Туберкулез предстательной железы причины

31.03.2018 Выкл. Автор admin

Ваш дерматолог

Туберкулёз предстательной железы

Большая медицинская энциклопедия

Туберкулёз предстательной железы в изолированном виде встречается редко. Чаще он сочетается с поражением почек и половых органов.

Клинические проявления

Клиническая симптоматика зависит от степени поражения простаты и формы туберкулёза.

В начальном периоде заболевание протекает бессимптомно или с незначительными субъективными ощущениями в области промежности и заднем проходе.

При казеозном распаде и образовании каверн возникают боль в промежности, расстройства мочеиспускания, выделение гноя из мочеиспускательного канала, иногда гематурия, гемоспермия.

Диагностика

Диагностика туберкулёза простаты основывается на данных ректального пальцевого исследования простаты, лабораторных и рентгенологических исследований.

При очаговом процессе поверхность железы мелкобугристая, с наличием инфильтративных уплотнений. При кавернозной форме пальпаторно определяют участки размягчения, а иногда очаги перипростатических инфильтратов и свищевые ходы.

Обнаружение в отделяемом из простаты или в осадке мочи микобактерий туберкулёза свидетельствует о специфическом поражении предстательной железы.

С помощью уретрографии, простатоцистографии (см. Простатография), ультразвукового исследования, томографии или компьютерной томографии области простаты можно обнаружить каверны, свищевые ходы, изменения контура простаты.

Лечение туберкулёза предстательной железы комплексное, длительное. Оно включает общеукрепляющую и специфическую противотуберкулёзную терапию, санаторно-курортное лечение.

По показаниям применяют инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал.

www.dermatolog4you.ru

Туберкулез простаты: симптомы, возможные осложнения и лечение

Туберкулезный простатит или туберкулез простаты – одна из самых опасных и сложно диагностируемых патологий, встречающихся у мужчин. Развитие воспаления в предстательной железе обусловлено проникновением палочки Коха в орган. Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать.

Причины развития болезни

Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы. Туберкулез простаты не считается редким заболеванием, примерно в 13% случаев заражения внелегочным туберкулезом диагностируется именно эта форма патологии.

Причиной развития болезни выступает инфицирование простаты палочкой Коха. Бактерия проникает в предстательную железу тремя путями:

  • гематогенное распространение бактерии;
  • нисходящий путь заражения, от органов мочеполовой системы;
  • заражение через уретральный канал.

Причины туберкулеза простаты – попадание в железу палочки Коха

Распространение бактерии с током крови – это гематогенный путь инфицирования простаты. Палочка попадает в орган из зараженных легких, при легочном туберкулезе, или костной ткани, при соответствующей форме заболевания.

Достаточно легко бактерия распространяется через уретральный канал. При этом в уретру она может попасть как из почек, при инфицировании этого органа, так и из любых других источников заражения. По мочеиспускательному каналу бактерия спускается в предстательную железу и вызывает развитие опасного заболевания.

Тем не менее прямое распространение инфекции встречается очень редко. В большинстве случаев бактерия попадает в предстательную железу гематогенным путем, двигаясь к простате от зараженных органов.

Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких наблюдается в 30% случаев развития этого заболевания, что обусловлено хорошим кровоснабжением предстательной железы.

Практически у каждого третьего заболевшего туберкулезом легких инфекция распространяется в простату

Развитие заболевания и симптоматика

Туберкулез простаты развивается в несколько этапов. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что патология на начальных этапах не имеет выраженных симптомов, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

На начальном этапе патология протекает незаметно, однако именно в этот период происходят патологические изменения в железистой ткани из-за активности болезнетворной бактерии. Туберкулез простаты начинается с появления бугорков в ткани органа. Спустя некоторое время бугорки сливаются, образовывая крупные очаги инфильтрации. Следующий этап заболевания – это гнойное поражение тканей с последующим развитием некроза. В органе образуются крупные полости, заполненные гноем, или каверны. После их удаления в простате остаются плотные рубцы, что приводит к нарушению функциональности органа.

В ряде случаев существует риск развития абсцесса в ткани предстательной железы.

Симптомы туберкулеза простаты на начальных этапах развития болезни выражены слабо и проявляются болью в области таза и промежности. Могут наблюдаться незначительные нарушения мочеиспускания – частые позывы, необходимость напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

По мере увеличения патологического процесса симптоматика усугубляется. Признаки заболевания на поздних стадиях:

  • острая боль в промежности;
  • болевой синдром в прямой кишке, многократно усиливающийся при дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в уретре после выделения мочи.

Как правило, в начале развития туберкулезного процесса признаки выражены умерено, но симптомы туберкулеза предстательной железы на поздних стадиях повторяют симптоматику всех форм бактериального простатита.

Симптомы в значительной мере усиливаются в ночное время, что обусловлено увеличением отека. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что нарушает сон пациента. Многие мужчины жалуются на чувство давления в прямой кишке.

Симптомы туберкулеза простаты сходны с проявлениями других видов бактериального простатита

Диагностика

Для постановки диагноза применяются те же методы, что и при подозрениях на любую другую форму простатита:

  • пальпация органа;
  • УЗИ и ТРУЗИ простаты;
  • исследование состава простатического секрета.

Туберкулез простаты требует осторожности при пальпации и других обследований, которые проводятся через прямую кишку. Это обусловлено риском повреждения полостей, наполненных гноем. Тем не менее во время пальпации четко ощущаются бугорки и каверны, что позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

ТРУЗИ показывает наличие изменений в органе, в том числе и склеротических нарушений в ткани простаты. Дополнительно назначается анализ секрета простаты, который позволяет выявить палочку Коха.

Однако бактерия может не обнаружиться в секрете простаты, если в патологический процесс вовлечена только ткань органа. В этом случае точная постановка диагноза возможна путем пункции предстательной железы.

Лечение заболевания

Туберкулез предстательной железы – это опасная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Так как палочка Коха невосприимчива к моно-терапии антибиотиками, практикуется особая схема лечения, включающая прием специальных медикаментов.

Универсальной схемы лечения нет, препараты подбираются индивидуально в каждом случае. Обычно терапия проводится несколькими антибактериальными препаратами первой группы лечения туберкулеза. Если заболевание выявлено впервые, назначают от двух до пяти лекарств. При рецидиве туберкулеза простаты количество назначенных антибактериальных препаратов может доходить до 9.

Схема лечения включает внушительный список лекарств

Длительная терапия сильнодействующими антибактериальными препаратами значительно ослабляет иммунитет. Некоторые лекарства, применяемые для лечения туберкулезного простатита, разрушают витамины группы В, поэтому для восполнения дефицита этих веществ часто назначают витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно назначают различные лекарственные средства общеукрепляющего действия. Это необходимо для улучшения метаболических процессов, нормализации иммунитета и функции предстательной железы, минимизации возможных осложнений и нарушений работы простаты, которые сложно поддаются лечению.

Длительность лечения антибиотиками зависит от того, насколько эффективно такое лечение. В среднем медикаментозная терапия занимает около шести месяцев, но может быть продлена до года. При рецидивирующем туберкулезе простаты лечения может занимать несколько лет, с последовательной сменой схемы лечения и заменой антибактериальных препаратов лекарствами с другим действующим веществом.

Хирургическое лечение считается малоэффективным и практикуется лишь в исключительных случаях. Проводится операция по удалению каверн и гнойных полостей, которые приводят к образованию рубцов в простате.

Возможные риски и осложнения

Любые простатические заболевания, включая туберкулез предстательной железы, негативно сказываются на сексуальной функции мужчины, провоцируя нарушение эрекции и снижение либидо. В зависимости от длительности течения заболевания, такие нарушения могут быть необратимы.

Гнойные полости в простате оставляют за собой рубцы и шрамы, или участки склеротических изменений. Это приводит к изменению плотности предстательной железы и нарушению ее функций, что может негативно сказываться на работе всей мочеполовой системы.

Опасное осложнение заболевания – это абсцесс простаты. Он представляет собой крупную полость, наполненную гнойным содержимым. Абсцесс может прорвать самостоятельно, тогда некротические массы выходят из предстательной железы и гематогенным путем разносятся по всему организму. Так как очаг воспаления содержит палочку Коха, существует риск инфицирования туберкулезом других органов. Из-за особенностей локализации, опасность заражения в первую очередь угрожает почкам. При подозрении на абсцесс простаты пациент госпитализируется и проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают и вычищают полость.

Самолечение при туберкулезе простаты недопустимо. Неправильно подобранная схема антибактериальной терапии приводит к тому, что бактерия, спровоцировавшая развитие патологического процесса, вырабатывает устойчивость к действию антибиотиков. При туберкулезе это чревато переходом заболевания в форму, не поддающуюся лечению. В результате длительность терапии будет увеличена в несколько раз и курс лечения может занимать до нескольких лет.

При лечении туберкулеза простаты необходимо с точностью выполнять все рекомендации врача, принимать таблетки по часам и ни в коем случае самостоятельно не прерывать курс терапии.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

prostatitno.ru

Туберкулез простаты: причины, диагностика и лечение

Туберкулез простаты – заболевание мочеполовой системы, при котором предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с развитием воспаления и дальнейшим формированием каверн, бугорков и гнойным распадом органа. Туберкулез может возникнуть непосредственно в простате (первичный) или бактерии могут попасть в орган, например, из легких – это вторичный туберкулез.

Предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с формированием каверн и гнойных очагов

Механизм возникновения заболевания

Микобактерии туберкулеза могут проникнуть в орган гематогенным путем – с током лимфы и крови, вне зависимости от того, где находились ворота инфекции – будь то легкие, слизистая оболочка глаза или ранение. Так как предстательная железа хорошо кровоснабжается, вторичный туберкулез чаще всего возникает именно здесь. Но туберкулезный простатит также может быть и первичным, так как он не всегда (примерно в 30%) сопровождается заболеванием легких. При этом в воспалительный процесс чаще всего втягиваются окружающие органы – семенные бугорки, почки, придатки яичка и само яичко.

В начальных этапах воспалительный процесс протекает почти незаметно, так как в этом время бактерии «меняют» состояние органа – воспаление образует бугорки, каверны (формирование полостей), идет постепенная закупорка выводных проток, воспаление и гнойный распад железистого эпителия.

Общие признаки

Симптомы туберкулезного простатита в начальном этапе незначительны:

  • слабый болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности;
  • небольшие расстройства мочеиспускания – задержка мочи, ночные позывы в туалет.

При развитии туберкулеза простаты появляются выделения с кровью и гноем

При дальнейшем развитии заболевания и распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы могут проявиться следующие симптомы:

  • появление крови и гноя в моче и сперме;
  • сильные боли в промежности, пояснице, прямой кишке;
  • сильные расстройства мочеиспускания – боль про мочеиспускании, частые позывы в туалет, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • в 80% случаев развивается нефротуберкулез, в 30% — туберкулез яичка и придатка;
  • значительное ухудшение сексуальной жизни.

Расстройство сексуальной функции

При заболевании значительная страдает сексуальная жизнь. Так как воспалительные процессы затрагивают другие органы мочеполовой системы, через некоторое время проявляются проблемы сексуального и репродуктивного характера:

  • эрекция ослабевает и становится болезненной;
  • половое влечение падает вплоть до полного исчезновения;
  • оргазм становится менее красочным или исчезает вовсе;
  • снижается фертильность – сперматозоиды становятся малоподвижны, количество активных особей в эякуляте падает;
  • во время полового акта ощущается болезненность, секс перестает приносить удовольствие.

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты должна обязательно включать в себя несколько методов исследования – для точного исключения хронического бактериального простатита и аденомы простаты, а также для оценки состояния других органов мочеполовой системы. На сегодняшний день урологи используют следующие методы:

  1. Трехстаканная проба мочи. Это исследование должно проводиться до пальцевого исследования простаты. Нужно помочиться в три емкости одной струей мочи, при этом первая будет отображать состояние мочеиспускательного канала, вторая – мочевого пузыря и почек, а третья – простаты. Таким образом можно не только оценить состояние простаты, но и выявить нарушения в работе почек.
  2. Пальцевое исследование (см. здесь). Врач проводит пальцевое исследование простаты с последующим забором секрета. Массаж является важным этапом исследования – из-за гнойных пробок инфицированный секрет может не попасть в эякулят, поэтому секрет нужно выдавливать механическим способом.

Простата исследуется пальцем, берется образец секрета

Туберкулёз простаты плохо поддается лечению, поэтому курс длится от 6 (при острой форме) до 12 месяцев (при хронической форме) и включает в себя не менее 3 антибиотиков, витамины, патогенетические препараты:

Курс лечения при туберкулезе простаты от 6 месяцев до 1 года

  • Антибиотикотерапия. В зависимости от режима (впервые выявленное заболевание, рецидив, множественное поражение органов) врач назначает от 2 до 9 препаратов под строгим наблюдением. Если по каким-то причинам прервать курс приема препаратов или не довести курс до конца у микобактерии может развиться мультирезистентность — после этого дальнейшее лечение можно считать неэффективным.
  • Витамины. Обязателен прием комплекса витаминов, особенно группы В, так как противотуберкулезные препараты разрушают их (см. «Витамины для здоровья простаты»).
  • Патогенетические препараты. Это препараты, которые улучшают общее состояние организма, снимают воспаление, улучшают метаболизм, обладают мочегонным действием, разжижают секрет простаты и т.д.

Лечение также дополняется высокобелковой диетой, на время терапии желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Четкое соблюдение указов врача – залог выздоровления. Даже если наступает облегчение, прерывать прием антибиотиков нельзя – после этого микобактерия может стать нечувствительной.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

menquestions.ru

Туберкулез предстательной железы – опасное заболевание?

Туберкулез мочеполовой системы бывает у 10 – 14% заболевших внелегочным туберкулезом. Туберкулезный простатит встречается реже, по сравнению с почками, придатками яичек, семенными пузырьками. Заболевание необходимо лечить, ведь в противном случае объем спермы может уменьшаться, ее качество – ухудшаться, после чего происходит развитие бесплодия.

Почему может развиваться туберкулез простаты?

Предстательная железа может вовлекаться в патологический процесс по разным путям.

  1. Из органов мочевой системы может передаваться нисходящая инфекция.
  2. Воспалительный процесс может распространиться из уретры, которая стала туберкулезным очагом.
  3. Микробактерии могут распространяться гематогенным способом (с током крови) из первичного очага, расположенного в легких или костной системе.

К настоящему времени исследователи доказали то, что в большинстве случаев микобактерии могут распространяться гематогенным образом, что и приводит к заболеванию. Туберкулез предстательной железы может развиваться из-за прямого распространения инфекции, а изредка – из-за нисходящего распространения микобактерий.

К развитию туберкулеза, который может охватывать предстательную железу, предрасполагают различные факторы:

  • продолжительный прием глюкокортикостероидов;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • заболевания, способствующие снижению клеточного иммунитета;
  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ.

Клиническая картина туберкулеза простаты

В тех случаях, когда гранулемы находятся на периферии предстательной железы, заболевание может продолжительное время протекать без каких-либо симптомов. В большинстве случаев о начале развития заболевания можно заподозрить, когда патология распространяется на яички, уретру, мочевой пузырь. При быстром развитии патологии могут появляться полости, именуемые кавернами, в предстательной железе, а также промежностные свищи. На раннем этапе развития заболевания симптомы не выражены, причем пальцевое исследование оказывается малоэффективным, так как отклонения не проявляются.

К развитию туберкулезы простаты приводит палочка Коха, являющаяся кислотоустойчивой бактерией. Она попадает в человеческий организм ингаляционным способом. Сниженный иммунитет приводит к развитию туберкулеза, а хороший – позволяет перейти возбудителю в латентное состояние.

Увеличение размеров туберкулезных очагов приводят к тому, что мужчины жалуются на болевой синдром в промежности, встречаемый у 40% пациентов. Во время ректального исследования медик уже может найти болезненные места в простате, свидетельствующие о том, что формируется абсцесс. В некоторых случаях может произойти разрыв простатической части мочеиспускательного канала, после чего в мочевом пузыре начинает развиваться инфекция, а ее дальнейшее распространение по организму приводит к появлению свищей, открывающихся в прямую кишку и брюшную полость, а также на промежность. Заболевание впоследствии приводит к уменьшению объема выделяемой спермы, ухудшению качества, а при отсутствии адекватного лечения – к бесплодию.

На поздней стадии заболевания происходит сморщивание и уменьшение размеров предстательной железы. Во время пальпации можно отметить, что простата стала твердой. Больной мужчина жалуется на задержку мочи. Нарушения мочеиспускания проявляются в 50% случаев. Если же воспаляются шейка мочевого пузыря и уретра, частота позывов в туалет увеличивается, во время мочеиспускания бывают болевые ощущения, а в моче можно отметить появление крови. При сдаче мочи на анализ могут выявляться клетки гноя, эпителиальные клетки, цилиндры и другие вещества, свидетельствующие о патологии. В некоторых ситуациях в моче появляется гной, который позволяет понять о том, что произошло вскрытие абсцесса предстательной железы в уретру.

Больные также отмечают общие симптомы, а именно ухудшение или потерю аппетита, стремительное похудение, а иногда и риск истощения, сильную слабость, быструю утомляемость, анемию, ночную потливость.

Как проводится диагностика туберкулеза простаты?

Важную роль в диагностических мероприятиях туберкулеза простаты играют анамнез (история заболевания) и физикальное обследование, ректальное исследование. Только, если был поставлен диагноз правильно своевременно, туберкулезный простатит можно успешно вылечить.

Рутинные тесты включают в себя общий анализ мочи, а также туберкулиновую пробу.

Культуральный метод, предполагающий использование утренней мочи, прошедшей тройной сбор, позволяет определить кислотоустойчивые бактерии. Данный способ позволяет определиться с диагнозом, поэтому используется практически всегда. В обязательном порядке выполняется посев осадка мочи на культуральные среды, после чего проводится контроль роста микобактерий. При использовании твердых сред также можно получить достоверные результаты, но для этого потребуется подождать от четырех до шести недель. В настоящее время принято использовать системы BACTER-460, являющиеся автоматизированными системами культивирования бактерий на специальных средах, являющихся жидкими и питательными, с последующей радиометрической детекцией роста. При использовании таких систем для диагностики результат становится известным через 2 – 3 суток.

Анализ спермы играет поистине важную роль в комплексе диагностических мероприятий туберкулеза простаты. Важно отметить, что ученые проводили исследования, которые позволили получить следующие результаты:

  • у 89% пациентов отмечается уменьшение объема спермы;
  • у 77% — лейкоцитов;
  • у 53% — сперматозоидов.

Посев спермы, осуществляемый на культуральные среды, позволяет определить или отрицать наличие кислотоустойчивых бактерий.

Полимеразная цепная реакция часто используется в диагностике, так как обладает высоким уровнем чувствительности и позволяет достоверно определить состояние здоровья. При полимеразной цепной реакции можно определить причину заболевания для того, чтобы начать лечение, причем методика позволяет установить точный диагноз через 6 часов.

Люминесцентная, а также флюоресцентная микроскопия мазков успешно используются в диагностических мероприятиях.

Проведение рентгенографии органов грудной клетки у половины мужчин отмечается появление очагов туберкулеза, которые свидетельствуют об активном воспалительном процессе либо о том, что прежде был перенесен туберкулез легких.

Важная роль отводится микционной цистографии, а также внутривенной пиелографии. Метод показывает максимальную эффективность, если воспалительный процесс распространился на мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Метод рентгеноконтрастного исследования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала основан на том, что мочевой пузырь необходимо заполнить специальным раствором, способным поглощать излучение. В результате обследования можно получить рентгенограммы, позволяющие установить диагноз.

Трансректальное ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивную диагностику, отличающуюся максимальной эффективностью. При проведении процедуры следует обнаруживать туберкулезные очаги, расположенные в предстательной железе, а именно периферических долях. Медики принимают во внимание то, что диффузные очаги способны приводить к симуляции аденокарциномы предстательной железы. Для установки точного диагноза потребуется провести биопсию предстательной железы, а для визуализации абсцесса – УЗИ. На поздних стадиях заболеваниях УЗИ также позволяет обнаружить фиброзные изменения, кальцификаты простаты.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография обладают такой же эффективностью, что и УЗИ. Несмотря на это, разница все-таки присутствует. Компьютерная томография позволяет визуализировать все границы абсцесса для точной оценки вовлеченности тканей предстательной железы в патологию, а МРТ позволяет понять, где же располагаются свищи, фистулы, впоследствии открывающиеся на промежность либо в прямую кишку, распространенность патологии при вскрывающемся абсцессе.

Если же воспалительный процесс распространяется на другие органы мочеполовой системы, требуется проведение ангиографии, вазографии (рентгенография сосудов после того, как в них вводится контрастное вещество), сцинтиграфия (визуализация, предполагающие применение радиоактивных изотопов), биопсия предстательной железы и яичка.

Как лечится туберкулез простаты?

Чаще всего требуется комплексный подход.

В течении четырех – шести недель проводятся химиотерапия, в течении 4 – 6 месяцев – медикаментозное лечение. В обязательном порядке терапия предполагает использование комбинированной схемы, состоящей из трех – четырех препаратов, но при этом госпитализация не требуется, если пациент готов соблюдать все назначения медика и не отклоняться от установленной схемы. Терапия способна приводить к появлению побочных эффектов, поэтому пациент может становиться менее приверженным к необходимому лечению, что приводит к необходимости усиления контроля за приемом лекарств.

Терапия предполагает прием следующих препаратов: Pyrazinamide, Isoniazid, Rifampin, Ethambutol. Если же патология предполагает вовлеченность почек, дозировки медикаментов необходимо снизить для предотвращения тяжелых побочных эффектов.

Полимеразная цепная реакция является самым лучшим диагностическим методом инфекционных заболеваний, поэтому крайне важно регулярно проходить обследование и знать, как меняется состояние здоровья. Иногда может потребоваться лечение лазером.

Хирургическое вмешательство при туберкулезе простаты

За последние 20 лет медикам пришлось в 0,5% проводить операции людям, заболевшим туберкулезом мочеполовой системы, от всех операций урологического направления.

В некоторых случаях урологи проводят вырезание или усечение предстательной железы, хотя эффективной может быть и медикаментозная терапия. Резекционные мероприятия оправданы только, если проявляется задержка мочеиспусканий или заболевание развивается под влиянием мультирезистентного штамма микобактерий, причем препараты не удовлетворяют эффективностью.

Для удаления предстательной железы принято проводить ТУРП, который расшифровывается как трансуретральная резекция простаты. Средняя продолжительность операции составляет час. Процедура может проводиться под общей либо эпидуральной анестезией и предполагает использование эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Хирург может удалять ткани простаты, которые подверглись сильному воздействию воспалительного процесса. В конце операции следует поставить на 1 – 2 дня уретральный катетер, позволяющий нормализовать отток мочи и промывать мочевой пузырь от сгустков крови.

Пациент, у которого поставлен диагноз «туберкулез предстательной железы» и отмечается осложненный абсцесс, нуждается в операции. В этой ситуации требуется проведение дренирования абсцесса, а гной должен отправляться после процедуры на бактериологическое исследование. Кроме этого, может быть проведена полимеразная цепная реакция материала. Обе методики являются малоинвазивными и не предполагают осложнения.

Помните о том, что взаимодействие с врачом должно быть тесным.

healthprostata.ru

Редкая и страшная форма простатита

Общие сведения

Туберкулез легких может привести и к туберкулезу простаты у мужчин

Туберкулезный простатит в большинстве случаев одновременно развивается с туберкулезом придатков Яичек или семенных пузырьков и только в 12-16 процентах протекает изолированно. Очень интересно то, что при туберкулезе легких может развиться туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков.

Специалисты большинства стран мира уверены, что туберкулезный простатит поражает предстательную железу вследствие наличия в ней многочисленных лимфо- и кровотоков, а так же особенностями ее расположения.

В период вторичной или первичной диссеминации туберкулеза, используя гематогенный путь, инфекция может попадать в половые органы. Туберкулезный простатит может поразить мужчину любого возраста. Это подтверждают многочисленные описания у детей и даже пожилых мужчин старше, которые в 1950 году сделал врач-уролог А. И. Маянц.

Протекание болезни

Развитие заболевания начинается с появления в межуточной ткани предстательной железы туберкулезных бугорков. Далее происходит слияние этих бугорков и образования очагов инфильтрации. На следующем этапе происходит гнойное расплавление и некроз ткани. Нередки случаи образования туберкулезного абсцесса, который может прорываться: на промежность или брюшную полость, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или в прямую кишку.

Для данной формы простатита обычным явлением является образование в пораженном органе каверн или полостей. В некоторых случаях разрушение может охватить всю железу с образованием огромной полости. Удаление гнойников в предстательной железе приводит к процессу рубцовой атрофии.

Основные симптомы

В случае проявления симптомов — обязательно обратитесь к врачу

В самом начале развития туберкулезного простатита симптоматика крайне слабая. Чаще всего больные жалуются на:

  • Умеренные болевые ощущения в области промежности.
  • Умеренные боли в области заднего прохода или мошонки.
  • Незначительное расстройство мочеиспускания.

На начальных стадиях развития данной формы простатита клинических проявлений не наблюдается. На более поздних сроках в случае образования в железе больших каверн или инфильтратах больные, как правило, жалуются на:

  • Сильные боли в промежности и прямой кишке.
  • Болевые ощущения над лоном и в половом члене.
  • Чувство давления в промежности.
  • Мочеиспускание учащено и затруднено, сильней в ночное время.
  • Болевые ощущения в конце мочеиспускания.

В некоторых случаях специалисты отмечают инициальную гематурию и гемоспермию. Если разрушительные процессы в железе носят значительный характер, то каверны могут сообщаться с мочеиспускательным каналом. В этом случае больной испытывает боль при дефекации, так же выделяется гной, отмечается болезненная эякуляция и снижение потенции. В гное и моче можно обнаружить микробактерии туберкулеза.

Диагностика

Пальпация предстательной железы

Для диагностики туберкулезного простатита урологи используют несколько методов:

  • Пальпация предстательной железы.
  • Лабораторные исследования
  • Рентгенологические исследования.

В зависимости от длительности развития заболевания пальцевое исследование, как правило, выявляет:

  1. Увеличенные размеры железы.
  2. Бугристые или плоские различные по величине инфильтраты.

В некоторых случаях отмечают развитие склеротических процессов – происходит уплотнение железы. Могут поражаться одна или сразу обе доли. Если туберкулезный простатит развивается в центральной части железы, метод пальпации может не выявить патологических изменений в железе. В любом случае, что бы провести окончательную диагностику туберкулезного простатита потребуется исследования пункционного материала или посева ткани простаты. Туберкулез простатита легче выявить, если он у больного несколько локализаций инфекции.

Лечение туберкулезного простатита — долгий, но необходимый процесс

Туберкулезный простатит, как правило, имеет достаточно традиционное или консервативное лечение. Лечение данной формы проходит по схеме лечения туберкулеза мочеполовой системы.

Выделяют две группы противотуберкулезных препаратов:

  1. Препараты первого ряда (антибактериальные препараты).
    Изониазид и его производные: салюзид, метазид, фтивазид, рифампицин стрептосульмицина сульфат, дигидрострептомицина пантотенат и другие.
  2. Препараты второго ряда.
    Этионамид, циклосерин, тиразинамид, сульфонин, солютизон, флоримицина сульфат и другие.

Препараты второго ряда считаются резервными. У них менее сильное противомикобактериальное действие, чем у препаратов первого ряда. Но зато они более эффективны против туберкулезных микобактерий.

Медикаментозное лечение продолжается около года. Если туберкулезный простатит начинает развиваться из семенных пузырьков или из яичек, чаще всего развитие болезни удается остановить впервые 3-5 месяцев. В последующие 3 года проводят поддерживающую терапию.

Туберкулезный простатит считается излеченным только в том случае если в секрете предстательной железы, моче и эякуляте в течение 2 лет после лечения не выявляются микобактерии туберкулеза.

[…] Рифампицин является полусинтетическим антибиотиком широчайшего спектра действия. В высоких концентрациях препарат оказывает бактерицидное действие, которое основано на разрушении вредоносной микробной клетке. В менее значительных концентрациях действует бактериостатически. При лечении простатита лекарственный препарат назначается для лечения наиболее тяжелых форм простатита, например туберкулезной формы . […]

[…] везикулография необходима и для диагностирования туберкулёзного простатита, […]

prostatitmd.ru

Смотрите так же:

  • Надо ли детям делать прививку от гриппа Прививка от гриппа ребенку Дорогие мамочки. Пожалуйста, подскажите, ставите ли вы прививку от гриппа своему ребенку и какой ваш опыт - как перенесли вакцину, помогла ли или почему не ставите. Интересует мнение мам детей […]
  • На вич кровь с пальца или с вены Забор крови на ВИЧ Опубликовано 23.03.2017 04:21 ВИЧ-инфекция на сегодняшний день является одной из самых страшных и опасных болезней. Она поражает иммунную систему человека и если вовремя не выявить ее, то вирус может […]
  • Эглонил синдром отмены сколько длится Форум Нейролептик.ру - консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах Эглонил. Синдром отмены. Дипрессия. A2101 01 Июн 2014 Принимал эглонил год в дозировке 100 мг. До этого примерно год в дозировке 50 мг. Принимал по […]
  • Простуда у грудного ребенка лечение народными средствами Народные средства лечения простуды у детей до 2 лет Острые респираторные заболевания, вызванные инфекцией, обострения хронических нарушений дыхательных путей - это частые болезни. Заложником таких состояний становится […]
  • Менингит головного мозга причины Причины и симптомы менингита Что такое менингит? Менингит – опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого […]
  • Инфекционные заболевания чума Д о к т о р Medicus amicus et servus aegrotorum est Врач - друг и слуга больных Чума - острая природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, высокой лихорадкой, […]