Женский болезнь трихомониаз

23.03.2018 Выкл. Автор admin

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

www.krasotaimedicina.ru

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

med.vesti.ru

Трихомониаз обожает женщин и курортные романы

Феерическая любовь под южным солнцем редко приводит к маршу Мендельсона и куда чаще в кабинет врача-венеролога. И если к гонорее или хламидиозу любители романтических приключений обычно морально готовы, то вряд ли многие из них смогут назвать самую распространенную венерическую болезнь – трихомониаз. А ведь ей страдают до 40% человек в некоторых социальных группах.

Вызывает эту болезнь паразит с греческим именем трихомонада. Устроена она посложнее, чем бактерии, и поэтому, относится к типу простейших. Внешне паразит похож на микроскопическую грушу, украшенную 4-5 хвостами (жгутиками). С их помощью она может даже передвигаться.

Трихомониаз чаще встречается у женщин. По некоторым данным, возбудитель этой болезни есть у каждой пятой женщины. Но далеко не все они об этом догадываются. Почему? Примерно в половине случаев трихомоназ протекает скрытно — без выраженных симптомов.

А нередко бывает и так. Болезнь заявляет о себе не очень явно. Ну появились у женщины какие-то проблемы, связанные с интимной сферой, а врач расценил их как неспецифическое воспаление (у прекрасного пола оно встречается очень часто).

Доктор прописал местное лечение — свечки, гели, промывания и тому подобное. Больной стало лучше, и на этом лечение закончилось. Однако после таких процедур возбудитель болезни, как правило, выживает. И после этого, паразиту ничто не мешает продолжить свое победное шествие по женскому организму.

Болезнь обычно принимает хроническое течение и трихомонады постепенно «обживают» новые места. Чаще всего для своего места жительства они выбирают влагалище, шейку матки, уретру и мочевой пузырь.

У некоторых женщин болезнь протекает явно и классически — с зудом, неприятными ощущениями и выделениями — пенистыми и зелено-желтоватого цвета. В такой ситуации точный диагноз поставить несложно. Но нередко, дальнейшее развитие событий проходит по уже знакомому вам хроническому сценарию. Лечение «смазывает» симптоматику, жертва болезни успокаивается, а трихомонада — затаивается.

У сильного пола трихомониаз протекает еще более таинственно. Редкий мужчина догадывается об этом недуге. Классическое течение с зудом и выделениями бывает очень редко. Чаще все ограничивается неясными ощущениями, подозрениями и напрасными хлопотами. Обычно трихомонада поражает предстательную железу и уретру.

О мужском трихомониазе часто начинают говорить только тогда, когда дело доходит до лечения хронического простатита. Иногда медики даже говорят: «лечишь простатит — ищи трихомониаз». Скрытое течение этой болезни практически неизбежно приводит к хроническому простатиту.

Чем такое осложнение чревато для мужчин, объяснять, наверное, не надо. Именно с него часто начинаются все мужские трагедии. Кроме того, трихомонады считаются главным врагом сперматозоидов. Они вызывают их паралич. В результате, у счастливой пары получается бесплодный брак. Можно ли решить эту проблему? Можно — вылечившись от трихомониаза.

Лечение простое и сложное одновременно. Сегодня есть лекарства, которые эффективно расправляются с трихомонадами. Иногда, даже достаточно одной дозы. Но если все так просто, откуда же берутся проблемы с лечением? Вот несколько типичных проблемных сценариев:

Сценарий 1-й. Трихомониазом обычно болеют парами — заражаются оба постоянных партнера: он от нее, а она — от него. А лечатся они часто в одиночку. Если она избавляется от своего возбудителя, то он вскоре «одаривает» ее им снова.

Или наоборот: он вылечился, и снова заразился от нее. Одним словом, эта «хвостатая груша» ведет себя как шарик от пинг-понга, перелетая от одного партнера к другому. Вывод: лечиться должны оба и одновременно.

Сценарий 2-й. Некоторые трихомонады все-таки могут выжить и под шквальным огнем лекарств. И чтобы расправиться с ними, нужен повторный курс лечения. Чтобы уточнить, выжили возбудители болезни или нет, после первого курса лечения нужно провести контрольную диагностику. Но многие этого не делают и успокаиваются на достигнутом. А дальше все развивается так, как вы уже читали выше.

Сценарий 3-й. Многие женщины лечатся самостоятельно, покупая безрецептурные гели, свечки и таблетки для местного применения. Эффективность такого самолечения не сравнима с приемом лекарств, которые назначает врач. В результате, число скрытых форм трихомониаза только возрастает.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

www.pravda.ru

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин — характерное инфекционное заболевание мочеполовых органов. Его причиной является Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит. Этот недуг занимает лидирующие позиции среди заболеваний, передающихся половым путем. Сложностью в лечении трихомониаза является устойчивость паразита ко многим препаратам. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Рассмотрим трихомониаз — симптомы, лечение заболевания.

Характеристика возбудителя

По сути, Trichomonas vaginalis — одноклеточное животное. Из-за этого на возбудителя трихомониаза не действует большинство антибактериальных препаратов. Паразиты очень подвижны и не нуждаются в кислороде. Поэтому они свободно перемещаются в различные органы мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы. Паразит может «маскироваться» под клетки человека, из-за чего не опознается иммунной системой. Этим пользуются другие бактерии, которые проникают внутрь трихомонады. Таким образом, они «спасаются» от иммунной системы и переносятся в другие органы мочеполовой системы. Поэтому иногда требуется лечение сопутствующих недугов.

Основное требование к среде обитания у паразита — это повышенная влажность. Прямые солнечные лучи, высушивание, нагревание до температуры выше 40 градусов оказывают губительное действие на трихомонаду. Даже находясь во влажной среде, но за пределами организма человека, паразит погибает.

Существует три вида трихомонад: вагинальные, кишечные, ротовые. При этом заболевание вызывает только первый из них. Остальные два вида трихомонад не оказывают негативного воздействия на организм женщины. Вагинальная разновидность трихомонад бывает округлой, цистной, амебовидной. Первые две тяжелее поддаются воздействию лечения. Амебовидная трихомонада считается наиболее агрессивной.

Классификация заболевания

Некоторые специалисты подразделяют трихомониаз у женщин на три типа:

  1. Торпидный. Срок давности заражения не превышает двух месяцев.
  2. Хронический. Из-за вялотекущих симптомов и несвоевременное обращение в лечебное учреждение, заболевание длится более двух месяцев. Трихомониаз, лечение которого затягивается, переходит в хроническую стадию.
  3. Латентный. Характеризуется скрытым течением. Как таковые симптомы трихомониаза отсутствуют, но женщина может инфицировать сексуальных партнеров.

Особенности течения трихомониаза

Характеристика и степень проявления симптомов заболевания женщин зависят от области поражения паразитом. Если инфекция распространилась на мочевыводящую систему, больная ощущает боли при мочеиспускании. Наблюдается нарушение самого процесса опорожнения мочевого. Распространение инфекции на влагалище вызывает жжение и зуд в наружных половых органах.

Что касается внутренних органов, паразит редко приводит к их воспалению. Это обусловлено существованием природной преграды для инфекции. Секреция слизистой полости матки имеет щелочную реакцию. Недопущению паразита помогает и циркулярное сжатие мускулатуры матки. К факторам, способствующим риску заболевания внутренних органов женщин, относятся дни менструаций, аборты, роды.

Проявление симптомов заболевания зависит от общего состояния организма больной. В случае ослабленного иммунитета, признаки недуга выражаются очень резко. То же самое происходит и при наличии иного типа воспаления. Проникновение трихомонады в организм женщин оказывает негативное воздействие на иммунитет. Из-за этого у пациентки наблюдается обострение уже имеющихся хронических недугов.

Рассматривая данные ВОЗ, можно сказать, что лишь чуть более 10% женщин являются носительницами единичной инфекции. Гораздо чаще наблюдается комбинированное заболевание. Спутниками трихомониаза часто становятся гарднереллы, хламидии, микроплазмы и др.

Чаще всего заболевание сопровождается нарушением микрофлоры влагалища. На фоне снижения уровня молочнокислых бактерий наблюдается рост болезнетворных микроорганизмов. Возрастает количество энтерококков, стафилококков, грибов и т.д. Таким образом, ухудшается общая картина заболевания. Это осложняет диагностирование и оказывает негативное воздействие на лечение трихомониаза.

Трихомониаз и беременность

Несмотря на то что большинство врачей не видят ничего фатального в заболевании беременной трихомониазом, это крайне нежелательная ситуация. Она может стать причиной раннего излияния вод, преждевременных родов, сниженного веса плода. Во время беременности паразит не способен проникнуть через плаценту. Но плод может заразиться во время родов, проходя по инфицированным родовым путям. Лечить новорожденного можно сразу же. Но специфическая терапия может стать причиной негативных процессов в иммунной системе. Поэтому лучшим вариантом будет лечение беременной до начала родов.

Пути передачи заболевания

На сегодня есть несколько возможных способов заражения трихомониазом:

  • Половой. Наиболее распространенный способ инфицирования. Происходит в результате незащищенного полового контакта.
  • Через биологические жидкости инфицированного человека. К ним относятся сперма, слюна, кровь. Поэтому возможно заражение даже через поцелуй.
  • Контактно-бытовой. Инфекция, попадая во внешнюю среду, способна сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких часов. Допускаются такие пути заражения, как бытовой. Источниками инфекции может быть нижнее белье, банный халат, крышка унитаза и др. Клинически этот путь заражения пока не доказан.
  • Вертикальный. Речь идет о заражении плода инфицированной женщины.

Трихомониаз — симптомы

Обычно инкубационный период заболевания составляет 2-4 недели. Только по прошествии этого срока женщина начинает ощущать симптомы. Иногда этот период занимает до 2-х месяцев. Период инкубации сопровождается интенсивным размножением паразита, который внедряется в половые органы. Даже в этот период женщина заразна. Сама не зная того и не ощущая симптомы, она способна передавать инфекцию сексуальным партнерам.

Те, у кого трихомониаз, симптомы описывают так:

  • жжение и раздражающий зуд в области наружных половых органов и влагалища;
  • неприятные симптомы и боль во время полового акта;
  • отечность и гиперемия наружных половых органов;
  • учащенное мочеиспускание. Чувствуются рези, возникающее вследствие поражения уретры;
  • возможно ощущение слабо выраженной ноющей боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, характеризующиеся желтоватым цветом, едкостью, неприятным запахом. Они обильные и пенистые. Если остальные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочеполовой системы, то такие выделения явный признак трихомониаза.

Диагностика заболевания

Основная диагностика трихомониаза сводится к лабораторным исследованиям. С этой целью у пациентки берутся мазки. Причем для выявления этого недуга их берут не только из влагалища, но и из прямой кишки и уретры. Методики лабораторных обследований:

  • Посев патологического материала.
  • Микроскопия мазков. Для этого используют два варианта — окрашенных мазков и необработанных.
  • ПЦР диагностика для выявления возбудителя.
  • Иммунологический метод.
  • Кольпоскопия.

Последнее исследование проводится при помощи микроскопа в одной из клиник гинекологии Москвы. В процессе кольпоскопии обследуются шейка матки и влагалище. При этом у небольшого числа больных могут быть обнаружены небольшие кровоизлияния. Из-за этого часть шейки матки становится схожей с клубникой.

Лечение трихомониаза

Результат лечения заболевания зависит от того, насколько быстро оно начато. Очень важно выявить всех носителей болезни из числа сексуальных партнеров женщины.

Основная методика лечения:

  • Применение 5-нитроимидазолов. Это эффективные антимикробные препараты с избирательной активностью. Проявляют свое действие после трансформации в возбудителе. Например, Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол и др.
  • Препараты налидиксовой кислоты. Они необходимы для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Использование влагалищных свечей с противогрибковым воздействием. Например, Сафлаб, Макмирор, Осарбон и др.
  • Применение поливитамин для улучшения общего состояния.

В период лечения заболевания, во избежание его распространения, следует отказаться от половых контактов. Если это невозможно, то необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.

Особенностью лечения заболевания является устойчивость паразита к нитроимидазолам из-за бесконтрольного употребления препаратов. Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред. Неправильное применение нитроимидазолов приводит к привыканию паразита. Он образует вокруг себя защитную оболочку, через которую не могут проникнуть лекарства.

Поэтому нельзя самостоятельно принимать противомикробные препараты. Если у вас трихомониаз, лечение должен назначать только врач. Исходя из полученных результатов обследования, он составит персональную схему применения препарата. Для выявления эффективности лечения проводится повторная сдача и исследование мазков. Чтобы окончательно убедиться, что недуг прошел, желательно еще раз провериться после первой менструации.

Осложнения заболевания

Ошибочность в методике лечения, отсутствие терапии приводят к хроническому течению заболевания. На фоне этого могут появляться вульвовагиниты, кольпиты, уретриты и другие недуги. При этом снижается качество жизни больной женщины. Могут нарушаться сексуальные функции, менструальный цикл и его течение. Возможно наслоение нескольких инфекционных процессов — микст-инфекция. Продукты жизнедеятельности паразитов провоцируют токсические проявления. Трихомонады, воздействуя с другими патогенными организмами, могут стать их «проводниками» в другие органы даже брюшной полости. Увеличивается риск возникновения бесплодия, формирования рака шейки матки.

Профилактикой трихомониаза является упорядоченная половая жизнь и своевременное лечение мочеполовых болезней. Лучше всего иметь одного партнера, в котором женщина уверена. Нужно избегать случайных половых связей или использовать барьерные методы контрацепции. Сегодня некоторые фирмы предлагают вакцину от трихомониаза. Однако ее эффективность клинически не доказана.

www.ginekology.ru

Смотрите так же:

  • Общий анализ крови при пневмонии показатели Общий анализ крови при пневмонии показатели Сообщение Sanya75 » Ср июн 15, 2011 08:27 Сообщение kate2011 » Чт июн 16, 2011 16:54 Cпасибо Саня75 за звонок. Дочке 6,5 лет. Вчера сделали повторный рентген ( как я поняла […]
  • Как можно лечить трихомониаз Трихомониаз Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: […]
  • Вакцина от ветрянки челябинск Вакцина от ветрянки челябинск Ваксигрип, 0,5 мл Профилактика гриппа с 6-месячного возраста по 0,25 мл; Дозировка: для детей в возрасте от 36 мес. и взрослых — 0,5 мл, для детей в возрасте от 6 мес. до 35 мес. […]
  • Микробиология листериоза Микробиология листериоза Род Listeria семейства Corynebacteriacea отдела Firmicutes образуют небольшие палочковидные бактерии, образующие короткие цепочки из 3 5 клеток. В мазках из молодых S-колоний располагаются в виде […]
  • Кто делал ревакцинацию против гепатита в Если пропущена прививка Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию […]
  • Вакцина против полиомиелита кто изобрел Полиомиелит. Пагубная самонадеянность. Противники и сторонники вакцинации обмениваются аргументами о вредности/полезности прививок вообще уже более двухсот лет. В этом материале речь пойдет об одной конкретной болезни, о […]