2 лет;

проживание в домах престарелых, тюрьмах или общежитиях;

работа в больнице или доме престарелых;

нарушение иммунной системы из-за рака или ВИЧ;

восстановление после недавней вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика вирусной пневмонии

Пневмония — это воспаление легочной ткани.

Разновидности пневмоний

Врачи классифицируют пневмонию в зависимости от ее причины. Причины пневмонии включают:

Бактериальная и вирусная пневмония встречаются чаще, чем пневмония, вызванная грибковыми инфекциями.

Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, вызывают бактериальную пневмонию. Этот тип пневмонии обычно более тяжелый, чем вирусная пневмония.

Симптомы бактериальной пневмонии

очень высокая температура;

быстрое и сбивчивое дыхание;

кашель с кровью или слизью;

Вирусная пневмония может иметь некоторые из этих симптомов, но они менее выражены.

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками. Вирусная пневмония не требует антибиотиков, если только она не вызывает вторичную бактериальную инфекцию.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностика обычно начинается с вопросов о симптомах и проведении физического обследования. Если врач подозревает пневмонию, то назначит некоторые диагностические методы для подтверждения диагноза:

рентгенограмма грудной клетки;

назальный тампон для проверки на наличие вирусов;

анализы крови, включая полный анализ крови для поиска воспалительных маркеров.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди, у которых повышенный риск развития пневмонии, должны немедленно обратиться к врачу, если у них развиваются симптомы гриппа наряду с другими симптомами:

лихорадка более 38 С у детей младше 6 месяцев;

лихорадка более 39 С у детей старшего возраста или взрослых;

затрудненное или учащенное дыхание;

Вирусная пневмония — лечение

Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе. Поэтому лечение направлено на уменьшение некоторых симптомов. Человек с вирусной пневмонией должен получать покой и пить много жидкости.

Врач может назначить препараты, которые облегчают кашель.

В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты. Это должно уменьшить вирусную активность, особенно когда вирус находится на ранних стадиях.

В редких случаях врач может госпитализировать человека с вирусной пневмонией. Люди в возрасте старше 65 лет или с хроническими заболеваниями, как правило, нуждаются в стационарной помощи.

Профилактика вирусной пневмонии

Методы, которые могут предотвратить заболевание:

часто мыть руки теплой водой и мылом;

прививка от гриппа;

избегать касания носа или рта;

употребление свежих фруктов и овощей;

держаться на расстоянии от людей, которые чихают и кашляют.

Большинство людей с вирусной пневмонией восстанавливаются в течение 1-2 недель. Некоторым людям может потребоваться несколько недель, чтобы полностью выздороветь, особенно людям с ослабленным иммунитетом или взрослым в возрасте старше 65 лет.

doctor.rambler.ru

Причины, симптомы и лечение вирусной пневмонии у взрослых пациентов

П невмония, если рассматривать данный термин с точки зрения медицинской науки и практики, определяется как инфекционное в большинстве случаев заболевание пульмонологического профиля, в ходе которого наблюдается вовлечение в патологический процесс бронхов, легочных структур, плевры и всех дыхательных путей в целом. Несколько реже воспаление легких (второе название пневмонии) развивается как застойное или же аллергическое заболевание. В основное подобное характерно для престарелых больных.

Несмотря на этиологию, примерно каждый тысячный случай заболевания потенциально летален. Особенно смертельны так называемые интерстициальные поражения легочных тканей (паренхимы и др.).

Среди всех видов пневмоний особую опасность представляют вирусные ее формы. В отличие от бактериальной, вирусная пневмония это заразное и всегда острое воспаление лёгких, которое развивается реже бактериальной и течет тяжелее. Наиболее частыми «гостями» в организме пациента оказываются герпетические агенты, ротавирусы и некоторые другие патогенные структуры. Что же нужно знать о столь непростом заболевании?

Причины развития недуга

Воспаление легких вирусного генеза – это полифакторное и полиэтиологическое поражение легочной ткани. На деле подобная формулировка означает, что в становлении недуга принимают участие различные факторы.

Все причины формирования патологии условно подразделяются на две основные категории, и первая касается инвазии организма вирусными агентами.

Какие же агенты проникают в легочные структуры наиболее часто:

  • Герпес первого типа. Он же вирус простого герпеса или, сокращенно, ВПГ. Провоцирует высыпания на губах различного размера и вида. Пресловутая простуда на губе – это типичное проявление герпетического поражения. Наиболее часто речь идет о лицах с ослабленной защитной системой организма. Пневмонии, спровоцированные вирусом простого герпеса, встречаются сравнительно редко, но такие ситуации имеют место.
  • Герпес второго типа. Он носит название вируса генитального герпеса. Передается от человека к человеку через сексуальные контакты различного типа. Вызывает не только генитальный герпес, но также и воспаление легких. Однако это в некотором роде казуистика. Особенно часто страдают лица, практикующие орально-генитальные контакты.
  • Герпес третьего вида. Вирус варицелла-зостер. Провоцирует сложные случаи воспаления легких с вовлечением в патологический процесс всех тканей нижних дыхательных путей, что делает подобное заболевание потенциально летальным в некоторых случаях. В целом же, данный тип поражения сравнительно хорошо поддается лечению.
  • Герпес четвертого вида. Он же агент Эпштейна-Барр. Вызывает мононуклеоз, в 30% случаев влекущий за собой вторичное поражение бронхолегочных структур.

  • Цитомегаловирус или же герпес пятого типа. Это наиболее опасный с точки зрения вирулентности и тяжести течения вирус в целом. Вызывает становление такого заболевания, как цитомегалия. Почти всегда эта патология (в 90% клинических ситуаций) заканчивается вторичным воспалением легочных структур. Кроме того, цитомегалия вовлекает в патологический процесс мочеполовую систему, слизистые оболочки организма в том числе полости рта, кишечник. Тем самым, пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений.
  • Герпес шестого типа . Только подтипа «В».
  • Ротавирусы, иные вирусы. Вызывают вялотекущие формы воспаления легочных структур.

Во всех случаях приходится говорить об атипичной форме пневмонии.

Как передается заболевание

Вирусная пневмония отличается крайней вирулентностью (заразностью) микроорганизмов (говоря условно) ее порождающих.

Среди путей распространения можно назвать:

  • Воздушно-капельный способ распространения. Вирусы выходят в окружающую среду со слизистых оболочек инфицированного со слюной, частицами слизи при кашле, чихании и даже просто дыхании. Потому, чтобы стать «счастливым обладателем» герпеса, ротавируса, достаточно какое-то время находиться рядом с инфицированным.
  • Бытовой путь. Через рукопожатия, поцелуи, просто касания слизистых больного человека. Наиболее часто заражаются дети и медицинские работники. Речь идет и о всех иных способах проникновения в организм, кроме полового.
  • Следующая категория – половой путь. Особенно опасны орально-генитальные контакты. Генитально-генитальные контакты не так опасны, но лимфогенным и гематогенным путями вирусы могут попасть в дыхательную систему.
  • Нисходящий путь. При прохождении ребенка по инфицированным родовым путям матери.
  • Перинатальный путь транспортировки вирусного агента. Через плаценту от матери к ребенку.
  • Через переливание крови.

По телу вирус «разгуливает» с током крови и лимфатической жидкости.

Ввиду высокой вирулентности и контагиозности вирусов, можно смело утверждать, инфицированы все или почти все (98-99% населения планеты). Большинство являются носителями, но вирусной пневмонией страдают единицы. Почему так? Все дело во второй категории причин. Весомый фактор становления болезни – недостаточно активная работа защитных сил организма. Иначе говоря – иммунный сбой.

Почему снижается защитная функция тела

  • Частые острые респираторные и иные инфекционно-вирусные заболевания. Перетягивают одеяло на себя. Иммунитет попросту не успевает работать на два фронта, что сказывается на вероятности становления пневмонии.
  • Переохлаждения. Особенно частые. Вызывают стеноз крупных и мелких периферических кровоснабжающих структур. Клетки иммунитета, особенно крупные, попросту не успевают вовремя подоспеть к нужному участку организма.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки интенсивного характера. Также частые стрессы. Вызывают выработку большого количества адреналина и иных гормонов, блокирующих выработку иммунных клеток.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Курение.

Однако и этого недостаточно. Чтобы началась вирусная пневмония, необходимо сочетание много больших факторов. Сказываются сопутствующие заболевания, точка проникновения вирусов и т.д.

Симптоматика

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых различны. В целом, заболевание протекает в двух основных формах: гриппозной и геморрагической.

Существуют еще три формы : это парагриппозная, респираторно-синцитиальная и энтеровирусная, но встречаются они крайне редко.

Гриппозный тип вирусной пневмонии

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Протекает подобное воспаление легких с преобладанием респираторного компонента.

Наблюдаются следующие типичные проявления:

  • Боли за грудиной. Усиливаются при кашле, чихании, дыхании, прикосновениях к грудной клетке и спине.
  • Одышка . Увеличение количества дыхательных движений в минуту. Обуславливается обструкцией – отеком легочных и бронхолегочных структур. Наблюдается в состоянии покоя, усиливается при физической активности и переходит в удушье.
  • Удушье – невозможность сделать нормальный вдох или полный выдох (чаще). Обуславливается тяжелой обструкцией бронхов.
  • Подъем температуры тела до фебрильных значений (38.5-39°C).
  • Симптомы общей интоксикации . Головная боль, головокружение и другие.

В целом, это классическая форма пневмонии с умеренным показателем опасности. У детей преобладают симптомы общего токсикоза, может возникать рвота и судороги.

Легкие формы воспаления протекают с умеренной симптоматикой и могут заканчиваться полным выздоровлением пациента даже без специального лечения.

Тяжелые формы гриппозной пневмонии, протекают с преобладанием с постоянной высокой температурой до 39-39.5°C и выраженной дыхательной недостаточностью.

Если к вирусной, присоединяется бактериальная инфекция – возможен гнойный абсцесс и эмпиема плевры. В таком случае, пациент может погибнуть в первую неделю заболевания.

Геморрагическая форма воспаления легких

Возбудители повреждают сосудистую мембрану что приводит к нарушению кровотока а затем и к тромбозу сосудов.

Альвеолы заполняются эритроцитами, в результате чего, начинает выделяться мокрота светло-оранжевого цвета это первый отличительный признак так называемый геморрагической формы пневмонии.

Ткани легких, как губка напитываются кровью, уплотняются и перестают совершать газообмен, что приводит к некрозу.

Помимо описанных симптомов наблюдаются следующие проявления:

  • Кровохаркание.
  • Снижение артериального давления.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Тахикардия (ускорение сердечного ритма).
  • Носовые и легочные кровотечения.

Начинается геморрагическая форма не сразу, а спустя несколько дней от начала классических респираторных симптомов, описанных выше. Данный тип воспаления легких в разы опаснее и летальнее, поскольку отличается молниеносным течением. Вполне возможна смерть больного в течении 3-4 суток.

Отличие вирусной от бактериальной формы

На практике ответить на вопрос пневмония вирусная или бактериальная можно только посредством объективной диагностики, на глаз один тип от другого не под силу отличить даже врачу.

Однако отличий несколько:

  • вирусная пневмония течет атипично;
  • также она протекает тяжелее бактериальной в большинстве случаев;
  • провоцируется вирусами, а не микроорганизмами;

Во всех случаях требуется срочная диагностика для отграничения двух типов воспаления легких.

Диагностические мероприятия

Диагностикой пневмоний занимаются специалисты-пульмонологи и инфекционисты в тандеме. Все мероприятия назначается в кратчайшие сроки, дабы не допустить летального исхода, который в случае с вирусной пневмонией может наступить стремительно.

Назначаются следующие исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет оценить степень распространенности воспаления.
  • Бронхоскопия. Оценивает состояние внутренней поверхности бронхов и степень их вовлеченности в патологический процесс.
  • Общий анализ крови.
  • ПЦР-диагностика.
  • ИФА-исследование крови. Оба указанных метода позволяют оценить количественно и качественно количество и тип вирусов.
  • Анализ мокроты.

В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки диагноза.

Методы терапии

В зависимости от обширности распространения воспалительного процесса, формы и тяжести симптомов, любого пациента могут поместить в больницу, и изолировать от окружающих. Лечение вирусной пневмонии предполагает применение целого комплекса медикаментов и процедур и занимает в среднем 2-3 недели.

Этиотропная терапия (направлена на устранение первопричины) включает прием противовирусных средств, в зависимости от типа возбудителя:

  • при гриппозной пневмонии это – Ремантадин, Занамивир и Осельтамивир;
  • герпес-вирусная форма лечится Ацикловиром;
  • при цитомегаловирусной инфекции препарат выбора – Ганцикловир;
  • При поражении хантавирусом Рибавирин.

Патогенетическое лечение, (направлено в первую очередь на купирование респираторного компонента) предполагает использование:

  • бронхолитиков Беродуала (в форме ингаляций) и Эуфиллина для ослабления бронхоспазма, купирования одышки и удушья;
  • отхаркивающих Амброскола, Аскорила для облегчения отхождения экссудата из легких;
  • муколитиков АЦЦ, Бромгексина и Гербиона – для разжижения густой мокроты.

Симптоматическое лечение пневмоний вирусного генеза, не отличается от терапии бактериальных ее форм, направлено на купирование болевых синдромов и воспалительных процессов.

  • противовоспалительные препараты нестероидного происхождения для купирования боли и воспаления;
  • стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в сложных клинических случаях, только при тяжелом течении болезни, поскольку имеют массу побочных эффектов. Это Преднизолон и Дексометазон;
  • анальгетики на основе метамизола натрия Баралгин, Анальгин для устранения болевых ощущений при кашле.

Возможно назначение антибиотиков, при гнойных осложнениях и если есть риск присоединения бактериальной инфекции. Также показано применение терапевтических бронхоскопий и дренажного массажа, с целью облегчения отхождения мокроты.

Неблагоприятный условно. Требуется своевременная терапия. Так прогноз будет максимально благоприятным. Реабилитация после успешного излечения занимает от полугода до года.
Вирусная пневмония представляет собой опасное состояние, требующее срочной медицинской коррекции. В противном случае вероятен быстрый летальный исход.

pneumoniae.net

Смотрите так же:

  • Заболевание туберкулезом в санкт-петербурге Программа «Фтизиатрия» Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Санкт-Петербурге, как и в целом по Российской Федерации, несмотря на наметившуюся стабилизацию, остается сложной. Заболеваемость […]
  • Сибирская язва кровяная инфекция Сибирская язва. Досье В Ямальском районе 25 июля был введен карантин из-за сибирской язвы ТАСС-ДОСЬЕ. 1 августа 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) в окружной больнице Салехарда скончался 12-летний […]
  • Маркировка гепатита на медицинской документации Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 58 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" (не вступило в силу) В […]
  • Диссеминированный туберкулёз легких лечение Диссеминированный туберкулез легких - Симптомы Различные патоморфологические изменения и патофизиологические расстройства, возникающие при диссеминированном туберкулёзе, обусловливают характерные симптомы диссеминированного […]
  • Тема классного часа о гриппе Классный час на тему: Классный час "Как уберечься от гриппа" Классный час предназначен для учащихся начальной школы Предварительный просмотр: КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ГРИППА Цели: сформировать понимание того, что наше здоровье за […]
  • Средство от хронической пневмонии Лечение хронических пневмоний Лечение хронической пневмонии должно быть комплексным. В период обострения хронической пневмонии лечение проводится в стационаре в течение 3—6 недель. Лечебные мероприятия должны быть […]