Ветрянка это инфекционное заболевание

18.06.2018 Выкл. Автор admin

Описание болезни ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (varicella) – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста, характеризующееся лихорадкой, а также сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Причины ветрянки или ветряной оспы

Возбудителем ветряной оспы является вирус группы герпеса (идентичен возбудителю опоясывающего герпеса – herpes zoster). Этот вирус быстро распространяется в закрытых помещениях и с легкостью передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, потому заболевание и получило название – ветрянка.

Источником инфекции является больной ветряной оспой, заразный за 1–2 дня до начала заболевания, а также в период появления сыпи, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус очень летуч и легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяется редко.

Особенности ветрянки:

  • содержит ДНК;
  • инактивируется при температуре 50-52 градуса в течение 30 минут;
  • чувствителен к ультрафиолетовому облучению;
  • хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания.

Трансплацентарный путь передачи заболевания возможен, но только при заражении самой беременной женщины.

Чаще же всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети в возрасте до 2 мес. и взрослые болеют редко. Наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний период.

Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Током крови вирус заносится преимущественно в эпителиальные клетки кожи и в слизистые оболочки. Возможно поражение внутренних органов (печени, селезенки, легких, поджелудочной железы и др.), в которых образуются мелкие очаги некроза с кровоизлиянием по периферии. После перенесенной ветряной оспы остается стойкий иммунитет.

Симптомы ветрянки (ветряной оспы)

Инкубационный период длится от 11 до 23 дней (в среднем 14 дней). Заболевание обычно начинается острого повышения температуры и почти одновременным высыпанием на коже, волосистой части головы и слизистых оболочках, которое длится в течение 3–4 дней, иногда дольше.

Первичный элемент сыпи – мелкое пятно или папула (узелок), которые очень быстро (через несколько часов) превращаются в везикулу (пузырек) с гиперемией вокруг нее. Через 1-3 дня пузырек лопается и подсыхает, начиная с центра, постепенно превращаясь в плотную корочку, после отпадания которой рубцов обычно не бывает.

В основном ветряночные пузырьки круглой формы располагаются на неинфильтрированной коже. Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1–2 дня, на коже одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) – так называемый ложный полиморфизм сыпи.

Иногда болезнь начинается с короткой продромы (субфебрильной температуры, ухудшения самочувствия). Перед высыпанием ветряночных элементов, а чаще в период максимального их высыпания может появиться скарлатино- или кореподобная сыпь.

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы.

При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышая 38°. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках – в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2–4 дня.

Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4–5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие больного.

Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7–9 дней.

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

При рудиментарной форме, которая наблюдается в основном у детей первых месяцев жизни, отмечаются единичные высыпания – мелкие папулы с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние ребенка не страдает. Температура нормальная или субфебрильная.

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками).

Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Ветрянка у детей

У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.). Но у детей детсадовского и младшего школьного возраста заболевание не вызывает тяжелой симптоматики. Поэтому можно сказать, что если человек переболел ветрянкой в детстве, это даже хорошо. Легкое течение ветрянки наблюдается до 12 лет, после этого тяжесть заболевания усиливается.

У взрослых ветряная оспа может протекать очень тяжело, с так называемой первичной ветряной пневмонией, энцефалитом.

Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения обычно возникают в связи с присоединением вторичной инфекции (рожа, пиодермия, абсцесс, флегмона, сепсис и др.). Иногда на 5–7-й день от начала болезни развивается менингоэнцефалит вирусно-аллергического происхождения. Описаны также отдельные случаи нефрита, очагового миокардита.

medicina.ua

Ветрянка (Ветряная оспа)

Ветрянку относят к детским инфекциям, поскольку заболевание преимущественно возникает в детском возрасте. Основным симптомом болезни является сыпь, которая появляется на коже всего тела, а также на волосистой части головы и слизистых оболочках, например в ротовой полости. После ветрянки формируется стойкий иммунитет, который защищает от инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Ветрянка (ветряная оспа) – это инфекционное заболевание вирусной природы, которым чаще всего болеют дети преимущественно в возрасте до 7–10 лет. Но она также может возникнуть у взрослого человека, если в детстве он не болел ветрянкой. При этом у детей заболевание протекает легче, чем у взрослых.

Характерным признаком ветрянки является сыпь, которая появляется на коже по всему телу, захватывая волосистую часть головы и слизистые оболочки. При этом в течение заболевания на фоне уже существующих элементов сыпи возникают новые. Это называется подсыпаниями.

Причины ветрянки (ветряной оспы)
Вызывает ветрянку вирус Varicella zoster, который принадлежит к семейству вирусов герпеса. Вне организма человека он быстро погибает, например под действием солнечных лучей. К низким температурам вирус более устойчив и переносит замораживание.

Заразиться ветрянкой можно только от больного человека. Он является источником инфекции с последнего дня инкубационного периода до 3–5-го дня от того момента, как у него появились последние элементы сыпи на коже. Ребенок также может заболеть ветрянкой после тесного контакта с взрослым, который страдает опоясывающим лишаем. Это связано с тем, что эти два заболевания вызывает один и тот же вирус. Передается ветрянка от больного человека воздушно-капельным путем, то есть через воздух. Вирус может переноситься на 20 метров и больше, проникать из комнаты в комнату, а также по вентиляции с этажа на этаж.

Симптомы ветрянки (ветряной оспы)
Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.Начинается ветрянка с недомогания, раздражительности и снижения аппетита. Эти симптомы наблюдаются в течение одного-двух дней, но могут и отсутствовать. Далее появляется сыпь, происходит небольшое повышение температуры тела. Иногда температура остается нормальной.

Первая сыпь возникает на коже лица и волосистой части головы. Она выглядит как круглые розовые пятнышки. А в течение нескольких часов сыпь распространяется на кожу всего тела и слизистые оболочки (например, слизистую полости рта, половых органов и т.д.). Отсутствует она только на ладонях и подошвах. Через некоторое время пятнышки начинают возвышаться над поверхностью кожи и появляются прозрачные блестящие пузырьки размером в несколько миллиметров. Через 2–3 дня пузырьки самостоятельно лопаются, и на их месте образуются желтые или светло-коричневые корочки, которые сами отпадают через 2–5 дней, не оставляя на коже никаких следов.

В течение нескольких дней болезни на коже появляются новые элементы сыпи (происходит подсыпание). При этом одновременно существуют розовые пятнышки, пузырьки и корочки. Сыпь сопровождается сильным зудом, который часто провоцирует расчесы кожи.

У взрослых ветрянка протекает тяжелее, чем у детей. Температура тела в большинстве случаев повышена, сыпь очень обильная. Корочки, которые образуются на месте лопнувших пузырьков, достаточно грубые и долго не отпадают.

Чем опасно?
Поскольку сыпь при ветрянке сопровождается сильным зудом, то на коже могут появиться расчесы. В случае присоединения инфекции возникают участки воспаления.
За счет того, что вирус подавляет иммунитет, возможно развитие стоматита, паротита, гингивита, конъюнктивита, кератита или отита.
Опасно заражение ветрянкой во время беременности, так как через плаценту вирус может проникнуть к плоду и вызвать заболевание.

Диагностика ветрянки (ветряной оспы)
Диагностикой ветрянки занимается врач-педиатр, а также врач-инфекционист.
Назначают лабораторные методы исследования:

  • анализ крови на антитела к ветрянке: иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР для определения титра антител;
  • иммунофлюоресценция;
  • микроскопическое исследование соскоба из основания элементов сыпи.

Лечение ветрянки (ветряной оспы)
Больного ветрянкой изолируют от окружающих на весь период заболевания, и контакты с ним возможны через 5–7 дней с момента появления на коже последнего пузырька (к этому времени человек уже не является источником инфекции). Основное лечение заключается в тщательном уходе за элементами сыпи, чтобы не присоединилась инфекция. Для этого сыпь смазывают зеленкой, раствором марганцовки или другими антисептиками. Также подобная обработка кожи уменьшает зуд.

Если у больного высокая температура, то рекомендуют принимать жаропонижающие препараты. В случае тяжелого течения ветрянки назначают герпетический иммуноглобулин. Если присоединилась инфекция, то необходимы антибиотики.
Ветрянка хорошо поддается лечению, и осложнения возникают крайне редко.

Nota Bene!

  • Больным ветрянкой детям рекомендуют коротко стричь ногти для того, чтобы они не расчесывали места высыпаний и не сдирали корочки. Ведь при присоединении инфекции в области расчесов возникает воспаление, а на месте содранных корочек образуются рубцы.
  • Сыпь при ветрянке нельзя обрабатывать йодом, так как это «сжигает» кожу и причиняет сильную боль.

Интересные факты

  • Свое название ветрянка получила за счет того, что является очень заразным заболеванием: ее, так сказать, может «переносить» ветер.
  • Врач-педиатр Филатов сравнивал сыпь при ветрянке с капельками воды, которую пролили на раскаленную плиту.
  • После перенесенной ветрянки формируется иммунитет на всю оставшуюся жизнь, поэтому повторная встреча с вирусом не приводит к болезни.

Профилактика ветрянки (ветряной оспы)
Чтобы предотвратить распространение ветрянки, заболевшего человека изолируют от окружающих в среднем на 21 день от начала болезни.
От ветрянки существует вакцина, но в национальный календарь профилактических прививок она не входит. Например, ее рекомендуют сделать женщинам, которые планируют беременность и не болели ветрянкой, за 2–3 месяца до зачатия.

Эксперт: Бутузова О. В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Детские болезни. Под ред. А. А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
  2. Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 2005.

www.medweb.ru

Ветрянка это инфекционное заболевание

ЛЕКЦИЯ № 5. Ветряная оспа. Герпетическая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение

1. Ветряная оспа

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса, содержит ДНК, имеет сферическую форму и диаметр 150—200 нм, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замораживание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может переноситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой и вертикальный. Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1—2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. После перенесенной инфекции вырабатываются вируснейтрализующие антитела, которые не предотвращают развития латентной инфекции. Вирус длительно персестирует в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов, что объясняется тропизмом вируса к нервной ткани. На фоне иммунодефицитных состояний возможна реактивация инфекции в виде опоясывающего герпеса.

Патогенез. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации наступает вирусемия. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь. Может происходить персистенция вируса в организме и под воздействием каких-либо провоцирующих факторов – его активация. Это может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая.

Клиника. Период инкубации может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких папул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы подсыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе болезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Высыпают новые элементы вследствие неодновременного их созревания сыпь характеризуется полиморфизмом. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покрывается. Элементы не сливаются. Фон кожи неизменен. Ослабленные дети сталкиваются с очень редкой формой – генерализованной ветряночной инфекцией с поражением висцеральных органов, которая может закончиться летальным исходом больного. Следствием возникновения этой формы может стать лечение кортикостероидами и цитостатическими препаратами.

Классификация: типичная и атипичная формы. К атипичным относятся рудиментарная, генерализованная, геморрагическая, пустулезная, гангренознаяформы. Осложнения развиваются редко и связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции (абсцессов, флегмонов, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъюнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов).

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ нормальная. При необходимости могут быть использованы такие лабораторные методы, как электронная микроскопия окрашенных серебрением мазков содержимого везикул, вирусоскопия, ИФА, РСК, реакция нейтрализации.

Дифференциальный диагноз проводится со стрептодермией, генерализованной формой простого герпеса, укусами насекомых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом течении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар. Постельный режим в первые 2—3 дня болезни, витаминотерапия, обильное питье, диета по возрасту. Гигиеническое содержание больного с предупреждением вторичной инфекции. Везикулы смазывают 1—2%-ным раствором перманганата калия, 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, слизистые полости рта обрабатывают водным раствором анилиновых красителей и другими дезинфицирующими средствами. Противовирусная этиотропная терапия проводится ацикловиром. В тяжелых случаях назначение специфического варицелло-зостерного иммуноглобулина в/м. Применяются препараты индукторы интерферона – циклоферон, неовир – при выраженном иммунодефиците.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая с момента контакта.

2. Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция – заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса, характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях могут обусловить поражения глаз, нервной системы и внутренних органов.

Этиология. Возбудитель относится к семейству герпеса, разделяется на шесть антигенных групп. Наиболее распространен I тип, с вирусом II типа связывают возникновение генитального герпеса и генерализованной инфекции новорожденных.

Патогенез. Воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки. Внедряясь, вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде латентной инфекции, имеющей способность переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов (гриппа и других болезней, лечение иммунодепрессантами, СПИД и др.).

Клиника. Инкубационный период – 2—12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция обычно протекает субклинически, лишь у 10—20% больных возникают различные клинические проявления. Выделяют следующие клинические формы:

1) герпетические поражения кожи (локализованные и распрост-раненные);

2) герпетические поражения полости рта;

4) генитальный герпес;

5) герпетическое поражение глаз (поверхностное и глубокое);

6) энцефалиты и менингоэнцефалиты;

7) висцеральные формы (гепатит, пневмония);

8) генерализованный герпес новорожденных.

Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (ОРЗ, малярию, менингококковую инфекцию и др.). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь. Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного герпетического стоматита. Вирусы герпеса обусловливают 5—7% всех ОРЗ; клинически они мало отличаются от ОРЗ другой этиологии. Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов. При данной форме может возникнуть рак шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных). Герпетическое поражение глаз чаще происходит в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание может иметь длительное рецидивирующее течение. Может обусловить стойкое помутнение роговицы. Герпетические энцефалиты протекают тяжело и нередко заканчиваются смертью. Висцеральные формы герпеса развиваются обычно вследствие массивного лечения различными иммунодепрессантами, а также у больных СПИДом, чаще проявляются в виде гепатита, пневмонии, энцефалитов. Генерализованный герпес новорожденных протекает одновременно с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов, без лечения противовирусными препаратами обычно заканчивается летально.

Диагностика герпетической инфекции облегчена из-за наличия характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Подтверждению диагноза способствует использование выделения вируса из различного материала (содержимого пузырьков, соскобов с роговицы, спинномозговой жидкости, материала биопсии шейки матки и др.).

Лечение. При локализованных и неосложненных формах герпеса проводится лечение основного заболевания. Элементы сыпи местно обрабатывают 1%-ным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. Корки смазывают эритромициновой или тетрациклиновой мазью. Для предупреждения распространения инфекционного процесса используется внутри-мышечное введение 6 мл нормального человеческого иммуно-глобулина. Если элементы сыпи нагнаиваются, необходимо применение антибактериальной терапии: оксациллина (3 раза в сутки по 1 г ), эритромицина (4 раза в сутки по 0,5 г ). Для пре-дупреждения нагноения глаз рекомендуется применять 0,1%-ный раствор 5-йод-2-дезоксиуридина (керецида). Он же оказывает благоприятный эффект при герпетических поражениях слизистых оболочек. Прогноз при герпетическом энцефалите и генерализованной герпетической инфекции сомнительный. Поражениям глаз способствует длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности.

Профилактика. Для профилактики генерализации инфекции вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (по 6 мл через каждые 3 недели). Предупредить рецидивы можно с помощью эффективной убитой вакцины из вируса герпеса. Мероприятий в очаге не проводят.

www.libma.ru

Ветрянка и прочие детские инфекции

Все родители без исключения знают, как непросто растить малыша. На каждом шагу кроха может столкнуться с таким явлением, как детские инфекционные заболевания, которые имеют очень широкое распространение. Опытные родители, которые растят уже не первого ребенка, хорошо знают, как поступать в той или иной ситуации. Так, например, если у их ребенка ветрянка, лечение не составит для них никакого труда. А вот новоиспеченные мамы и папы, столкнувшись с малейшим недомоганием, не говоря уж про детские вирусные заболевания, очень и очень пугаются, зачастую теряя способность здраво рассуждать.

Именно для молодых родителей и предназначена информация в данной статье. Ниже подробно описаны основные детские заболевания, с которыми в процессе роста сталкивается большинство детишек. Как правило, большинство детских инфекционных заболеваний начинается в очень острой форме, со значительным повышением температуры тела. Кроме того, все детские инфекционные заболевания крайне заразные – очень легко передаются от одного к другому ребенку. Именно поэтому, как правило, в отдельно взятом населенном пункте единичные случаи детских заболеваний крайне редки – чаще всего они носят характер эпидемии.

Наибольшее распространение на сегодняшний день получили такие детские кожные заболевания и прочие, как:

  • Ветряная оспа или, в просторечье, ветрянка
  • Краснуха
  • Корь
  • Паротит
  • Коклюш и прочие

Эпидемия этих заболеваний достаточно часто встречается в дошкольных детских учреждениях. Как правило, при выявлении в детском саду ребенка с детской инфекционной болезнью, медицинские работника сада и поликлиники, к которой относится детский сад, поступают следующим образом: заболевших крох изолируют либо на домашний режим, либо, что бывает реже, в условия стационара, в зависимости от самочувствия малыша. А детки, которые были с ними в контакте, помещаются в карантин и медики наблюдают за их состоянием.

Хотя, откровенно говоря, все эти методы обычно очень малоэффективны – ведь во время инкубационного периода ребенок выглядит совершенно здоровым, однако успешно переносит инфекцию. И поэтому если уж в группе болеет один ребенок, то болеют и все остальные малыши. Однако родителям не стоит пугаться и, тем более, отказываться от посещения детского сада только из-за боязни того, что их ребенок может заразиться детской инфекцией. В период вспышки заболевания в городе ребенок может заразиться детской инфекцией многими другими способами – при поездке в общественном транспорте, походе в супермаркет. В конце концов, возбудителей заболевания могут принести домой взрослые, на одежде и обуви.

И хотя речь в данной статье пойдет не о кишечных болезнях, о них нельзя не упомянуть хотя бы вкратце. Наибольшее распространение кишечные заболевания получают именно в летнее время. Одной из наиболее частых причин заболевания детей расстройствами кишечника служит элементарное несоблюдение элементарных правил гигиены.

Возбудитель кишечной инфекции может попадать в детский организм различными путями – через пищу, воду, грязные руки. Также очень часто причиной заболевания становится недостаточно термически обработанное мясо. Для подобных кишечных инфекций характерно острое м внезапное начало – ребенок жалуется на болезненные ощущения в области живота, у него начинается изматывающая рвота и понос. Детские кишечные инфекции крайне опасны, так как у маленьких детей очень быстро развивается сильнейшее обезвоживание, способное привести к самым печальным последствиям. При первых же признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

На что следует обратить внимание родителям?

Существует ряд признаков, на которые родителям следует обратить особо пристальное внимание. Итак, родители должны обратиться к врачу в том случае, если они заметят:

  • Сыпь

Появление сыпи всегда заставляет родителей забить тревогу. В большинстве случаев летнее время сыпь является всего лишь проявлением потницы. Однако сыпь также является верным спутником таких заболеваний, как скарлатина, краснуха, ветряная оспа. Кроме того, сыпь также может сопровождать различные аллергические реакции. В таком случае сыпь возникает и распространяется очень быстро, на вид напоминая ожоги от крапивы.

  • Увеличение размеров лимфатических узлов

Как правило, увеличенные лимфоузлы у ребенка свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса, который может быть как местный, так и общий. В очень редких случаях воспаление и увеличение лимфатических узлов у малыша может свидетельствовать о наличии у ребенка заболеваний крови. В том случае, если родители обнаружили у своего крохи воспаленный лимфоузел, они должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень часто родители совершают одну и ту же ошибку – начинают прогревать узлы. Однако этого делать нельзя ни в коем случае, так как можно вызвать нагноение лимфатического узла.

  • Возникновение гипертермии – повышения температуры тела у ребенка

Повышение температуры зачастую сопровождает практически все известные детские инфекционные заболевания. В одних случаях температура может быть повышена лишь слегка, а в других случаях – до критических отметок. Однако родители должны помнить, что незначительное повышение температуры тела может быть связанно также с повышенной двигательной активностью крохи и излишне теплой на нем одежде. Однако, конечно, температура будет повышена незначительно, до показаний примерно 37, 2 – 37, 5 градусов.

  • Болевые ощущения в области живота

В том случае, если ваш кроха проявляет явное беспокойство, вы должны попытаться выяснить, не болит ли у него животик. Очень часто ребенок в силу своего возраста просто не может выразить свои ощущения словами. А ведь боли в животе могут быть симптомами достаточно серьезных заболеваний. В том случае, если ребенок жалуется на боли в животе, его необходимо уложить, не кормить и не поить до прихода врача. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу крохи тепло!

  • Потеря сознания

У маленького ребенка потеря сознания может свидетельствовать о наличии следующих проблем: внутричерепное давление, инфекционные заболевания, тепловые удары. Иногда потерей сознания сопровождается гипертермия (повышение температуры). В любом случае, чем бы не была вызвана потеря сознания у ребенка, это служит серьезным показанием к немедленному вызову бригады «скорой помощи».

Ветряная оспа

Наиболее часто встречающаяся инфекционная детская болезнь – это ветряная оспа или, как ее называют в народе, ветрянка. Переболеть ветрянкой человек может только один раз в жизни, после чего в организме вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к возбудителю ветряной оспы. Чаще всего заболеванием болеют именно в детском возрасте, да и протекает ветрянка у детей значительно легче, чем у взрослых. Родители должны иметь представление о том, что является возбудителем заболевания, как болезнь протекает и какими последствиями для детского организма может обернуться.

Возбудитель ветрянки передается воздушно – капельным путем, то есть через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки, в том числе и через слизистую глаз. Именно из-за этого своего способа распространения заболевание и получило свое название ветряной оспы или ветрянки. Чаще всего ветрянкой болеют дети младшего возраста, посещающие детские сады. Ветрянка является крайне заразным заболеванием, поэтому заболевший ребенок должен быть немедленно изолирован от других детей.

Признаки ветрянки

Первые признаки ветрянки появляются не ранее, чем через 14 – 20 дней после первого контакта с больным человеком. Именно столько длится инкубационный период заболевания, в течение которого находящийся в организме ребенка возбудитель никоим образом не проявляет себя. Минимальный инкубационный период, когда – либо зафиксированный медиками, составлял всего 7 суток. После истечения времени инкубационного периода у ребенка резко и в значительной мере поднимается температура тела – примерно до 39 градусов.
В том случае, если бы повышение температуры не сопровождалось появлением сыпи, начало заболевания можно было бы принять за банальную респираторную инфекцию – ребенок жалуется на головную боль и общее недомогание.

Сразу же вслед за повышением температуры тела у ребенка на коже начинают появляться высыпания. Сначала появляются плоские розовые пятна, которые спустя несколько часов наливаются жидким содержимым и принимают вид пузырьков. Многие родители пытаются выдавливать их, полагая, что заболевание пройдет быстрее. Однако это отнюдь не так – выдавливание пузырьков может только ухудшить состояние ребенка и привести к возникновению многочисленных рубцов.

Первые несколько суток высыпания у детей, больных ветряной оспой, бывают очень обильными. Причем локализуются они не только на коже, но и на слизистых оболочках – во рту, на гениталиях. Сыпь почти всегда сопровождается крайне сильным чувством зуда и ребенок постоянно пытается почесать ее. Ни в коем случае не разрешайте ребенку расчесывать высыпания, так как это может привести к попаданию в ранку инфекции.
Протекание заболевания у детей волнообразно – одни пузырьки исчезают, новые появляются. Появление высыпаний обычно происходит в первые 4 дня заболевания, после чего идет на спад. На месте пузырьков появляются корочки, которые постепенно самостоятельно исчезают совершенно бесследно.

Лечение ветряной оспы

Если ветрянка у детей, лечение нужно начинать немедленно. Следующий вопрос, с которым необходимо разобраться, это лечение ветрянки. Первая и самая распространенная ошибка родителей – самостоятельное назначение антибиотиков. Это в корне ошибочный подход к лечению ветряной оспы. Возбудителем ветрянки является вирус, поэтому прием антибиотиков абсолютно бесполезен. Единственный случай, когда применение антибиотиков оправданно, это присоединившаяся бактериальная инфекция. Но и в этом случае назначать антибиотик должен только врач. Методы лечения ветрянки, несмотря на общность, в каждом конкретном случае могут разниться.

Бактериальная инфекция присоединяется чаще всего оттого, что ребенок расчесывает высыпания и заносит инфекцию. Именно поэтому так важно для родителей следить, чтобы дети не чесали зудящие пузырьки. Конечно же, если ребенок совсем маленький, увещеваниями и запретами ничего добиться не удастся. На родителей ложится колоссальная нагрузка – практически круглые сутки следить за своим малышом, отвлекать его от расчесывания пузырьков.

На время лечения заболевания педиатры советуют ребенку соблюдать постельный режим – особенно в первые несколько дней заболевания. Обязательно ежедневно меняйте постельное и нательное белье малыша. Эта мера поможет в значительной мере снизить количество и интенсивность новых высыпаний. Также на период лечения необходимо отказаться от водных процедур. Единственное, что можно делать – это принимать кратковременные ванночки с бледно – розовым марганцем. Продолжительность ванночек должна составлять не более 3 минут.

Специфического лечения ветряной оспы не существует, также как и не существует лекарств от ветрянки. Однако все же существует определенная тактика облегчения состояния больного ребенка. Ниже перечислены основные из них:

  1. Лечебная диета. Во время болезни ребенок должен соблюдать определенную щадящую диету – из рациона ребенка необходимо исключить все продукты, которые могут стать аллергенами. В меню ребенка необходимо включить больше растительной и молочной пищи.
  2. Питьевой режим. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости, чтобы избежать возникновения обезвоживания. Очень часто дети из-за высыпаний в полости рта отказываются не только принимать пищу, но и пить – родителям придется проявить чудеса смекалки и сообразительности, чтобы напоить кроху.
  3. Жаропонижающие препараты. В том случае, если у ребенка длительное время держится высокая температура тела, родителям приходится прибегать к жаропонижающим фармакологическим препаратам. Помните о том, что медики не советуют сбивать температуру ниже 38, 5 градусов. Исключение составляют дети до года, а также те малыши, у которых в ранее уже были случаи возникновения судорог на фоне высокой температуры.
  4. Обработка пузырьков. Наверняка все неоднократна видели «леопардовых» крох, у которых легко определить наличие ветрянки по характерным зеленым пятнам на теле. Раствор бриллиантовой зелени не лечит высыпания, но оказывает обеззараживающее действие, снижая риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, зеленка в значительной мере подсушивает ранки и немного снимает зуд. Примерно такое же действие оказывает и раствор марганцовки – однако будьте крайне осторожны – слишком крепкий раствор марганца может вызвать ожог нежной детской кожи. Вода должна иметь розовый, но не фиолетовый цвет.
  5. Обработка ротовой полости. Если у ребенка ветрянка во рту, лечение ротовой полости должно заключаться в полоскании слабым раствором фурацилина. Полоскать рот необходимо примерно каждые два часа.

Последствия ветрянки

Очень многих родителей беспокоит вопрос о том, каковы же могут быть последствия перенесенной ребенком ветряной оспы. Внешне ветрянка может оставлять следы на коже в виде небольших рубцов, на месте, где были пузырьки. Как правило, это происходит в том случае, если ребенок расчесывал ранки и занес инфекцию, в результате чего имело место быть нагноение высыпаний.

Серьезные негативные последствия для здоровья ребенка ветрянка вызывает достаточно редко. В крайне редких случаях встречается такое осложнение заболевания, как энцефаломиелит – воспаление оболочек головного мозга.

Также некоторую опасность представляет собой так называемая врожденная ветрянка. Она возникает у ребенка в том случае, если женщина заразилась ветрянкой во время беременности. В том случае, если беременная женщина, ранее не болевшая ветряной оспой, контактировала с больным ребенком, ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если в первые 48 часов после контакта женщине будет сделана прививка, это поможет предотвратить развитие заболевания у женщины.

Однако родителям, чьи малыши заболели ветрянкой, не стоит переживать – в большинстве случаев заболевание ветряной оспой проходит безо всяких осложнений и следов, при условии, что ребенок получал должное лечение и уход.

Следующее по частоте детское инфекционное заболевание – это краснуха. Ниже будет рассмотрена краснуха – симптомы, лечение. Восприимчивость детей к данному заболеванию очень и очень высока. Этому заболеванию подвержены дети всех возрастов – как груднички, так и более старшие детки. Особенно опасное данное заболевание для еще не рожденного малыша — если краснухой болеет беременная женщина, высока вероятность, что у плода разовьются серьезные пороки развития.

Возбудителем краснухи является фильтрующий вирус. Этот вирус неустойчив к различным воздействиям внешней среды и быстро погибает. Источником заражения служит больной ребенок, а путь передачи вируса – воздушно – капельный либо контактный – при соприкосновении кожных покровов здорового и больного человека. Наибольшую опасность для окружающих представляет собой ребенок на третьи – четвертые сутки после начала заболевания.

Симптомы краснухи

Инкубационный период заболевания составляет примерно две – три недели. Спустя это время у ребенка значительно поднимается температура тела – до 39 – 39, 5 градусов. Уже через несколько часов у ребенка припухают различные группы лимфоузлов – шейным, подчелюстных, подмышечных и паховых. Уже через сутки к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяется кашель, насморк, боль в горле. На третьи сутки ребенок может жаловаться на головную боль, слезотечение и светобоязнь.

Также на третьи сутки у ребенка возникают высыпания на коже, которые имеют красно – бурый цвет. Начинаются высыпания с лица и волосистой части головы, постепенно распространяясь по всей поверхности кожных покровов. Между собой высыпания в единое не сливаются, и спустя несколько дней исчезают сами, не оставляя ни малейших следов. В некоторых случаях протекание краснухи возможно и вовсе без высыпаний. Довольно редко, но все же заболевание краснухой может вызвать такие осложнения, как артрит и краснушный энцефалит.

Лечение краснухи

Если у ребенка краснуха, лечение также будет только симптоматическим:

  • Соблюдение постельного режима и покоя.
  • Щадящая диета – легкоусвояемая и богатая витаминами пища.
  • Достаточное количество жидкости.
  • Прием антивирусных и жаропонижающих фармакологических препаратов.

Помните о том, что лекарственные препараты ребенку должен назначать только педиатр, с учетом течения заболевания и индивидуальных особенностей детского организма. Лечение краснухи у детей занимает примерно 10 дней, как и все детские заболевания кожи.

Еще одной очень широко распространенным детским инфекционным заболеванием является детский коклюш. Коклюш является бактериальными заболеванием, возбудителем которого является бактерия под названием бордетелла. К воздействиям внешней среды она также неустойчива и быстро погибает, поэтому и путь передачи данного заболевания, соответственно, только воздушно – капельный.

Заразность данного заболевания крайне высока – при контакте с больным человеком составляет практически 100%. Однако радиус действия бактерии не превышает одного – двух метров, поэтому заражение возможно только при тесном контакте с больным человеком – при общении или совместной игре. Именно поэтому наиболее часто эпидемии заболевания коклюшем вспыхивают в детских воспитательных учреждениях.

Инкубационный период данного заболевания длится различное время у разных детей – у кого – то он составляет 6 – 7 дней, а у кого – то и две – три недели. Коклюш подразделяется медиками на три этапа течения заболевания:

  • Катаральный или продромальный период течения заболевания.
  • Пароксизмальный период заболевания.
  • Период выздоровления ребенка.

Катаральный период заболевания

Длится он в течении одного – двух недель. У ребенка возникает сухой изматывающий кашель. Температура при этом может оставаться совершенно нормальной, либо подниматься совсем незначительно – до 37 – 37, 5 градусов. На этом этапе диагностирование коклюша зачастую бывает затруднено и ребенку врачи ставят диагноз ОРВИ или бронхит. Так как температуры на данном этапе заболевания чаще всего нет, ребенок продолжает посещать детский сад и продолжать заражать детей. Ведь именно в этот период ребенок наиболее заразен.

В пароксизмальном периоде заболевания интенсивность кашля усиливается в разы. Наиболее сильно кашель досаждает больному ребенку именно в ночные часы. Кашель приобретает приступообразные характер, становится спастическим. В этом периоде кашель становится настолько специфическим, что диагностировать детское заболевание коклюш не представляет никакого труда.

Длительность заболевания в среднем составляет 2 – 3 месяца, после чего заболевание идет на убыль. Наиболее тяжелое течение заболевание врачи отмечают у детей первого года жизни. Из-за сильных приступов кашля у маленьких деток зачастую возникает не только гипоксия, но и другие, более серьезные заболевания сердечно – сосудистой системы.

И, наконец, говоря о детских инфекционных заболеваниях, нельзя не упомянуть о свинке. Детское заболевание свинка является крайне остро протекающим инфекционным заболеванием, при котором воспаляются и, как следствие, опухают слюнные околоушные железы. Свинка, как и прочие инфекционные заболевания, проявляется не сразу – инкубационный период заболевания составляет не меньше трех недель.

Симптомы свинки

Ребенок, который заразился свинкой, по истечению инкубационного периода начинает жаловаться на:

  • Ухудшение общего самочувствия – слабость, апатия.
  • Значительное снижение аппетита – ребенок может отказаться не только от еды, но и от приема пищи.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Припухание в ямке за ухом слюнных желез, чаще всего с обеих сторон. Опухлость на ощупь слегка плотновата, болезненна. Также болевые ощущения ребенок испытывает при зевании, акте жевания и зевании.
  • В месте припухания кожа очень гладкая и блестящая на внешний вид.

Первые трое — пять суток опухоль будет продолжать увеличиваться и расти, при этом у ребенка значительно опухают щечки. Примерно на 6 – 7 сутки начинается обратный процесс – опухоль постепенно начинает исчезать, полностью пропадая только на 10 день. Вместе с опухолью спадает температура, самочувствие ребенка постепенно нормализируется.

Лечение заболевания

Правильное и своевременное лечение свинки имеет крайне важное значение, так как заболевание может иметь достаточно серьезные последствия и осложнения. Воспаление мозговых оболочек, вещества головного мозга, нарушение работы среднего уха. Однако не стоит пугаться – такие осложнения, как правило, возникают только как следствие ненадлежащего ухода за больным ребенком и лечения.

В том случае, если родители заметили у своего малыша припухлость либо отек за ушками или в области шеи, немедленно уложите ребенка в постель и вызвать на дом врача. Только врач сможет отличить заболевание свинкой от воспаления шейных лимфатических узлов. Диагностика крайне важна для правильного назначения лечения.

Как правило, при обычном течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. Однако родители должны иметь в виду, что заболевание это крайне заразно, поэтому ребенок должен быть изолирован от всех остальных членов семьи. На протяжении всего времени лечения ребенок должен оставаться в постель – постельный режим является едва ли не главным залогом успешного лечения свинки.

Шея ребенка должна быть тепло укутана – для этих целей удобно использовать шарф, однако проследите за тем, чтобы шарф не колол кожу ребенка. Шерстяные шарфы лучше стараться не использовать. Ни в коем случае нельзя накладывать мокрые повязки и спиртовые компрессы. Самый лучший компресс, который в значительной мере облегчает состояние заболевшего ребенка – это масляной компресс.

Компресс необходимо накладывать следующим образом – смочите марлевую салфетку теплым подсолнечным маслом, предварительно смешанным с соком листьев алоэ в пропорции 2 к 1, наложите салфетку на опухшие железы, покрыть ее полиэтиленовой пленкой и обернуть теплой тканью. Такой компресс желательно оставить на всю ночь.

Рацион питания больного ребенка должен состоять из легко усваивающихся продуктов. Обязательно следите за питьевым режимом ребенка – ни в коем случае нельзя допускать наступления обезвоживания. Помните о том, что ребенку со свинкой крайне больно жевать, поэтому готовьте для него супы, жидкие каши. Очень хорошо подойдут на период болезни различные пюре, предназначенные для питания детей первого года жизни.

В том случае, если у мальчика, болеющего свинкой, родители заметили припухлость яичек, или ребенок жалуется на их болезненность, очень аккуратно подвяжите их широким лоскутом мягкой ткани. Для мальчиков постельный режим должен быть особо строгим, во избежание развития осложнений со стороны половой системы.

Конечно же, в данном материале перечислены далеко не все существующие детские инфекции, однако все наиболее часто встречающиеся. Помните о том, вся информация носит лишь ознакомительный характер и ни в коем случае не должна являться руководством к действию. Диагностировать заболевание и назначать лечение должен только детский врач. А задача родителей – строго следовать его назначениям и рекомендациям.

alebed.org