Вероятность заболеть гепатитом в

31.03.2018 Выкл. Автор admin

ГЕПАТИТ С: КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

В комментариях к предыдущему посту возникли вопросы по поводу гепатита С. Если по ВИЧ публикуется немало информации, то проблему гепатита С у нас как-то стыдливо обходят, и в СМИ она не особо популярна.

А зря. Гепатит С в России выявлен уже у каждого 50-го жителя, а в отдельных регионах заражен каждый 15-ый! И количество новых случаев в последние годы лишь растет. О реальной распространенности инфекции можно только догадываться, ибо подавляющее большинство больных знать не знают о своей проблеме, полны наивного оптимизма и строят радужные планы на далекое будущее.

Как и в случае с ВИЧ эпидемиологический рост наблюдается опять же не в группе риска (внутривенные наркотики), как полагают наивные обыватели!

Страшно признавать, но факт налицо: рост эпидемии гепатита С в России в последние годы был обусловлен нестерильными медицинскими и косметологическими манипуляциями.

Мировое медицинское сообщество признало, что именно небезопасные медицинские манипуляции ответственны за рост эпидемии в развивающихся странах (ссылка), пора это признать и нам! И не за тем, чтобы народ кошмарить, а для того, чтобы повысить санитарный контроль в медучреждениях!

О каких именно небезопасных процедурах речь? Да обо всех, где есть контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации.

К таковым относятся прежде всего: косметология (маникюр, педикюр, татуировки, пирсинг и т.п.), стоматология, акупунктура и т.п. Также причиной заражения может стать неправильно обработанный фиброгастроскоп, или баллон для ангиопластики, или игла для биопсии, т.е. все то, что может быть использовано повторно и не стерилизуется как следует.

Во всем цивилизованном мире наблюдается снижение новых случаев заражения за счет жесткого контроля над переливанием крови и ее продуктов, а также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Но пока это все работает только в США и Зап. Европе.

Рис: Выявление новых случаев заражения гепатитом С в США

В России, как и в развивающихся странах, эпидемия на подъеме, несмотря на то, что переливание крови контролируется практически неукоснительно, и число наркоманов среди зараженных падает. Зато число повторных манипуляций нестерильным медицинскими и особенно косметологическим инструментарием (в том числе одноразовым!) в России остается очень высоким. Причем сомнительные стоматологические забегаловки (иначе их не назовешь!) и никем не контролируемые косметологические кабинеты растут как грибы после дождя. Бизнес-то оборотистый!

Я отнюдь не призываю вас, дорогие читатели, избегать стоматологов или гинекологов и не соглашаться под страхом смерти на ФГДС. Цель этого поста – вооружить вас профилактическими знаниями.

Итак, правила выживания таковы:

1) Косметология:
Избегайте инвазивных косметологических процедур. Не делайте маникюры и педикюры в маленьких салонах, где никакого стерилизационного оборудования нет и в помине! Советую прибегать к косметологическим процедурам только в лицензированных клиниках.

2) Стоматология:
В подавляющем большинстве наших стоматологических клиник, включая крупнейшие московские центры, не существует жесткого регламента по стерилизации наконечников бор-машин после каждого больного. Так что, как правило, их автоклавируют только в конце рабочего дня. Хорошая медсестра в лучшем случае протрет наконечник дезинфицирующей салфеткой, а плохая и вовсе может этого не сделать. И этого ни одна инспекция не проконтролирует! В то же время наконечник, и особенно вращающаяся его часть, куда крепится бор, легко контаминируется кровью.
Поэтому не стесняйтесь заранее договориться с вашим стоматологом (в идеале он у вас должен быть одним и тем же), чтобы он на ваших глазах сменил наконечник на бор-машине после предыдущего пациента. Если ваш стоматолог обижается на такие требования – это плохой врач!
Стоит обратить внимание и на хирургический инструментарий стоматолога (щипцы, гладилки и т.п.). Если вам принесли все в открытом лотке – это ненадежно. Выбирайте клиники, где весь инструментарий упаковывается (ламинируется) после автоклава в специальные пакеты (чаще голубые или зеленые) с прозрачной пленкой.
Всего, конечно, не проконтролируешь, и только бог видит, правильно ли сестра замочила стоматологические зонды, но свести риски к минимуму все же можно.

3) Очень серьезно рекомендую всем позабыть о татуировках и пирсингах, а если уж не можете без них жить, обращайтесь только к надежным специалистам и требуйте, чтобы все иглы распаковывали в вашем присутствии.

4) Никогда и ни при каких условиях не соглашайтесь на подпольные аборты, на акупунктуру у частников или в салонах, где нет стерилизационного оборудования.

5) Во время путешествий по странам с низким уровнем здравоохранения или с высокой эпидимической напряженностью по возможности избегайте стоматологических процедур (если только это не острая зубная боль) и переливание крови и ее продуктов (проконсультируйтесь в этом случае со своим врачом в России). Никогда не делайте во время путешествий акупунктуру, пирсинг, тату, маникюр и педикюр и т.п.!

Самые опасные страны – это:

  • Египет – 18-22% зараженных жителей
  • Беднейшие страны Африки (Руанда – 17%, Зимбабве – 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)
  • Таиланд — до 5,6%

А ТЕПЕРЬ НЕМНОГО ТЕОРИИ

ЧТО ЗА БОЛЕЗНЬ?

Гепатит С – вирусное заболевание печени. При этом печень повреждается собственными иммунными клетками, а не непосредственно вирусом. В результате формируется фиброз печени, конечным состоянием которого является цирроз. У многих больных вирус вызывает мутацию печеночных клеток с образованием рака печени.

По данным ВОЗ на сегодня в мире инфицированы 170 млн. человек (3% популяции планеты). Самая высокая зараженность выявлена в Египте, самая низкая – в Швеции.

При заражении вирусом, только у 10-15% развиваются симптомы острого гепатита, причем такие люди чаще выздоравливают. У 85-90% хронический гепатит формируется незаметно, так что они ничего не подозревают! По сути здесь та же проблема, что и с ВИЧ инфекцией.

Рис: Исходы заражения гепатитом С

КАК ЗАРАЖАЮТСЯ?

Вирус передается только с кровью.

Пути передачи:
1) Внутривенные инъекции наркотиков — это основной путь заражения в мире. Кокаиновые наркоманы рискуют заразиться, используя общие соломинки для вдыхания наркотика через нос.
2) Нестерильные медицинские манипуляции и переливание крови
3) Нестерильные косметологические манипуляции, тату, пирсинг
4) Перинатальная передача от матери к ребенку (нечасто).
5) Половой путь – исключительно редкий путь передачи.

Отдельно прокомментирую половой путь передачи:

Половой путь заражения гепатитом С в принципе возможен, если при этом происходит обмен кровью, но в реальности реализуется гораздо реже по сравнению с гепатитом В или ВИЧ. Исследования на долгосрочных партнёрах больных хроническим геп. С показали очень небольшое превышение среднепопуляционных показателей, и то его можно приписать использованию общих бритв, маникюрных инструментов, зубных щеток и пр. (ссылки здесь и здесь). В моногамных парах геп. С передается исключительно редко (ссылка) и поэтому санэпиднадзор США (CDC) не рекомендует использовать презервативы для профилактики геп. С при гетеросексуальных контактах в таких союзах. Исследования гомосексуальных контактов также не выявили связи между передачей вируса и аногенитальными контактами, при которых так легко передаются геп. В и ВИЧ (ссылки: 1, 2, 3, 4, 5). Замечу, что при одновременном носительстве ВИЧ и частой смене партнеров вероятность заражения половым путем все же возрастает.

А вот что касается передачи с кровью, то риски те же, что и для ВИЧ. Исследования показали, что при уколе иглой от больного к здоровому вероятность заражения гепатитом С составляет 0,2—0,4% (при ВИЧ это 0,3%) — ссылки тут и тут.

У 80% заразившихся развивается хроническая форма геп. С. Эта форма приводит к раку и циррозу печени, которые в свою очередь неотвратимо ведут к смерти больного.

Ежегодно в мире у больных гепатитом С выявляется 150 000 случаев рака печени и примерно столько же случаев внутренних кровотечений и асцитов, связанных с циррозом печени (ссылка)

Смертельный цирроз формируется в среднем через 30 лет от заражения, но это статистика, а на деле наблюдается большой разброс. Цирроз гораздо быстрее формируется у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у одновременно инфицированных ВИЧ, у тех, кто много жрюкает и страдает ожирением и сопутствующими метаболическими расстройствами. У мужчин цирроз формируется значительно раньше, чем у женщин.

Легко и просто! В любой крупной поликлинике вам сделают тест на гепатит С.

Стандартно делается тест ИФА на антитела (anti-HCV total). Если этот тест положительный, не пугайтесь сразу, а разберитесь. К сожалению практика показывает, что не все наши доктора умеют правильно читать тесты на гепатиты.

15-20% заразившихся все же выздоравливают сами по себе. При этом антитела к гепатиту С сохраняются у них всю жизнь. Поэтому при положительном стандартном тесте надо попросить сделать отдельно фракцию острофазных антител anti-HCV IgM, а еще лучше ПЦР, чтобы понять переболели ли вы или развили хроническую форму.

Как правило, у больных хроническим гепатитом С повышены ферменты печени, особенно АЛТ (если повышение преимущественно за счет ГГТ, надо думать не о вирусах, а об алкоголе).

А вот ту самая важная информация для больных: гепатит С можно вылечить во многих случаях!

Острый гепатит успешно лечат противовирусными препаратами в течение 12 недель (если через 4 недели эффект не наблюдается, курс продляют).

С хроническим гепатитом сложнее.

Тут все зависит от генотипа вируса. Самый злостный 1b-генотип с трудом поддается лечению, и в 50% случаев возникают рецидивы. А вот остальные генотипы излечиваются в 80-85% случаев.

Эффективна только одна схема лечения = интерферон + рибавирин. Причем российский интерферон в 4 раза менее эффективен, чем пегилированные Пергферон и Пегинтрон (см. подробнее). Возлагаются большие надежды на новые ингибиторы вирусной протеазы, которые проходят последние этапы клиниспытаний.

Лечение весьма недешевое! В настоящее время стандартный 12-месячный курс стоит 30 000 долларов.

Причем в нашей стране, в отличие от многих развитых, платить придется самому пациенту (даже если это хирург, заразившийся на работе!). Никакие страховки такое лечение у нас не покрывают.

Однако и здесь есть свои нюансы. Для того, чтобы минимизировать расходы, обратитесь в местный гепатологический центр или в центр СПИДа и узнайте, не работает ли у них программа по бесплатному рибавирину. В большинстве крупных городов эта программа работает, и вам придется оплачивать только интерферон.

К своему большому прискорбию вынужден признать, что до сих пор лишь очень немногие наши практические врачи знают, как правильно лечить хронические вирусные гепатиты. По-прежнему многие из них назначают совершенно неэффективные средства типа Урсофалька, Эссенциале, Карсила, Гептрала, Легалона и прочую байду из группы так называемых гепатопротекторов.

А МОЖЕТ МНЕ МОЖНО ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ?

Если у вас достаточно средств, рекомендую в любом случае побиться с инфекцией. Даже если лечение не поможет раз и навсегда избавиться от вируса, год терапии позволит значительно восстановить печень.

Если ваши деньги любят счет, проконсультируйтесь со специалистом, который проанализирует, насколько активен у вас вирус. Сразу оговорюсь, что однозначно активность вируса может продемонстрировать только пункция печени по степени фиброза. Сами по себе ферменты печени активность гепатита не характеризуют. Не характеризует ее и вирусная нагрузка. У некоторых людей печень повреждается минимально даже при высокой вирусной нагрузке.
В целом же, если пункция печени показала низкую активность гепатита и вы уже в зрелом возрасте, лечение можно отложить и наблюдаться дальше.

— Гепатопротекторы совершенно не эффективны при вирусных гепатитах, и не существует никаких доказательств, что они эффективны от чего-то вообще.
Если при активном гепатите врач назначает вам Урсофальк, Карсил, Эссенциале, Гептрал и т.п., не задумываясь откажитесь от услуг такого эскулапа. Геп. С – серьезное заболевание, и плацебо тут не работает!

Гепатитом С болеют только наркоманы.
Нет. Основным путем заражения во многих странах действительно остается игла наркомана, однако все больше людей заражаются от нестерильных косметологических и медицинских процедур.

Гепатит С легко передается половым путем.
Нет. Такие случаи действительно описаны, но они единичны и, как правило, сопряжены с беспорядочными связями и сопутствующими ИППП.

Гепатит С неизлечим и как не лечись, через несколько лет все равно выползет.
При правильном лечении (пегилированный интерферон + рибавирин) полная элиминация вируса достигается в 50% при генотипе 1b и в 80% при прочих генотипах.

Если у меня не было желтухи, на гепатиты можно не проверяться.
Желтуха более-менее часто (

botalex.livejournal.com

Анонимный кабинет

Здравствуйте .2016 году я узнала что у меня гепатит острый высокой активности.Лечить не льзя тогда было потому что беременная была .заразилась от мужа но не половым а через иглу для сахара .жалко нам иголки стала тратить.после родов я вылечилась но ребенок и муж инфецированы .мы хотим второго я знаю что половым путем передача вируса доля мала .но была ситуация у него кровь почемуто пошла .мы причину еще не знаем .эта кровь попала в меня я точно заразилась или нет .есть шанс что я этого избежала? И еще вопрос . Если все таки заражение было .какими лекарствами я могу в самом начале этот вирус унечтожить?или опять придеться 6 мес интеферон и рибавирин

Здравствуйте! Да, шанс того, что Вы не заразились гепатитом существует. Перед планируемой беременностью Вам рекомендуется пройти обследование на хронические вирусные гепатиты В, С. В случае наличия гепатита проводится дополнительные исследования, такие как биохимический анализ основных показателей крови, эластометрия печени и другие исследования. Перечень исследований определяет лечащий врач. Методика лечения и схемы препаратов подбираются индивидуально. Очень важно соблюдение режима терапии. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, хронических вируснвх гепатитов.

Здравствуйте, подскажите какова вероятность заразиться гепатитом с или вич в следующей ситуации: я содрала заусенец на пальце, на улице мужчина предложил мне сигарету, я заметила на фильтре небольшие пятнышки засохшей крови, и случайно дотронулась до них как раз тем местом где был содран заусенец, курить не стала.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, в изложенной Вами ситуации риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ.

Здравствуйте. Подскажите возможно ли заражение вич или гепатитом при уколе булавкой в палец в магазине одежды?

Здравствуйте! Заражение ВИЧ-инфекцией и вирусных гепатитов В, С возможно при попадании крови инфицированного в кровь здорового человека. В изложенной Вами ситуации риск заражения практически отсутствует. Таких случаев заражения не зафиксировано. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, гепатитов.

Здравствуйте,меня оцарапала девушка у нее геппатит.до этого она поплакала и вытерала свои слезы слюни и .т.д.что делать?спасибо

Здравствуйте! Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры. Во избежание заражения нужно следить за тем, чтобы инструменты были продезинфицированы. В быту можно заразиться гепатитом при неаккуратном отношении к средствам личной гигиены – используя одну бритву на несколько человек, через мочалку, используя щетку и так далее.Важно следить, чтобы кровь не попала на слизистые. Обязательно регулярно проходить тестирование на наличие гепатита B. Но важно не переусердствовать и помнить — при бытовых контактах при условии соблюдения правил гигиены заразиться гепатитом невозможно. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИДа, гепатитов.

Вчера была на дне рождения друга у него хронический гепатит Б.Празновали большой компанией в его квартире.Я поставила где то в его квартире заусенец( точнее он у меня был но я его поддерла, крови не было но болел) ,понятно что никакие колючие и режущие предметы не брала.Могла ли я так заразится? Лично с ним не контактировать,только с бытовыми предметами в квартире

Здравствуйте! В быту можно заразиться гепатитом при неаккуратном отношении к средствам личной гигиены – используя одну бритву на несколько человек, используя щетку или маникюрные принадлежности и так далее. Вне организма разные возбудители гепатита могут жить от нескольких часов до 4-5 дней. Поэтому нужно очень серьезно относиться ко всем вышеперечисленным методам профилактики гепатита. В Вашем случае не было контакта с предметами, содержащими частицы крови, поэтому риск заражения хроническим вирусным гепатитом В отсутствует. С уважением, консультант по вопрсам ВИЧ/гепатитов.

Здравствуйте,дня 3-4 я задавал Вам вопрос ,но так и нет ответа на него.Решил задать Вам заново.У меня гепатит С уже очень давно и на днях я узнал что его можно излечить совсем,можно ли узнать способы лечения и где они проводятся.Заранее спасибо.

Здравствуйте! Да, лечение хронических вирусных гепатитов, в том числе хронического вирусного гепатита С существует. Имеется не одна методики терапии гепатита С. Противовирусную терапию назначает инфекционист, после осмотра и всестороннего обследования пациента. Существуют специальные методы обследования, необходимые для принятия решения о терапии, подбора схемы терапии. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/гепатитов.

Ещё раз здравствуйте,обращался к Вам совсем не давно по вопросу ВИЧ.На этот раз хочу спросить по вопросу гепатита С .так как он у меня очень давно,сегодня был у инфекциониста она мне рассказала ,что теперь гепатит С лечится и есть два вида лечения,именно у Вас на Лобово.Не могли бы Вы мне ответить на вопрос правда ли лечится Гепатит С и какими способами.Заранее спасибо=)

Здравствуйте! Да, лечение хронических вирусных гепатитов, в том числе хронического вирусного гепатита С существует. Имеется не одна методика терапии гепатита С. Противовирусную терапию назначает инфекционист, после осмотра и всестороннего обследования пациента. Существуют специальные методы обследования, необходимые для принятия решения о терапии, подбора схемы терапии. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/гепатитов.

Добрый день, на днях узнала, что у мужа гепатит с. Он неделю назад делал маникюр моими ножницами. Вчера я нечаянно порезалась этими ножницами. Предварительно я обрабатываю всегда ножницы хлоргексидином и спиртосодержащими. Рану тоже сразу обработала. Каков риск заражения? Спасибо заранее.

Здравствуйте! Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры. Во избежание заражения нужно следить за тем, чтобы инструменты были продезинфицированы. В быту можно заразиться гепатитом при неаккуратном отношении к средствам личной гигиены – используя одну бритву на несколько человек, используя щетку или маникюрные принадлежности и так далее. Вне организма разные возбудители гепатита могут жить от нескольких часов до 4-5 дней. Поэтому нужно очень внимательно относиться ко всем вышеперечисленным методам профилактики гепатита. Вы обрабатываете маникурные приборы хлоргексидином и спиртосодержащими растворами. В Вашем случае риск заражения невысокий, но полностью исключить его нельзя. Рекомендую Вам обследоваться на вирусный гепатит С через месяц, через три и через шесть месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/гепатитов.

Здравствуйте! При маникюре повредили кутикулу- очень боюсь заражения! Сдала анализы на 3 день- ИФА- гепатит б,с, вич, сифилис- отрицательно. На 6 день поставили прививку. На 10 день планирую прокапать иммуноглобулин? Подскажите каков риск заражения? Имеет ли смысл делать иммуноглобулин на 10 день и какие именно анализы ещё сдать и через какой период? Спасибо!

Добрый день! ВИЧ-инфекция передается тремя путями: 1. при любых видах сексуального контакта в том случае, если не использовался презерватив; 2. через кровь при медицинских или немедицинских процедурах, в том числе от любого предмета или приспособления, на которое попадает кровь; 3. от ВИЧ-инфицированной матери ребенку.Гепатиты B, C, сифилис передаются через кровь и половым путем. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры.

В Вашей ситуации рекомендовано повторить исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусные гепатиты В, С через месяц, через три месяца, через шесть месяцев от даты возможного заражения.С уважением, консультант по вопросам ВИЧ, вирусных гепатитов, ИППП.

Здравствуйте! Мне 27 лет и год назад у меня обнаружили гепатит С (после накалывания тату), показатели ALT и AST превышают норму в 10 раз, а то и больше. Генотип 1. Как он лечится и как быстро может развиться цирроз?

Здравствуйте! К сожалению данных, указанных Вами не достаточно для объективного и исчерпывающего ответа именно по Вашей ситуации. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к инфекционисту и при необходимости пройти дополнительные обследования. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ, вирусных гепатитов.

Какие маркеры, либо другие анализы показывают выздоровление от гепатита В или переход его в хроническую форму , протекавшего в острой, желтушной форме?

Здравствуйте! Антитела к вирусу гепатита В могут быть обнаружены в крови не только больного в острый период, но и у человека, организм которого успешно справился с вирусом на острой стадии заболевания. Определить, в какой стадии находится заболевание возможно, проведя комплексное обследование крови, обследование печени. Необходима оценка специалистом результатов, проведенных в динамике. Конкретные рекомендации и назначения дает врач-инфекционист или гепатолог в каждом случае, индивидуально каждому пациенту. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ, гепатитов.

Здравствуйте, можно ли заразится гепатитом с, делае минет без презерватива?

Здравствуйте! Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Риск заразиться существует при незащищенном половом контакте и даже при оральном сексе. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры. В описанном Вами случае риск заражения гепатитом существует. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИД, гепатитов.

День добрый! С ума схожу помогите, произошло половой во время него у девушки пошли месячные я кончил в неё и пошел мыться , на следуший день она презнаеться у неё гипатит С , травм на члене не было , какова вероятность заражение !? Спасибо!

Здравствуйте. Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Риск заразиться существует при незащищенном половом контакте и даже при оральном сексе. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж. В Вашем случае вероятность заразиться вирусом гепатита С существует. Рекомендую Вам обследоваться после полового контакта, через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после половой связи. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/СПИД, гепатитов.

Добрый день, произошла ситуация 2 дня назад. Я упала и у меня на руке была свежая рана. Девушка была пьяна и облизала мне рану. Как оказалось потом у нее хронический гепатит B. Что нужно делать? Каковы шансы не заразиться?

Здравствуйте! Гепатиты B, C передаются через кровь и половым путем. Риск заразиться существует при незащищенном половом контакте и даже при оральном сексе. Кроме того, высокий риск заразиться в тату-салонах и салонах, где делают пирсинг и татуаж, маникюр и другие косметические процедуры. Во избежание заражения нужно следить за тем, чтобы инструменты были продезинфицированы. Существует риск заражения в медицинских учреждениях, где не соблюдаются условия дезинфекции. Переливание крови или гемотрансфузия также могут послужить причиной инфицирования. В быту можно заразиться гепатитом при неаккуратном отношении к средствам личной гигиены – используя одну бритву на несколько человек, через мочалку, используя щетку или маникюрные принадлежности и так далее. В Вашей ситуации риск заражения имеется, но для заражения важно состояние Вашего организма, организма девушки, некоторые другие факторы. Рекомендую Вам сдать кровь на гепатит сейчас, через 1 месяц и через 3 месяца. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ, гепатитов.

Добрый день!Вчера мамиными ножницами,она болеет гепатитом С, срезала себе кутикулу,но сразу обработала перекисью, затем зеленкой,но там была маленькая открытая ранка, ножницы мама не трогала 3 дня точно и крови на них не было, и перед этим протерла их спиртом.Какой риск зарвзиться? и когда сдать анализ?

Здравствуйте! Вне организма разные возбудители гепатита могут жить от нескольких часов до 4-5 дней. Если Вы сразу обработали ранку перекисью водорода, а затем — бриллиантовым зеленым, то риск заразиться гепатитом невысок. Вместе с тем, рекомендую Вам пройти исследование крови на гепатит С сейчас, затем через 3 месяца и через 6 месяцев. С уважением, консультант по вопросам ВИЧ/гепатитов.

4erdak.ru

Вероятность заболеть гепатитом в

Несколько лет назад Александр Манченко за компанию с друзьями пришел сделать экспресс-тест. Результаты оказались неутешительными — в крови нашли вирус гепатита С. Где заразился, мужчина точно не знает. О том, насколько опасен гепатит, рассказывают журналисты программы 34 канала POST SCRIPTUM

Александр стал волонтером. Теперь он рассказывает другим, как уберечься от болезни. В частности тем, кто собирается на прием к стоматологу. «Человек по моему совету прошел тест методом ИФА, диагностировался, у него гепатита не было. Пролечили зубки, буквально через некоторое время у него обнаруживают гепатит. Во избежание судебных издержек, чтобы не портить репутацию, клиника пошла на уступки и оплатила лечение этому пациенту», — рассказал Александр Манченко.

Именно стоматологические кабинеты первые в черном списке мест распространения гепатита. После манипуляций на инструментах остается кровь пациента. Через нее может заразиться другой человек. По комнатной температуре вирус живет до шестнадцати часов. Убить его можно только стерилизуя инструменты при температуре сто тридцать градусов в специальных боксах — автоклавах. Однако не все клиники придерживаются этих требований.

Игорь Яловой, стоматолог государственной поликлиники, уверяет — на безопасности пациентов не экономят. Обрабатывают инструмент по всем правилам. Чтобы поверили словам, даже экскурсию в отделение стерилизации провели. Один из этапов очистки — проверка на скрытую кровь. Далее инструменты обеззараживают ультразвуком и обжигают в автоклаве. Добивают инфекцию в сухожаровых машинах. Ранее за соблюдением технологии следила санэпидслужба, но ее сократили, кто будет контролировать врачей дальше, пока неизвестно. Частные кабинеты с прошлого года вообще на самоконтроле.

Стоматолог частной клиники Александр Назаренко уверяет — коммерческие кабинеты могут позволить себе более современные средства для обеззараживания инструмента, в том числе от гепатита. Тот, что портится от высоких температур, Александр обрабатывает специальным раствором.

Если пациент заподозрил, что гепатитом его наградили в стоматологическом кабинете, доказать это практически невозможно. За два последних года в милиции зафиксировали лишь два случая врачебной небрежности, что могло привести к заражению, впрочем они и до сих пор расследуются. А значит, и тратиться на медикаменты пациентам придется самим. Стоит лечение около ста тысяч гривен. Сейчас в областном реестре, который ведется с 2009 года, более 1600 человек с диагнозом гепатит С. Но реальная цифра значительно больше:

Сами стоматологи соглашаются, отследить качество обеззараживания инструмента пациент не в состоянии. Поэтому качество стерилизации остается на совести в эскулапов.

Об этом и других важных событиях из жизни Днепропетровской области смотрите в программе 34 канала POST SCRIPTUM каждое воскресенье в 20:30, повтор в понедельник в 6:45.

34.ua

Вероятность заболеть гепатитом в

Консультация гастроэнтеролога + инфекциониста
+ эластометрия печени
Бесплатно по полису ОМС
в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Ожидайте звонка для согласования времени приема

Гепатит и секс

Вирусы гепатита А и Е не передаются половым путем, для них характерен фекально-оральный механизм заражения.
Вирусы гепатитов В, С, D передаются при контакте человека с инфицированными биологическими жидкостями человека, в том числе и половым путем.
Передача вируса половым путем происходит в том случае, если инфицированный секрет (любое вещество, которое выделяется человеческим организмом) или инфицированная кровь проникают в здоровый организм партнера через слизистую. Однако, одного только инфицированного секрета недостаточно для того, чтобы произошло заражение. Должны присутствовать так называемые предрасполагающие факторы: большое количество вируса в выделяемом организмом секрете, целостность слизистой, с которой он соприкасается, присутствие других половых инфекций (вирусных или бактериальных).

Вероятность заражения гепатитом В (HBV) половым путем достаточно высока и по статистике составляет примерно 30%. Так как заболевание в начальный период протекает чаще всего бессимптомно, то определить является ли партнер носителем гепатита В практически не возможно. Обезопасить себя можно избегая случайных половых связей вакцинацией от гепатита В.
В группе риска инфицирования гепатитом В находятся лица, имевшие половые контакты с двумя и более партнерами за последние 6 мес или недавно перенесшие венерическое заболевание, гомосексуалисты, доноры и лица, нуждающиеся в переливании крови и её препаратов, пациенты на гемодиализе, лица, употребляющие внутривенные психоактивные вещества, члены семьи и лица, проживающие в постоянном контакте с носителем вируса гепатита В.

Что касается вируса гепатита С (HCV), то в настоящее время считается, что половой путь его передачи возможен, но это происходит гораздо реже, чем при половом пути передачи вируса гепатита В или вируса иммунодефицита человека. Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования HCV половым путем.
При подозрении на инфицирование вирусом гепатита С от своего сексуального партнера в первую очередь, необходимо тщательно подумать, не могло ли это произойти другим путем: пользуется ли кто-нибудь вашей зубной щеткой, ножницами, бритвой; делали ли Вы татуировки (где и как); было ли совместное использование игл в том случае, если Вы употребляли наркотики. Необходимо вспомнить, были ли у Вас оперативные вмешательства, переливание крови и т.п. Исследования частоты и, соответственно, актуальности полового пути передачи ВГС также сопровождаются определенными трудностями. Они заключаются в необходимости исключить другой путь инфицирования полового партнера и необходимости доказать, что половые партнеры инфицированы одним и тем же подвидом вируса. К группе высокого риска инфицирования вирусом гепатита С относятся лица, часто меняющие половых партнеров, имеющие в секс с риском повреждения слизистой оболочки (например, анальный), лица с венерическими заболеваниями (вирус простого герпеса, трихомоноз, гонорея), ко-инфекцией ВИЧ В группу наименьшего риска передачи HCV половым путем входят лица с постоянными половыми партнерами и стабильными сексуальными отношениями на протяжении многих лет. Частота, с которой выявляются маркеры ВГС, очень сильно отличается среди вышеперечисленных групп.

Вирус гепатита D (HDV) может передаваться так же, как вирус гепатита В и С, половым путем, однако, инфицирование вирусом гепатита D не может произойти при отсутствии вируса гепатита B.
В группе риска по инфицированию вирусом гепатита D помимо лиц, часто меняющие половых партнеров находятся хронические носители HBV и люди, у которых нет иммунитета к HBV (как естественного после болезни, так и в результате иммунизации вакциной против гепатита B) (они подвергаются риску инфицирования HBV, что сопряжено с риском инфицирования HDV)
Вакцинация против HBV позволяет предотвратить коинфекцию HDV

Практические профилактические рекомендации:
1. Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита В и D необходимо выполнить вакцинацию от вируса гепатита В, особенно это касается родственников тех, кто уже инфицирован.
2. Для того, чтобы снизить риск заражения ВГС у постоянных половых партнеров, можно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы). Целесообразно периодически (1 раз в год) исследовать маркеры ВГС.
3. Для лиц, инфицированных ВГС и имеющих несколько половых партнеров или различные кратковременные половые связи, рекомендуется использовать презервативы.
4. Целесообразно использовать презервативы, если имеются другие половые инфекции, при занятиях сексом во время менструаций, а также при занятиях сексом с повышенным риском травматизма слизистой оболочки (анальный секс и т.д.).
5. Не рекомендуется пользоваться личными вещами инфицированного полового партнера, которые могут содержать следы крови (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности и т.д.).

gepatitu.net

Как не заболеть гепатитом?

Гепатит – неприятное и опасное заболевание, которое передаётся разными путями. Но защититься от него вполне возможно, если соблюдать некоторые правила.

Пути заражения

Чтобы узнать, как защитить себя и сохранить здоровье, нужно выяснить основные пути заражения заболеванием. Гепатит А считается «болезнью грязных рук», так как он передаётся преимущественно через заражённые и не прошедшие достаточную термическую обработку продукты питания, а также через содержащую вирус-возбудитель воду.

Что касается гепатита В или С, то эти заболевания передаются половым путём и через кровь. Встречаются следующие пути заражения:

  • при переливании крови и проведении других медицинских процедур, например, гемодиализа;
  • при использовании инфицированных шприцов и других медицинских инструментов;
  • при применении заражённых аксессуаров, приспособлений и предметов личной гигиены, например, маникюрных принадлежностей, бритв, игл для тату-машинок, зубных щёток и других вещей, на которых могут оставаться частички крови;
  • при незащищённых половых актах;
  • от матери к ребёнку во время родов (перинатальный путь передачи);
  • при контактах с инфицированными биологическими жидкостями.

Группы риска

Кто в группе риска? Если речь идёт о гепатите А, то к данной категории можно отнести людей из неблагополучных семей, бездомных, а также лиц, не соблюдающих простые правила личной гигиены.

Вероятность заражения гепатитом В или С повышена для следующих категорий:

  • наркоманы, особенно использующие для инъекций нестерильные иглы;
  • лица, регулярно проходящие медицинские процедуры;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства защиты, а именно презервативы;
  • дети, рождённые заражёнными матерями;
  • работники медицинских учреждений и лабораторий, контактирующие с биологическими материалами и жидкостями (например, медсёстры, лаборанты, хирурги);
  • люди, использующие общие предметы личной гигиены или аксессуары;
  • ближайшие родственники заражённых лиц.

Как обеспечить защиту?

Как не заболеть гепатитом? Советы для тех, кто хочет уберечь себя и своих близких:

  1. При посещении клиник, косметологических салонов или кабинетов и других учреждений, в которых проводятся манипуляции, предполагающие нарушение целостности тканей (например, тату- или пирсинг-студий) проследите за тем, чтобы специалист использовал только одноразовые стерильные инструменты. Попросите его открыть их при вас, чтобы убедиться в том, что всё в порядке.
  2. Если вы входите в группу риска или просто переживаете из-за возможного заражения, то сделайте профилактическую прививку. На данный момент существуют вакцины против гепатита А и В. Препараты, которые могли бы защитить от вируса типа С, только разрабатываются и проходят испытания, поэтому пока не применяются в медицинской практике.
  3. Для защиты от гепатита А следует не употреблять воду и продукты неизвестного происхождения, а также не прошедшие термическую обработку. Воду нужно непременно кипятить (не фильтровать, вирус гепатита погибает только при высоких температурах), а продукты мыть в горячей воде или же полноценно готовить (это касается сырого мяса и рыбы). Также следует соблюдать правила хранения пищи.
  4. Не забывайте о правилах личной гигиены: после посещения туалета и общественных мест, а также перед каждым приёмом пищи обязательно мойте руки.
  5. Не купайтесь в загрязненных водоёмах и не посещайте стихийные не обустроенные пляжи.
  6. Чтобы избежать заражения половым путём, не ведите беспорядочную половую жизнь и всегда используйте презервативы. И даже если вы вступаете в связи только с одним постоянным партнёром, отправьтесь вместе с ним в клинику и сдайте анализ крови на гепатит, чтобы оба смогли быть уверенными в честности и здоровье друг друга.
  7. Используйте только личные предметы гигиены и аксессуары: маникюрные принадлежности, бритву, зубную щётку, мочалку и так далее.
  8. Не допускайте прямых контактов с биологическими материалами и жидкости. А если вы работаете в медицинском учреждении, и такие контакты входят в ваши обязанности, то перед любыми манипуляциями надевайте средства личной защиты: перчатки, костюм и маску. Кроме того, сразу утилизируйте использованные инструменты и обращайтесь с ними крайне осторожно.

Как узнать о заражении?

Гепатит может никак не проявляться долгое время (инкубационный период в некоторых случаях достигает нескольких месяцев) или иметь нехарактерные размытые симптомы, среди которых не будет пресловутой и считающейся явным признаком желтухи. Так что если вы входите в одну из перечисленных выше групп риска, то регулярно сдавайте анализы крови, они позволят выявить такое заболевание на ранних стадия развития. К счастью, современная медицина позволяет лечить гепатит, причём успешно. Но чтобы избежать нежелательных и серьёзных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Полноценная и грамотная профилактика поможет вам защитить себя и родных и избежать заражения гепатитом.

brjunetka.ru

Смотрите так же:

  • Энтеровирусные инфекции виды Энтеровирусные инфекции Энтеровирусные инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. […]
  • Какие симптомы характерны для коклюша Коклюш – представляет собой очень инфекционное заболевание бактериальной природы (вызывается Bordetella pertussis и Борде-Жангу) дыхательных путей, которое сопровождается их катаром с острыми приступами спазматического […]
  • Вакцина вирусных гепатитов Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Состав и форма выпуска во флаконах стеклянных (тип 1, USP ) или ампулах стеклянных по 0,5 мл (1 детская доза) или по 5 мл […]
  • Туберкулёз распад лёгких лечение Туберкулез с распадом легкого лечение Распад легкого при туберкулезе Туберкулез – воспаление легкого, сопровождаемое появлением туберкулезной гранулемы, разрастанием фиброзной (соединительной) ткани, и, как итог, […]
  • План акции по спиду в школе План работы по профилактике ВИЧ – инфекции и СПИДа на 2017/2018 учебный год. Успейте воспользоваться скидками до 50% на курсы «Инфоурок» Кел ісемін : Бе кітемін: ТІЖ жөніндегі орынбасары Мектеп директоры : __________ Н.В. […]
  • Лечение ревматизма после ангины Что делать, если после ангины болят суставы? Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о распространенном осложнении тонзиллита на суставы. Вы узнаете, почему они могут беспокоить после ангины, какие еще […]